ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete standardy pro obsah ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se účastní přeměny aspartátové aminokyseliny na buňku. Nejvyšší množství AsAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Ke snížení koncentrace AST v infarktu dochází 5. den.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida je s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - ničení jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně říci o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

• Akutní myokarditida;
• Infarkt myokardu;
• Plicní embolie;
• Akutní revmatické onemocnění srdce;
• Nestabilní angina pectoris;
• Různé myopatie;
• Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
• Myositis, myodystrofie;
• Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

• Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
• Akutní pankreatitida;
• Cholestáza, cholestatická žloutenka;
• Alkoholické poškození jater;
• Mastná hepatóza;
• Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
• Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
• Alkoholismus;
• Těžké popáleniny;
• Přijímání hepatotoxických léčiv (orální kontraceptiva, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistili příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normální hodnotu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště špatnou prognózou je snížení hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy se mohou vyskytnout také v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Norma transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v dynamice a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

• Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
• Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
• Tři dny před navrhovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
• Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
• Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
• Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
• Po obdržení výsledku ve vašich rukou se ujistěte, že se obrátíte na svého lékaře, aby výsledky interpretoval správně, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Co je ALT v krevním testu

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1069

Žlázy lidského těla produkují nekonečné množství různých enzymů, díky kterým jsou prováděny všechny životně důležité procesy. Změna v množství syntézy alespoň jedné z nich dříve nebo později vede k různým patologiím.

Kromě toho lze pomocí takových odchylek soudit o narušení fungování jednoho nebo jiného orgánu vnitřní sekrece. Například kvantitativní obsah ALT v krevním testu je jedním z nejdůležitějších kritérií pro diagnostiku onemocnění největší žlázy - játra, jakož i dalších orgánů s ní spojených..

Role ALT v těle

ALT (AlAT, Alt) nebo enzym alaninaminotransferáza se nachází ve všech buněčných strukturách těla, ale většina je soustředěna v játrech, ledvinách a srdci. V mnohem menším množství se nachází ve slinivce břišní, slezině a plicích..

Tato látka, vytvořená uvnitř buněk, se aktivně podílí na tvorbě významné části různých aminokyselin. Bez něj by se metabolismus energie a dusíku nemohl plně realizovat. Současně je AlAT v krvi zdravého člověka zastoupena v minimální koncentraci.

Diagnóza je primárně indikována u pacientů, kteří si stěžují na nevolnost, slabost, bolest v pravé hypochondrii, zhoršenou chuť k jídlu, změny v kůži a změnu barvy stolice. Tato studie se také provádí u lidí, kteří nedávno měli hepatitidu, trpí nadváhou a jsou náchylní k onemocnění jater..

Kromě toho je tento postup předepsán lidem, kteří berou alkohol a různé léky, které mohou mít negativní vliv na játra. Screening na AlAT se používá k detekci onemocnění jater, slinivky břišní, srdce, kosterních svalů a žlučových cest. Tento test je považován za povinný pro dárce krve..

Stanovení biologické aktivity tohoto enzymu je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v počátečních stádiích. ALT je často pozorována nad normálem dokonce i v předvídatelném (prvním) stádiu onemocnění, které může trvat 10 až 350 dní, a záleží na typu a formě patologie. Pokud máte podezření na vývoj závažných narušení jaterní tkáně, bude pacientovi v kombinaci s dalšími diagnostikami definitivně přiřazen ALT test - na AcAt (aspartátaminotransferáza, Ast), bilirubin a další.

ALT a AST jsou důležité pro diagnózu jaterních a srdečních patologií, jejich kvantitativní ukazatel je však zvlášť důležitý. Tento poměr se nazývá de Ritisův koeficient (norma 0,91-1,745) a jeho výpočet se doporučuje pouze tehdy, když jeden z parametrů přesahuje referenční hodnoty..

Koeficient pod jednotou označuje poškození hepatocytů (jaterních buněk) a nad 2 označuje přítomnost kardiovaskulární patologie, například infarktu myokardu. Současně jsou svalová zranění u pacienta doprovázena stejnými zvýšenými hodnotami obou enzymů. Protože zvýšená hladina ALT může být příznakem různých nemocí, je třeba při dešifrování získaných analytických materiálů vzít v úvahu její specifický obsah.

Například při tukové degeneraci jater se jeho koncentrace zvyšuje 2–3krát, s cirhózou jater 4–5krát, s alkoholickou hepatitidou přibližně 6krát, zatímco u karcinomu 5–10krát. U virové hepatitidy se koncentrace enzymu zvyšuje v přímém poměru k destrukci buněk a jeho hladina může 50–100krát překročit normu..

Doplňky výživy určité řady mohou také zvýšit hladinu ALT. Použití těchto léků často způsobuje reverzibilní poškození jaterních buněk. Totéž je pozorováno u příznivců rychlého občerstvení, ale s normalizací stravy se enzymatický index vrací k normálu..

Jak provést analýzu?

Procedura dodávání biomateriálů pro ALT a AST je úplně stejná. Aby výsledky odrážely spolehlivý obraz stavu pacienta během vyšetření, musíte se řádně připravit a vzít v úvahu všechny možné nuance. Půst krve z žíly - to znamená nejdříve 8 hodin po posledním jídle.

Ke sběru materiálu se používají speciální vakuové systémy (vakuové zkumavky) obsahující konzervační látky bez koagulantu. Studovaným materiálem je krevní plazma. ALT v biochemickém krevním testu (LHC) se měří v jednotkách na litr (U / l).

Normální hodnoty

Obsah popsaného enzymu v těle zdravého člověka je obvykle nízký. Navíc se v procesu života mění normy pro výrobu látky. Například u novorozenců se považuje za normální, že mají vysoké hodnoty, což je způsobeno přítomností postpartum fyziologické žloutenky. Vyvíjí se proto, že během porodu do krve proudí mnoho hemoglobinu.

Během měsíce se tento protein aktivně štěpí v těle dítěte, což vede k tvorbě bilirubinu. Jeho vysoká koncentrace se stává příčinou pozorovaného ikterického zbarvení kůže a sliznic. Takže v prvních 5 dnech života kojenců by neměla ALT norma překročit 49 U / L, z 5 dnů na 6 měsíců se zvyšuje na 56–60.

Později se koncentrace enzymu mírně snižuje: od 6 měsíců do roku - na 54 jednotek / litr, od 1 do 3 let - do 33. Od 3 do 6 let se normální hodnoty považují za 29 jednotek / litr, od 6 do 12 let se ukazatele opět zvyšují - do 38-39 U / l a od 12 do 17 let (dospívání) budou referenční hodnoty pro dívky do 24 U / la pro chlapce do 27. ALT norma v krvi u mužů by neměla překročit hodnotu 41 U / l. V tomto případě by normální ALT v krvi neměla být vyšší než 31.

Je třeba poznamenat, že těhotné ženy v 1. trimestru někdy zažívají mírné skoky v ukazateli nahoru, což je považováno za normu. Zvýšení hladiny enzymu později však může znamenat gestózu (těhotenské komplikace), vyjádřenou zvýšeným krevním tlakem nebo celkovou slabostí.

Proč je ALT zvýšená?

Obecně se uznává, že alaninaminotransferáza v krevní plazmě je vysoká, pokud její obsah překračuje normální hodnoty 10 nebo 100krát. Na základě toho se v průběhu dekódování stanoví přítomnost konkrétní choroby. Například pětinásobné zvýšení koncentrace ukazuje, že u pacienta došlo k infarktu myokardu, a pokud toto zvýšení dosáhne 10-15krát, můžeme bezpečně říci, že se stav pacienta po útoku zhoršuje.

Koeficient de Ritis se v této situaci také posouvá nahoru. Při svalové dystrofii a dermatomyazitidě stoupá ALAT v krevním testu 8krát, zatímco u gangrény a akutní pankreatitidy dochází k velmi mírnému nárůstu, jen několikrát (3-5). Nárůst indikátoru je nejčastěji způsoben výskytem zánětlivých procesů, které byly způsobeny následujícími nemocemi.

Hepatitida. Taková nemoc může mít několik variant. U virové hepatitidy nebo patologie vyskytující se v chronické formě je zpravidla charakteristické mírné zvýšení parametrů popsaného enzymu. Zatímco u hepatitidy A poskytuje diagnostika ALT příležitost odhalit infekci v raných stádiích.

Hladina látky stoupá asi týden před tím, než se zviditelní první vnější příznaky nemoci - žloutenka. Alkoholická nebo virová hepatitida je téměř vždy doprovázena prudkým zvýšením koncentrace ALT.

Nádory jater. Rakovinné nádory se u lidí s hepatitidou často vyvíjejí. Analýza biochemie se stanovením ALT v těchto situacích je povinná, a to jak pro stanovení diagnózy, tak pro vývoj strategie pro chirurgický zákrok.

Pankreatitida Koncentrací AlAT v séru může být toto onemocnění také diagnostikováno. Jeho nárůst může být jedním ze známek exacerbace. Pacienti s anamnézou této patologie by měli podstoupit ALT test po celý život. Taková opatření jim pomohou vyhnout se relapsům a řídit průběh terapie..

Myokarditida. Patologie se projevuje poškozením srdečního svalu a za nejzřetelnější příznaky se považuje dušnost, nadměrná únava a zvýšení ALT v krvi. K určení myokarditidy se nutně provede LHC a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Patologie je nebezpečná tím, že se po dlouhou dobu nemůže projevit výraznými příznaky. Současně však člověk pociťuje nadměrnou únavu, slabost a pouze menší bolest v játrech, což znamená, že jediným způsobem, jak se při hledání nemoci dostat ven, je provést analýzu uvedeného enzymu..

Infarkt myokardu. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí poruch oběhu v konkrétní oblasti srdečního svalu, což má za následek smrt tkáně. Při nekomplikovaném infarktu se koncentrace ALT v porovnání s AST zvyšuje relativně málo, ale stále nestačí přispívat k diagnóze.

Hlavní důvody zvýšení AlAT

K růstu tohoto ukazatele vede mnoho faktorů. To zahrnuje:

• užívání rostlinných a léčivých přípravků - barbituráty, antibiotika, statiny;
• nadměrná konzumace rychlého občerstvení (rychlé občerstvení) před odebráním vzorku krve;
• poškození svalových vláken, nekróza rakoviny, otrava těla;
• příjem alkoholu méně než 7-10 dní před vyšetřením, psychologický šok;
• porušení základních pravidel pro předávání diagnostiky, včetně sterility při biomateriálním odběru;
• nadměrný fyzický a psychoemocionální stres, užívání omamných látek nebo látek;
• provedení krátce před vyšetřením srdeční katetrizace a dalších chirurgických zákroků;
• chemoterapie, hepatitida.

Kromě toho je pozorováno zvýšení ALT u steatózy, což je patologie doprovázená hromaděním tuku v játrech, což je nejčastější u obézních lidí. Také u mononukleózy - onemocnění infekční povahy, které se projevuje porušením stálého složení krve, poškozením sleziny a jater.

Podávání steroidů, perorálních kontraceptiv, imunosupresiv, choleretik, kyseliny nikotinové a protinádorových léčiv může uměle zvýšit rychlost. Před provedením vyšetření byste se proto měli o jejich zrušení vždy poradit se svým lékařem.

Což vede ke snížení ALT?

Hodnoty ALT se mohou buď zvýšit nebo snížit, a jeho snížený obsah někdy znamená nedostatek vitamínu B₆ (pyridoxalfosfát), který je jednou ze složek této biologicky aktivní látky. Je zodpovědný za přenos aminoskupiny, a pokud je nedostatečný, ovlivňuje produkci ALT.

Také nedostatek kyseliny listové může vést ke snížení hladiny enzymu, což je spojeno s běžným nedostatkem vitamínu. Tato odchylka může být způsobena akutními nebo chronickými zánětlivými procesy lokalizovanými v játrech a často doprovázenými rozsáhlou smrtí tkáně. Důvodem je významné snížení počtu buněčných struktur produkujících enzymy..

Nízká koncentrace je zaznamenána po opakované hemodialýze. Pokud se oba popsané enzymy sníží, když se parenchym jater roztrhne, ale bilirubin je v normálních mezích, považuje se to za nepříznivý prognostický projev. V některých případech je snížení koncentrace AlAT způsobeno užíváním léků, jako je Aspirin, Fenotizian a Interferon..

Změna úrovně hmoty u dětí

Obsah alaninaminotransferázy u dětí se výrazně liší od norem dospělých a je také velmi odlišný pro různý věk. V tomto případě může být jasný pokles enzymu způsoben čistou fyziologií, protože dětské systémy, které jsou odpovědné za produkci enzymů, začnou fungovat efektivněji. To vede ke stabilizaci buněčných reakcí, ke snížení rozkladu krevních buněk obsahujících fetální hemoglobin, v důsledku čehož klesá ALT.

Patologický růst enzymu v krvi u dětí může být způsoben zánětlivými procesy nebo přijetím aspirinu, paracetamolu, jakož i léků vyrobených na základě echinacey nebo valeriánu. Stejně jako u dospělých je zvýšení ALT u dětí často spojeno s různými formami chronické hepatitidy, i když jsou někdy zaznamenány ischemické, drogové nebo toxické léze jaterního parenchymu..

Zvýšení koncentrace enzymu může být způsobeno vrozenými malformacemi žlučových cest nebo dědičnými patologiemi. V některých situacích se tento indikátor zvyšuje na pozadí endokrinních, onkologických nebo kardiologických onemocnění jako sekundárního příznaku.

Korekční metody

Nejjistější metodou pro snížení nebo zvýšení koncentrace daného enzymu v krvi je nalezení příčiny, která vedla k jeho růstu nebo poklesu. Je třeba poznamenat, že nižší hodnoty nejsou vždy diagnosticky významné, a proto někdy nemusí být předepsána terapie.

Ve většině případů jsou léky zaměřené na stabilizaci trávení, choleretika a hepatoprotektory předepsány k léčbě patologií jater. Všechny mají určitý počet kontraindikací, proto se nedoporučuje užívat bez předchozí konzultace s lékařem.

V případě, že příjem léčiv vedl ke zvýšení ukazatele ALT, měla by být léčba pokud možno zrušena nebo by měla být nalezena alternativní metoda. Také, aby se snížila hladina enzymu, lékaři téměř vždy doporučují diverzifikaci své stravy jídlem bohatým na vitamín D (ryby, mléčné výrobky, vejce, sójové mléko, zelená zelenina). Kromě toho bude užitečná mrkev, ořechy, libové maso, cuketa, okurky, zelenina a celá zrna..

S nedostatkem vitamínu, který způsobil snížení koncentrace ALAT, způsobený nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B₆, kurz je jmenován odstranit jejich deficit. Může se jednat o vitamínové komplexy a zvýšení stravy produktů obsahujících tyto látky - vše bude záviset na hladině ALT v krvi.

Slané a mastné potraviny by měly být vyloučeny a na oplátku by měly být získány zdravé návyky. Dětem se doporučuje vařit bylinné čaje, které čistí játra od toxických látek. A nezapomeňte, že v průběhu celého terapeutického cyklu musíte provést biochemickou analýzu, která vám umožní pravidelně vyhodnocovat účinnost léčby.

Co je AlAT a AsAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech.

Ačkoli zvýšená hladina ALT jasně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň AlAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu..

AlAT a AsAT. Co to je

Aminotransferázy jsou skupinou enzymů, které mohou katalyzovat transaminační reakce, hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin a také udržují vztah mezi metabolismem bílkovin a uhlohydrátů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory pro transaminační reakce v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (jinak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (jinak AST, AsAT).

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se v krvi běžně nedetekují. Minimální aktivita enzymů je určena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy..

Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu byla v klinické praxi široce používána, a to kvůli vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a AlAT. Norma

Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 IU / l u žen a 37 IU / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 PIECES / L.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 jednotek / litr au mužů - 40 jednotek / litr.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AsAT).

Co může ovlivnit hladinu transamináz

Následující výsledky mohou vést ke zkreslení výsledků analýzy:

• použití některých léků:
  • kyselina nikotinová,
  • imunosupresiva,
  • choleretika,
  • hormonální antikoncepce atd.),
• obezita,
• těhotenství,
• fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie poskytnou během 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - během dne.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

• vyloučit užívání léčiv týden před testem (pokud to není možné, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích);
• darovat krev výhradně na lačný žaludek;
• den před studií nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastná a smažená jídla - dva dny předem.

Co může analýza na ALaT a AsAT říct?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

• alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
• aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

Přečtěte si také toto téma

To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů v tkáni může být AcAT považován za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a AlAT může být považován za játra.

Porovnání aktivity enzymů nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To se vysvětluje skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AcAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě..

Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá de Ritisův koeficient. U zdravých lidí se ukazatel koeficientu pohybuje v rozmezí 0,91 až 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazné zvýšení AsAT u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

Pokud hladina aspartátaminotransferázy výrazně převyšuje ukazatel ALAT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami..
V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. U nekrózy jaterních buněk lze pozorovat zvýšení hodnoty koeficientu nad 2, zpravidla je to typické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza zvýšila to, co to znamená

Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku zranění, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, závažných intoxikací, prodlouženého fyzického a emočního přetížení, jakož i v přítomnosti zhoubných novotvarů..

Při akutním infarktu myokardu se hladina AsAT může zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

Při akutní koronární insuficienci je diagnostikováno zvýšení aspartátaminotransferázy během dne, později se začne snižovat hodnota enzymu a během několika dní dosáhne normálních hodnot.

Hladiny AcAT se také zvyšují s těžkými záchvaty anginy pectoris, těžkými srdečními arytmiemi, doprovázenými záchvaty tachyarytmie, akutním revmatickým srdečním onemocněním, trombózou plicní tepny, u pacientů po angiocardiografii nebo srdeční chirurgii

„Mimokardiální“ příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. To může být:

• hepatitida:
  • alkohol,
  • virový,
  • toxická geneze,
• cirhóza,
• zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastázováním do hepatobiliárního systému),
• stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodu),
• zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).

Jaká je normální hodnota ALT a AST u žen

Norma ALT a AST u žen závisí na věku a funkční aktivitě hepatobiliárního systému - játra, žlučovody a kanály. Maximální počet enzymů je v jaterním parenchymu. Zvýšení jejich koncentrace v krvi naznačuje poškození jater. Výsledky laboratorního testu na aminotransferázy dávají představu o správném fungování těla. Je určen pro podezření na virovou a toxickou hepatitidu, cirhózu, obstrukci žlučovodu.

Co je ALT a AST

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy obsahující proteiny, které patří do skupiny aminotransferáz nebo transamináz. Nacházejí se téměř ve všech buňkách těla, podílejí se na tvorbě aminokyselin, proto nepřímo ovlivňují biosyntézu proteinů.

ALT se nachází více v jaterním parenchymu a AST v myokardu. Zvýšení hladin ALT naznačuje onemocnění hepatobiliárního systému a AST - kardiovaskulární.

Při biochemických reakcích s aderminem (vitamin B6) se transaminázy vytvářejí v parenchymu ledvin a jater, kosterních svalů, plicních tkání, slinivky břišní atd. Pronikají do krevního oběhu výhradně během ničení buněk. Sérová hladina se zvyšuje s:

• těhotenství
• akutní hepatitida;
• srdeční ischémie;
• cirhóza;
• překážka žlučovodu.

Po poškození jaterního parenchymu se aktivita AST zvyšuje ještě před výskytem charakteristických příznaků - žloutenka, slabost, průjem atd. Pokud je tedy podezření na onemocnění, provádí se krevní test na jaterní enzymy, zejména AST. Laboratorní test se také provádí za účelem sledování účinnosti při léčbě onemocnění hepatobiliárního systému.

Biochemický krevní test - informativní laboratorní vyšetření, jehož výsledky odhalují organické změny v játrech. Pokud hodnoty transamináz neodpovídají referenčním hodnotám, jsou pacienti podrobeni další diagnostice.

Normální hodnoty ALT a AST u žen: tabulka

Sérové ​​koncentrace aminotransferáz u žen jsou určeny věkem, přítomností kardiovaskulárních a endokrinních onemocnění. Hladina enzymů se mění při užívání léků, doplňků stravy, těhotenství, nadměrného psycho-emocionálního a fyzického stresu. Test na stanovení hladiny ALT odhaluje onemocnění jater ještě před dysfunkcí jiných orgánů a systémů - slinivky břišní, žluči, střev atd..

Pro biochemickou analýzu se provádí odběr žilní krve. Biomateriál se podává pouze nalačno ráno, když je obsah transamináz v séru maximální.

Norma pro ženy ALT a AST podle věku:

U nemocí hepatobiliárního systému je obsah ALT obvykle vyšší než AST, proto je poměr AST k množství ALT v 90% případů nízký. Tento stav není splněn pouze u určitých patologických stavů - poškození svalů, alkoholická cirhóza nebo hepatitida.

Během těhotenství dochází k nejsilnějším hormonálním změnám v ženském těle. To má vliv na fungování hepatobiliárního, kardiovaskulárního a jiného systému. Norma ALT a AST během těhotenství proto může překročit referenční hodnoty o 15–30%. Takové výkyvy však nejsou patologií..

Po narození dítěte dosáhne hladina aminotransferáz u ženy normální hodnoty během několika týdnů. Jejich zvýšená aktivita naznačuje onemocnění jater, srdce nebo jiných orgánů.

Proč enzymy rostou

Vysoká hladina ALT nebo AST v krvi naznačuje destrukci jaterních buněk nebo kardiomyocytů - buněk tkáně myokardu. Pro stanovení příčiny zvýšení transamináz jsou předepsány další testy - analýza na bilirubin, alkalická fosfatáza.

Zvýšená aktivita ALT aminotransferázy u žen v krvi ukazuje na poškození buněk parenchymu. Patologie srdce, slinivky břišní negativně ovlivňují činnost hepatobiliárního systému, přísun krve do jater. To vede k destrukci hepatocytů a vstupu ALT do krevního oběhu..

Zvýšení ALT je pozorováno u:

• difúzní změny v játrech;
• nádory jaterního parenchymu;
• akutní nebo stagnující pankreatitida;
• jaterní cirhóza;
• ucpání žlučovodů;
• všechny formy hepatitidy (virové, alkoholické, autoimunitní, toxické).

Ke zvýšení hladin ALT dochází při ischemické chorobě srdeční, ucpání (zablokování) žlučovodů. Ale někdy jsou pozorovány výkyvy enzymu v séru při nadměrné fyzické námaze, při užívání určitých léků, intramuskulárních injekcích.

Maximální koncentrace AST se nachází v kardiomyocytech. Pokud výsledky testu překročí referenční hodnoty, znamená to srdeční onemocnění:

• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• revmatické onemocnění srdce;
• myokarditida atd..

Pokud AST překračuje normu 10krát nebo vícekrát, častěji se diagnostikuje poškození virem jater. U pomalé hepatitidy překračuje aktivita enzymu AST 3,5 až 4krát normální hodnoty.

Přebytek AST v krvi u žen vyvolává systematický příjem doplňků stravy, vitaminových a minerálních komplexů. Abychom vyloučili falešně pozitivní výsledky, 3–4 týdny před provedením testu odmítají užívat léky.

Obě značky

Informativní je současné stanovení koncentrace aminotransferáz. Poměr jaterní a srdeční dysfunkce je určen jejich poměrem. Koeficient Ritis (AST dělený ALT) je obvykle 1,33. Pokud hladina transaminázy stoupne, číselná hodnota tohoto indikátoru se změní:

• více než 2 - alkoholické poškození jater s vysokým obsahem albuminu a infarkt myokardu s normální;
• 1 - dystrofické změny v jaterním parenchymu;
• méně než 1 - virové poškození jater.

Pokud index Ritis neodpovídá referenčním hodnotám, jsou ženám předepsána diagnostika hardwaru - MRI, ultrazvuk, EKG.

Proč jsou jaterní transaminázy během těhotenství zvýšené?

V prvních měsících těhotenství se zvyšuje aktivita ALT a AST v krvi. Zvýšení hladiny enzymů je ovlivněno:

• pozměněné hormonální pozadí;
• časná toxikóza;
• psychoemocionální nadměrná nadměrnost;
• příjem vitamínových a minerálních komplexů.

V posledních fázích těhotenství mnoho žen trpí gestózou - patologickým stavem, který je doprovázen zvýšením krevního tlaku, otokem končetin, nevolností atd. Nadměrná sekrece bílkovin v moči vede ke zvýšení ALT v krvi. Pokud se však koncentrace transamináz změní o 15-30%, ošetření se neprovádí.

Pokud aktivita jaterních enzymů překročí normu 10krát nebo vícekrát, je těhotným ženám předepsána komplexní diagnóza.

Příčiny snížených jaterních enzymů

Snížení aktivity aminotransferáz indikuje snížení počtu hepatocytů. Možné příčiny fluktuace séra enzymů zahrnují:

• hepatocelulární karcinom;
• nedostatek pyridoxinu;
• cirhóza jater;
• mastná pankreatická nekróza;
• pankreatická dysfunkce.

Nedostatek aminotransferáz na pozadí hypo- a vitamínového deficitu je důsledkem špatné výživy, přísné stravy, zneužívání alkoholu.

Jak normalizovat hladiny transamináz

Vlastnosti terapie závisí na příčinách změn koncentrace transamináz. V 7 z 10 případů jsou fluktuace séra spojeny s onemocněním jater. Normalizace funkcí orgánu a zvýšení počtu použitých hepatocytů:

• antivirová léčiva (Sovaldi, Daclatasvir) - ničí patogeny hepatitidy C, stimulují regeneraci jater;
• vitamín-minerální komplexy (Vitrum, Doppelherz) - nahrazují nedostatek pyridoxinu a dalších vitamínů podílejících se na syntéze enzymů;
• hepatoprotektory (Hofitol, Allohol) - zabraňují destrukci hepatocytů, stimulují sekreční aktivitu jater;
• antibiotika (Amoxiclav, Augmentin) - ničí bakteriální infekce v játrech, žlučníku.

Účinnost je určována včasností diagnostiky a léčby. Mnoho onemocnění jater je asymptomatických, takže hepatologové doporučují alespoň 1krát ročně provést analýzu jaterních enzymů..

Norma alt a ast v krvi žen po 50 letech

Tělo žen, které vstoupilo do období menopauzy, začíná procházet řadou změn. Mění se nejen hormonální pozadí, ale také některé biochemické parametry. Například norma alt a ast v krvi u žen po 50 letech se liší od přípustných limitů v mladším věku.

Jaké jsou tyto prvky?

AST a ALT v lidské krvi jsou enzymy, které vykonávají transportní funkci. S jejich pomocí dochází k přenosu látek, jako je aspartát a alanin. V souladu s tím je AST aspartátaminotransferáza a ALT je alanin aminotransferáza. Pokud ženy mají vysokou nebo nízkou hladinu těchto enzymů v krvi, doporučuje se podrobit se plnému vyšetření..

Proč potřebuji ast a alt test?

Rozdělení biochemické analýzy krve pomáhá identifikovat vývoj patologie v jakékoli fázi jejího vývoje. Tyto studie jsou předepsány pro preventivní a diagnostické účely. Podle úrovně AST a ALT v krvi žen lze soudit stav jater a srdce. Přítomnost patologií je stanovena kvantitativním poměrem enzymů. Pokud alaninaminotransferáza převládá, pak to znamená zhoršení funkce jater. Při cirhóze je pozorováno prudké zvýšení účinnosti tohoto enzymu. Zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy spojené se srdečními patologiemi.

Analýza určující hladinu transferáz je pomocnou diagnostickou metodou. Musí být předepsán pacientům, kteří již mají potíže se zažívacím traktem nebo kardiovaskulárním systémem. Doporučuje se také pro ohrožené osoby. To může zahrnovat závislost na alkoholu, anamnézu hepatitidy nebo infarktu myokardu, obezitu, onemocnění endokrinního systému, mononukleózu, hepatózu, krevní onemocnění a maligní nádory.

Normální alt a ast u žen různého věku - tabulka

Hladiny krevních enzymů u mladých zdravých žen by neměly překračovat normální limity. S věkem se kvantitativní obsah aspartátu a alaninaminotransferázy začíná snižovat..

Tabulka AST a ALT norem u žen:

Pokles indexů enzymů podle věku (60, 40, 55 let):

Jak je to biochemie?

Odběr žilní krve pro biochemickou analýzu se provádí na lačný žaludek. Ke stanovení parametrů enzymů a hladiny bilirubinu se odebere 5–10 ml krve z žíly, která je distribuována v několika zkumavkách. Biochemické parametry jsou ovlivněny mnoha fyzikálními faktory. Pokud se na analýzu správně nepřipravíte, může být její výsledek nepravdivý. Přípravná fáze zahrnuje dodržování následujících pravidel:

• nejíst 12 hodin před odběrem krve;
• v předvečer analýzy se vzdejte kávy a černého čaje;
• dva až tři dny před biochemickou studií vyloučit ze stravy mastná, smažená, kořenitá jídla a alkohol;
• pokud není možné odmítnout brát léky, je nutné informovat odborníka, který se bude zabývat dekódováním analýzy;
• den před odběrem krve nemůžete navštívit saunu a měla by být vyloučena fyzická aktivita.

Například v případě nouze, například při podezření na infarkt myokardu, je předepsána biochemická studie bez přípravy. Dešifrování se provádí na základě toho, že výsledky ovlivňují vnější a vnitřní faktory..

Příčiny odchylky od normy enzymové a patologické korekce

Pokud to znamená zvýšení hladiny transferázy, co to znamená? Příčinou tohoto jevu může být přítomnost patologických procesů nebo nesprávná příprava na studii. Nejčastější nemoci, při kterých je porušena norma AST a ALT, jsou:

1. Hepatitida (zánětlivý proces, ke kterému dochází v tkáních jater). Při chronickém průběhu onemocnění dochází k mírnému zvýšení alaninaminotransferázy. Hepatitida A, stejně jako virová a alkoholická, je doprovázena prudkým zvýšením hladin ALT týden před výskytem takových vnějších příznaků, jako je žloutenka a zvýšení velikosti jater.
2. Zhoubný nádor jater. Biochemická analýza je v tomto případě nezbytná k rozhodnutí o možnosti chirurgického zákroku. Pokud je detekována ostrá odchylka indikátorů od normy, operace se neprovádí kvůli riziku komplikací.
3. Pankreatitida Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením hladiny alaninaminotransferázy během období exacerbace. Po provedení terapie se doporučuje pacientovi nejméně jednou za 6 měsíců podstoupit preventivní vyšetření, včetně biochemického krevního testu..
4. Cirhóza jater. Nemoc po dlouhou dobu nedává zjevné příznaky. Biochemický krevní test umožňuje stanovit přítomnost patologie v rané fázi. Hladiny ALT se zvyšují 5 nebo vícekrát.
5. Myokarditida. Vnější příznaky onemocnění zahrnují dušnost a zvýšenou únavu. Biochemickým krevním testem se stanoví zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy.
6. Infarkt myokardu. Patologie je charakterizována výskytem ohnisek nekrózy v tkáních srdečního svalu. Během útoku se hladiny AST několikrát zvyšují.

Kromě nemocí může nedodržení pravidel přípravy pro biochemický výzkum také zvýšit hladinu transferáz:

• příjem den před analýzou léčiv určitých farmakologických skupin (barbituráty, antibiotika, statiny, vitamíny, hormony);
• poškození svalové tkáně;
• převaha produktů rychlého občerstvení ve stravě;
• pití alkoholu 2-3 dny před analýzou;
• minulý stres v předvečer biochemické studie.

Před snížením hladiny transferáz v krvi je nutné určit příčinu jejího zvýšení. Pokud je to spojeno s onemocněním jater nebo srdce, pak nejprve zahájí lékařskou korekci těchto patologií. Po ukončení léčby je pacientovi předepsána druhá analýza. Při kvalitním ošetření bude hladina enzymů v rámci normálních limitů..

Pokud se ukáže, že nárůst ALT a AST byl způsoben porušením pravidel pro přípravu na analýzu, pak znovu studujte.

Hladiny enzymů jsou někdy upravovány léky. K tomu jsou předepsány hepato- a kardioprotektory. Patří sem Hofitol, Essentialia, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Tyto léky jsou předepisovány samostatně i jako součást komplexní terapie.

ALT a AST jsou normální pro ženy v krvi

Alaninaminotrasferáza (ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (AST, AcAT) jsou enzymy, které patří do skupiny transamináz (aminotransferázy). Koncentrace ALT a AST je stanovena biochemickou analýzou krve pro diagnostiku onemocnění jater, srdce a dalších vnitřních orgánů. V ženské krvi se během těhotenství mění obsah enzymů, užívá určité léky a intenzivní fyzický a duševní stres. Analýza k určení transamináz umožňuje včasnou identifikaci onemocnění, stanovení závažnosti průběhu onemocnění, před zahájením komplikací předepsat odpovídající léčbu..

Aminotransferázy - intracelulární enzymy

ALT a AST jsou intracelulární enzymy, chemickou strukturou jsou látkami proteinového původu. Aminotransferázy se podílejí na výměně aminokyselin, ze kterých se syntetizují druhově specifické proteiny - stavební materiál pro tělesné buňky. ALT enzym se podílí na metabolismu alaninu, AST - kyselina asparagová. ALT a AST se tvoří v buňkách vnitřních orgánů a kosterních svalů za účasti vitaminu B6 (pyridoxin). Vitamin B6 je považován za kofaktor (urychlovač) syntézy transamináz.

Nedostatek pyridoxinu v těle vede ke změně normálních parametrů enzymů. Vitamin B6 není dodáván pouze s jídlem, ale ve větší míře se vylučuje také prospěšnými bakteriemi tenkého střeva. Častěji dochází k hypovitaminóze B6 se střevním onemocněním. Dysbakteriózy jsou doprovázeny smrtí normální střevní mikrobioty a množením patogenní mikroflóry, což způsobuje nedostatečnou syntézu pyridoxinu.

ALT a AST jsou součástí buněk vnitřních orgánů: játra, ledviny, plíce, srdce, pankreas. Aminotransferázy se nacházejí v kosterním svalu, nervové tkáni a červených krvinkách. Jedná se o intracelulární enzymy, které u zdravého člověka vstupují do krevního řečiště v malém množství. ALT ve vysoké koncentraci se nachází v jaterních buňkách. Enzym je indikátorem poškození orgánů a patří k hlavnímu diagnostickému kritériu pro patologii hepatobiliárního systému. AST převládá v myokardiálních buňkách - významné zvýšení hladiny enzymu v krvi naznačuje poškození srdeční tkáně.

Diagnóza aminotransferáz u žen

Detekce koncentrace aminotrasferáz se provádí laboratorní diagnostickou metodou - biochemickým krevním testem. Kromě AST a ALT jsou stanoveny frakce bilirubinu (celkové, přímé, nepřímé), obsah bílkovin, aminokyselin, alkalické fosfatázy atd. Komplexní analýza nám umožňuje rozlišit nemoci, které jsou doprovázeny zvýšením transamináz v periferní krvi..

Pro vyšetření se ráno odebere vzorek žilní krve na lačný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 8-10 hodin. V předvečer diagnózy byste neměli pít alkohol, mastná a kořenitá jídla. Den před analýzou se doporučuje zdržet se fyzické práce a duševního stresu. V den odběru krve, jednu hodinu před zákrokem, musíte přestat kouřit. Výsledky studie jsou zveřejněny následující den. Pro urgentní diagnostiku pomocí expresních metod s vydáním výsledku analýzy do jedné hodiny.

Norm ALT a AST u žen

Koncentrace aminotransferáz u žen je obvykle nižší než u mužů. To je způsobeno nižší hmotností kosterních a srdečních svalů, nižším zatížením jater. Výsledky obsahu ALT a AST v krvi lze zaznamenat v různých jednotkách. Závisí to na metodě stanovení transamináz, kterou používá laboratoř..

Standardy ALT u žen:

Normy AST u žen:

Diagnostický význam je jak zvýšení, tak i snížení koncentrace aminotrasferáz v periferní krvi.

Důvody abnormálního enzymu ALT

Vysoká koncentrace ALT se nachází v hepatocytech - jaterních buňkách. V jiných orgánech je enzym v přibližně stejném množství jako AST. Výjimkou je myokard, v kardiomyocytech převažuje enzym AST..

Laboratorní diagnostika ALT se používá v následujících případech:

• včasná detekce patologie hepatobiliárního systému (játra, močový měchýř, žlučovody);
  
• stanovení stadia nemoci a závažnosti průběhu nemoci;
  
• posouzení prognózy pro zotavení nebo rozvoj komplikací;
  
• sledování účinnosti terapie.
  

ALT se ve velkém množství uvolňuje do krve během masivního ničení hepatocytů nebo jiných tělesných buněk. V akutním stadiu onemocnění jater může koncentrace transisaminázy v periferní krvi překročit normální hladiny 10 až 40krát. Chronická forma patologie je doprovázena mírným zvýšením enzymu 2-5krát.

Nemoci, při nichž se zvyšuje koncentrace ALT v krvi:

• genetická onemocnění jater;
  
• virová hepatitida (poškození jater viry hepatitidy A, B, C, E, D);
  
• toxická hepatitida (poškození jater hepatotropními jedy a drogami);
  
• autoimunitní hepatitida (odmítnutí jaterních buněk v narušení imunitního systému);
  
• alkoholická hepatitida (destrukce jater pravidelným příjmem alkoholických nápojů, používání alkoholových náhražek);
  
• intrahepatální cholestáza (stagnace žluči v jaterních kanálech);
  
• cirhóza jater v počátečním stádiu;
  
• primární a metastatické nádory jater;
  
• akutní a chronická pankreatitida;
  
• zranění s ničením velkého objemu svalů (syndrom prodlouženého drcení);
  
• nemoc spálit;
  
• zánět svalů (myositida);
  
• endokrinní patologie (obezita, hypotyreóza, diabetes mellitus);
  
• myokardiální choroby (myokarditida, infarkt myokardu);
  
• šokové podmínky.
  

ALT se může mírně zvýšit při intenzivní fyzické námaze, po stresové situaci nebo v případě chronického přepracování. Při pravidelném používání rychlého občerstvení byla zjištěna vysoká hladina aminotrasferázy.

U žen může ALT překročit normu v pozdním těhotenství s gestózou (jinými slovy pozdní toxikóza). Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením krevního tlaku, nevolností, zhoršením zrakové ostrosti a výskytem bílkovin v moči. Gestóza nastává, když ledviny selhávají kvůli velké zátěži močového systému během těhotenství.

Některé léky způsobují vzestup ALT v krvi, když se užívají na kurzu. Před provedením biochemické analýzy je nutné projednat s ošetřujícím lékařem možnost dočasného ukončení léčby.

1. Širokospektrální antibiotika.

6. Antikoncepční drogy.

Jakýkoli lék, pokud není správně předepsán, může způsobit dysfunkci jater a destrukci hepatocytů..

Nemoci, při nichž ALT v krvi klesá:

• střevní patologie;
  
• drogová dysbakterióza (užívající antibiotika);
  
• špatná výživa;
  
• vyčerpání těla;
  
• cirhóza jater.
  

Zničení jater a uvolňování aminotrasamináz do krve u žen se vyskytuje se závislostí na alkoholu mnohem rychleji než u mužů.

Příčiny abnormalit enzymu AST a Rittisova koeficientu

AST transamináza se nachází ve vysokých koncentracích v myokardiálních buňkách. Ve zbývajících buňkách těla je enzym v přibližně stejném množství jako ALT, s výjimkou jater. Pro diagnostické účely se zkoumá koncentrace AST pro detekci srdečních chorob: myokarditida, myokardiální dystrofie, infarkt myokardu. Při infarktu myokardu se hladina transaminázy v první den po srdečním infarktu desítkykrát zvyšuje. V případě anginy pectoris, která má podobné klinické příznaky se srdečním infarktem, nezjistí nadbytek normálního AST.

Kromě nemocí kardiovaskulárního systému vstupuje aminotransferáza do krevního řečiště se stejnými chorobami jako ALT. Patologie jater pokračuje se signifikantním přebytkem koncentrace ALT a poškození myokardu - AST. V jiných případech se obsah transamináz v periferní krvi zvyšuje přibližně stejně.

Pro diferenciální diagnostiku nemocí vznikajících se zvýšením aminotransferáz se používá koeficient Rittis - poměr enzymů ALT a AST. Normální ukazatel je 0,9 - 1,7 (v průměru 1,3). Posun ukazatele směrem nahoru označuje nadměrnou hladinu AST, což znamená poškození myokardu. Posun ukazatele směrem dolů naznačuje zvýšení obsahu ALT a destrukci jaterních buněk.