Proč je ALT zvýšená, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Mohou být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud vstoupí do krevního řečiště, ukazuje to na jakékoli porušení orgánů v důsledku destrukce buněk.

Pokud jsou hladiny ALT zvýšeny, nejčastěji to naznačuje vývoj specifického onemocnění ovlivňujícího játra. Rozdělení krevního testu může ukázat podrobněji, který orgán je poškozen, hladina ALT nebo AST se v něm výrazně zvýší.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšen v krevním testu a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k identifikaci patologií jater a některých dalších orgánů. Krevní test na ALT se téměř vždy provádí ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se používá koeficient Rhysis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a poškození alkoholu jater se zvyšuje.

Kde ALT obsahuje:

1. Játra (nejvíce)
2. Ledviny;
3. Plíce;
4. Slinivka břišní;
5. Sval
6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolňování enzymu v krevním séru..

Norma

Standardy, ve kterých by měla být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

• děti do 1 roku: 13 - 45 jednotek / l;
• muži ve věku 1-60 let: 10-40 jednotek / l;
• ženy ve věku 1 - 60 let: 7 - 35 jednotek / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je vyžadována vysoká přesnost a je to přímo spojené s používáním určitých léků, které mohou zkreslit analytický obraz. Proto před kontrolou hladiny ALT musíte konzultovat lékaře, který buď dočasně přestane užívat léky, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou léčivy.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází v doslova všech parenchymálních orgánech, které zabírají hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. Není zbytečné, že AlAT je považován za jakýsi marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni zapojení tkáně tohoto důležitého orgánu do patologického procesu..

Vzhledem k takové vysoké citlivosti Alt lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případech sebemenšího utrpení jaterního parenchymu.

Ke zvýšení ALT dochází v následujících případech:

1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
2. V případech obstrukční žloutenky lze občas pozorovat zvýšení ALT, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné..
3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni.
4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí.
5. Nealkoholické mastné onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně - 2-3krát zvyšuje. S přechodem nemoci do fáze steatohepatitidy je zaznamenáno výrazné zvýšení ALT, vysoká hladina celkového a přímého bilirubinu, jakož i indikátory zánětlivé aktivity krve..
6. Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
7. Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek nekrózu tkání srdečního svalu.
9. Testy mohou prokázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů..

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10–15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymu v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. O gangréně se říká, že akutní pankreatitida překračuje horní hranici indikátoru 3-5krát.

Příčiny zvýšené ALT nesouvisejí s onemocněním

Hladiny ALT v krvi mohou také zvýšit jiné důvody, například některá léčiva, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepční prostředky, cholestatika, steroidy, soli železa, kyselina nikotinová, sulfanilamidy, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluoroquinolony, clofamycin..

V některých případech se fyziologické příčiny stávají příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

1. Zvýšená fyzická aktivita;
2. Příjem potravinových doplňků obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
3. Pití alkoholu týden před termínem krevních testů na ALT;
4. Emocionální stres, který může vést k poruchám nervového systému, a v důsledku toho k tomu reakce těla;
5. Nesprávná výživa - zejména používání potravin s nezdravými potravinářskými přídatnými látkami: lehká jídla, „rychlé občerstvení“, sladké nealkoholické nápoje atd. - v tomto případě se při nastavování stravy indikátor ALT vrátí do normálu.

Hladina enzymu se samozřejmě zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale z výše uvedených důvodů je možné indikátor zvýšit, ale mírně.

Co dělat, když je zvýšená ALT v krvi?

Pokud je krevní test ALT zvýšen, je nutné zjistit příčinu této změny podrobněji. A čím dříve se to stane, tím úspěšnější bude výsledek..

Pro snížení ALT jsou nejčastěji předepisovány hepatoprotektory:

Tyto léky mají četné účinky. Nejprve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.

Co je alaninaminotransferáza v krevním testu - norma a dekódování výsledků jaterního testu

Společné jméno enzymů uvnitř buněk se nazývá „transamináza“. Tyto proteinové struktury se vytvářejí narušením integrity buněk, proto dochází ke zvýšení jejich počtu u hepatitidy, infarktu myokardu a dalších chorob. V lékařské praxi se pro laboratorní diagnostiku používají speciální označení markerových enzymů. Pomáhají detekovat přítomnost nemoci před jejím projevem. Například přerušení jater před žloutenkou.

Co je ALT v krvi?

Endogenní enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, se nazývá alaninaminotransferáza (alt) ze skupiny transferáz. ALT v krvi patří do podskupiny aminotransferáz. Co je alanin aminotransferáza? Převládající množství alt se nachází na ledvinách a játrech osoby, méně na srdci a svalech. Markerové enzymy pro játra jsou ALAT v krvi a pro myokard - AST. Transaminázy jsou indikativní, tj. zvyšují svou aktivitu v důsledku poškození tkáně během smrti, ničení buněk s následným uvolněním.

ALT v krvi je normální

Biochemickou analýzou (jiné jméno pro testy jaterních funkcí) se stanoví množství alt v jednotkách na litr. U dospělých je norma ALT v krvi 28-190 mmol (0,12-0,88). AST je 28–125 mmol (0,18–0,78). Proteinové struktury jsou syntetizovány intracelulárně v důsledku cytolýzy, takže člověk by jich měl mít jen málo. Pokud je detekována vysoká hladina bílkovin, můžeme hovořit o existenci nemoci.

ALT - norma u žen v krvi

Správné výsledky u zdravé ženy se považují za 20 až 34 jednotek / litr. (0,5 - 1,5 umol). Indikátor AsAT je až 31 jednotek / l. Odchylky od normy ALT v krvi u žen mohou nastat v důsledku užívání perorálních kontraceptiv, tablet (paracetamol, warfarin, aspirin), přípravků obsahujících echinacea a valeriány. Během těhotenství bude výsledek analýzy vykazovat vysokou hodnotu. Před provedením testů byste měli opustit intramuskulární injekce a tělesnou výchovu, protože výsledky mohou být nepravdivé.

ALT - norma u mužů v krvi

Proteinové struktury jsou nezbytné pro urychlení práce biochemických procesů. Norma ALT v krvi u mužů je až 45 jednotek / litr. (0,5 - 2 umol). Počet markerových enzymů AST by měl být až 41 jednotek / litr. Alkoholismus, popáleniny, úpal, otrava houbami - to vše způsobuje nesoulad s normální rychlostí alaninaminotransferázy. Nedostatek vitaminu B6 způsobuje problémy s pamětí, dysfunkci orgánů, mentální pokles, zvýšenou AST.

ALT - norma dětí

Po přečtení článku „ALT krevní test - co to je“ budou rodiče chtít zkontrolovat skóre svého dítěte. Výsledek může naznačovat abnormality ALT u dětí v důsledku nerovnoměrného růstu dítěte. Ukazatele se liší podle věku. Postupem času se počet proteinových struktur stabilizuje a stává se téměř normální. Pokud se vyskytnou velké odchylky, není na vině mladý věk. Měli byste se poradit s lékařem. Výsledky normální analýzy dítěte:

Zvýšená ALT v krvi

Mírný nesoulad s výsledky normálních zkoušek se považuje za přijatelný. Zvýšený počet proteinových struktur určuje stupeň: mírný (nárůst překračuje normu až 5krát), střední (10krát), vysoký (20krát). Pokud byly v době provedení analýzy splněny všechny podmínky (alkohol, drogy, fyzická aktivita jsou vyloučeny), pak zvýšení ALT v krvi naznačuje přítomnost následujících onemocnění:

• srdeční onemocnění, infarkt myokardu (myokarditida);
• akutní virová hepatitida;
• toxické poškození jater;
• maligní nádory, metastázy (rakovina jater);
• crash syndrom (destrukce kosterních svalů);
• pankreatitida.

Nízké ALT v krvi

Nedostatek vitaminu B6 a nedostatek kyseliny listové lze detekovat testováním na množství alanin aminotransferázových proteinů. Výsledek bude pod normální značkou lékařského testu. Snížená ALT v krvi také indikuje zánětlivé procesy v jaterních buňkách. Při jaterní cirhóze zdravé buňky téměř nebo úplně chybí, takže hladina alaninaminotransferázy bude snížena.

Jak snížit ALT v krvi

Snížení množství proteinových molekul je možné pouze tehdy, pokud je odstraněna příčina odchylky od normy. Je nutné podstoupit vyšetření a ošetřit poškozený orgán. Pokud je léčba účinná, je rychlost alaninaminotransferázy stabilizována. Snížení ALT v krvi pomůže lékům předepsaným specializovaným lékařem. Mezi tyto léky: dufalac, hefitol, heptral. Vztahují se k lékům, které mají vážné následky, takže se před užíváním musíte seznámit s kontraindikacemi.

ALT krevní test

Krevní test na ALT je studie, která je předepsána pro onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. ALT (alaninaminotransferáza) je speciální enzym, který štěpí keto kyseliny a aminokyseliny. Tento enzym patří k aminotransferázám (hlavním složkám metabolismu bílkovin v lidském těle). Maximální aktivita ALT je pozorována v ledvinách, játrech, svalové tkáni, srdci a pankreatu. Pokud jsou tyto orgány zničeny, pak se z ničených buněk začne uvolňovat velké množství ALT, čímž se zvyšuje koncentrace tohoto enzymu. Protože alaninaminotransferáza je buněčný enzym, je jeho množství v krevním séru zdravého člověka minimální. Vysoká hladina alaninaminotransferázy může být vyvolána různými příčinami, například léky, viry hepatitidy C, toxiny, alkohol atd..

Indikace

Biochemický krevní test na ALT je předepsán pro diagnostiku mnoha onemocnění kosterního svalu, myokardu a jater. Aby výsledky této studie byly pravdivé, jak je to možné, musí být tento postup proveden ráno na lačný žaludek. Krev pro analýzu se obvykle odebírá z žíly..

Zvýšená hladina ALT je zaznamenána u patologických stavů, jako je rakovina jater, cirhóza, žloutenka, pankreatitida, virová hepatitida, poškození drog a toxických jater, chronický alkoholismus, srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida, šok, popáleniny, nekróza a poškození kostní tkáně.

Je pozorována nízká sérová alaninaminotransferáza se závažným poškozením jater a nedostatkem vitaminu B6.

Je třeba poznamenat, že normální ALT indikátor nevylučuje patologii jater ve všech případech.

Hlavní indikace biochemického krevního testu na alaninaminotransferázu jsou:

• diagnostika onemocnění jater;
• screening dárců;
• sledování léčby a dynamiky virové hepatitidy;
• diferenciální diagnostika onemocnění slinivky břišní a žlučových cest;
• diferenciální diagnostika mezi jaterní a hemolytickou žloutenkou.

Dešifrování

K vyšetření krve na ALT je oprávněn pouze zkušený laboratorní technik. Následující ukazatele tohoto enzymu se považují za normální:

• u mužů - do 41 U / l;
• u žen - do 31 jednotek / l.

Zvýšená hladina alaninaminotransferázy v krvi je pozorována při takových patologických procesech, jako jsou:

• Toxická a virová hepatitida. Koncentrace ATL u těchto onemocnění je dvacet až stokrát vyšší než obvykle. Krevní test na ALT asi tři týdny po nástupu těchto nemocí ukazuje normalizaci tohoto enzymu. Chronická perzistující hepatitida je také doprovázena zvýšením hladiny alaninaminotransferázy.
• Jaterní metastázy. V tomto případě dochází k mírnému zvýšení ALT v krvi. Pokud jde o primární nádory, nejsou pozorovány žádné znatelné změny.
• Obstrukční žloutenka. Při mechanické (obstrukční) žloutence může být zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v séru pozdě a mírné. Znatelný a rychlý vzestup ALT (nad 600 U / l) s následným spontánním poklesem je pozorován do 12-72 hodin od začátku onemocnění.
• Cirhóza jater. U tohoto onemocnění jsou hodnoty ALT obvykle normální nebo mírně zvýšené (1-5krát vyšší než normální hodnoty).
• Steatóza jater. Koncentrace alaninaminotransferázy u tohoto onemocnění se zvyšuje dvakrát až třikrát.
• Mírný růst výše uvedeného enzymu v krvi je pozorován u akutní pankreatitidy, těžké gestózy 2 trimestrů těhotenství, myokarditidy, infarktu myokardu, infekční mononukleózy, šoku, alkoholové hepatitidy, myodystrofie, myozitidy, těžkých popálenin, srdečního selhání a akutní lymfoblastické leukémie.

Snížení hladin ALT v séru je zaznamenáno u následujících onemocnění:

• nádory různého původu;
• infekce močového ústrojí;
• alkoholická hepatitida;
• tuková infiltrace jater;
• jaterní metastázy;
• cirhóza jater;
• nedostatek pyridoxalfosfátu (konzumace alkoholu, podvýživa).

Zvýšená a snížená ALT

Zvýšení koncentrace ATL v krvi může vyvolat následující faktory:

• Rhabdomyolýza (závažné onemocnění, které se vyznačuje rychlým poškozením kosterních svalů a také výskytem myoglobinu v krvi).
• Poranění svalů.
• Dermatomyositida (zánětlivé onemocnění svalů charakterizované lézemi hladkých a pruhovaných svalů s narušenou motorickou funkcí).
• Polymyositida (systémové zánětlivé onemocnění svalové tkáně končetin, charakterizované bolestí, progresivní slabostí a atrofií postižených svalů).
• Obezita.
• Intramuskulární injekce.
• Léky (cholestatika, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepční prostředky, kyselina nikotinová, methyldopa, methochifuoran, merkaptopurin, inhibitory MAO, soli železa, ethanol, methotrexát, sulfanilamidy, aminofromolamin, klinofin aminofromolamin, klinofin cyklamin, klincinolithrin aminitrin, krincinolin,fincin atd.).

Takové léky, jako je cyklosporin, aspirin, interferon, fenothiaziny atd., Snižují hladinu alaninaminotransferázy v krvi a v těhotenství je také pozorováno snížení koncentrace ALT..

Údaje ALT a AST v krevním testu

Zveřejněno podle obsahu dne 03.03.2017 Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Krevní test je důležitým diagnostickým kritériem, podle kterého může lékař říci nejen o obecném stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Zejména biochemická analýza může říct o játrech, pokud pečlivě zvážíte její parametry a. Pojďme na ně podrobněji..

Aspartátová aminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin v lidském těle. AST (synonyma) je přítomna v buňkách celého organismu, ale většina z nich je pozorována v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnují účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, přeměnu živin a rozklad toxických sloučenin. Norma stavu krve poskytuje minimální množství enzymu v krevním řečišti, se změnou hladiny lze předpokládat závažnou patologii. Změny v hodnotě AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky nemocí.

Zvýšení sazby

U lidí je pozorována zvýšená hladina AST, pokud jsou přítomny následující jevy:

• Patologie jater (od hepatitidy po cirhózu a rakovinu);
• Abnormality v činnosti srdce (srdeční infarkt, srdeční selhání);
• Trombóza velkých cév;
• Vzhled míst nekrotizace (gangréna);
• Poranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Příčiny nízkého nárůstu AST mohou naznačovat významnou fyzickou aktivitu nebo nedávnou injekci nebo orální aplikaci léčiva, vakcíny nebo vitamínů..

Pokles indikátoru

Diagnostická hodnota není pouze zvýšená hladina AST, ale také její pokles. Ruptury jater se nazývají nejčastější příčinou onemocnění, ale hodnota může kolísat během těhotenství nebo při nedostatku vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu..

Normální hodnota

Míra hladiny ACAT se liší v závislosti na metodologii výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že zkušební systém je ve formě analýzy uveden laboratoří. To také znamená, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích..

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je dávka AsAT 25–75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15–60.

U dospělých mužů a žen je tato norma jiná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0–45.

Výsledek Cobas 8000

Indikátor AsAT se také přepočítává na jeden litr krve a měří se v libovolných jednotkách:

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována při závažných onemocněních, ale může to být také varianta normálního stavu.

Zvýšení sazby

Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

• Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
• Intoxikace (alkoholické, chemické);
• Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
• Krevní onemocnění
• Zranění a popálení.

ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

Pokles indikátoru

Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je norma AlAT 13–45 jednotek na litr krve.

U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

• Muži - od 0 do 50 jednotek;
• Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledek Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

Když je naplánována studie

Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

Časté příznaky onemocnění jater:

• Ztráta chuti k jídlu;
• Případy zvracení;
• Přítomnost pocitů nevolnosti;
• Bolest v břiše;
• Výkaly světlé barvy;
• Tmavá barva moči;
• Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
• Přítomnost svědění;
• Obecná slabost;
• Únava.

Rizikové faktory poškození jater:

• Zneužití alkoholu;
• Hepatitida nebo žloutenka;
• Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
• Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika; antibiotika a další);
• Cukrovka;
• Obezita.

Analýzu enzymů AsAT a AlAT lze provést za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

Aby se eliminovala chyba, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést k úmyslně falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik klíčových bodů:

1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

Diagnóza nemocí podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete standardy pro obsah ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se účastní přeměny aspartátové aminokyseliny na buňku. Nejvyšší množství AsAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Ke snížení koncentrace AST v infarktu dochází 5. den.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida je s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - ničení jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně říci o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

• Akutní myokarditida;
• Infarkt myokardu;
• Plicní embolie;
• Akutní revmatické onemocnění srdce;
• Nestabilní angina pectoris;
• Různé myopatie;
• Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
• Myositis, myodystrofie;
• Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

• Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
• Akutní pankreatitida;
• Cholestáza, cholestatická žloutenka;
• Alkoholické poškození jater;
• Mastná hepatóza;
• Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
• Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
• Alkoholismus;
• Těžké popáleniny;
• Přijímání hepatotoxických léčiv (orální kontraceptiva, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistili příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normální hodnotu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště špatnou prognózou je snížení hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy se mohou vyskytnout také v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Norma transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v dynamice a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

• Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
• Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
• Tři dny před navrhovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
• Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
• Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
• Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
• Po obdržení výsledku ve vašich rukou se ujistěte, že se obrátíte na svého lékaře, aby výsledky interpretoval správně, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Co je ALT v krvi a jaká je norma tohoto ukazatele

Enzym ALT nebo alaninaminotransferáza plní svůj účel v buňkách. Periferní krev obsahuje malé množství. Když jsou buňky zničeny v důsledku poškození orgánu, ALT vstupuje do krve, což představuje důležitý diagnostický indikátor.

Na co je alaninaminotransferáza nezbytná a kde je obsažena

Alaninaminotransferáza v těle hraje důležitou roli tím, že se podílí na metabolismu aminokyselin, zejména esenciálních aminokyselin alanin. On zase hraje roli v poskytování energie pro centrální nervový systém, posílení imunity, regulaci metabolismu a produkci lymfocytů.

Kde ALT obsahuje:

• Játra (nejvíce)
• Ledviny;
• Plíce;
• Slinivka břišní;
• Sval
• Srdce.

ALT analýza, dodací pravidla a normy

ALT je součástí biochemické analýzy krve spolu s dalšími transaminázami. Analýzu je nutné provést ráno na lačný žaludek. Vyloučit alkohol za týden. Po večeři by mělo uplynout nejméně osm hodin. To vše je důležité pro získání spolehlivých dat. Užívání některých léků ovlivňuje ALT skóre, proto při užívání perorálních kontraceptiv, aspirinu, paracetamolu, warfarinu, informujte svého lékaře.

Normálně je obsah ALT u mužů až 40 jednotek / litr, u žen až 30 jednotek / litr. U dětí může být v závislosti na věku norma u novorozenců až 49 jednotek / litr, přičemž do jednoho roku dosáhne 59 jednotek / litr. Od tří do šesti let se horní hranice pohybuje kolem 33, pak se postupně snižuje. Ve věku 12 let - norma není vyšší než 39 jednotek / litr.

Důvody pro zvýšení ALT

Ke zvýšení ALT v krvi dochází v důsledku destrukce buněk. Jaké choroby k tomu vedou?.

Hepatitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v játrech infekční nebo nutričně toxické povahy. Virová hepatitida se vyvíjí, když je infikována viry hepatitidy (A, B, C, D, E a F). Kromě toho může být onemocnění dlouhodobě asymptomatické. Například virová hepatitida C se proto nazývá „šetrným zabijákem“, protože po dlouhou dobu, poškozující jaterní buňky, se neprojevuje. Nakonec se vyvíjí cirhóza. Alimentární toxická hepatitida se vyvíjí pod vlivem látek, které ničí jaterní buňky. Vede k tomu zejména dlouhodobá konzumace alkoholu..

Cirhóza jater je výsledkem veškerého poškození jater, kdy jsou zničené buňky nahrazeny pojivovou tkání a již nemůže vykonávat své funkce. To vše vede k selhání jater a vážným komplikacím..

Za povšimnutí stojí, že kromě ALT je akutní hepatitida doprovázena zvýšením dalších transamináz (AST, GGTP) a také se zvyšuje hladina bilirubinu.

Pankreatitida - poškození slinivky břišní s nekrózou tkáně. Důvody vývoje jsou zneužívání mastných potravin a alkoholu nebo kamenů v žlučových cestách. Pacienti s chronickou formou pankreatitidy musí tento indikátor kontrolovat po celý život, aby se zabránilo exacerbaci.

Převládající nárůst ALT nad AST bude způsoben poškozením jater, a pokud je tomu naopak - srdcem.

Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdce, které se vyznačuje poškozením srdečního svalu. V této situaci má krevní test také vysokou koncentraci ALT a AST.

Popáleniny, omrzliny, selhání více orgánů, rozsáhlá zranění - všechny tyto stavy jsou doprovázeny výrazným zvýšením ALT.

Také onkologické procesy ve výše uvedených orgánech jsou důvody zvýšení ALT..

Když je ALT sníženo

S nedostatkem kyseliny listové a některých vitamínů je možné snížit obsah ALT. S cirhózou jater je pokles ALT špatným prognostickým znakem, což ukazuje na úplnou absenci konzervovaných zdravých buněk.

Těhotenství

Během těhotenství, v prvním trimestru, je možné mírné zvýšení ALT. V tom není nic hrozného, ​​je to fyziologické a je spojeno se samotným těhotenstvím. Pokud se ALT významně zvýší a objeví se charakteristické příznaky, je nutné se poradit s lékařem.

Příznaky

Příznaky zvýšené alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

Z jater

Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení. Možná nažloutnutí kůže, ikterická skléra. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S rozvojem cirhózy se na těle objevují vyrážky jako vaskulární hvězdičky, zvýšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutin v břiše).

Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Selhání více orgánů se vyvíjí postupně.

Z pankreatu

Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v pupečníku, jejím nadýmáním, opakovaným zvracením, slabostí a následným zamlžením vědomí..

Ze srdce

Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo dochází k závažné dušnosti. Kromě bolesti, možného narušení srdečního rytmu, snížení krevního tlaku. Obává se o vážné slabosti, strachu ze smrti, zimnice.

V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná vážná ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava..

Diagnostika

Diagnózu onemocnění, příčiny zvýšené ALT, provádějí lékaři pomocí všech dostupných výzkumných metod. V mnoha případech, v naléhavých případech, protože mezi nimi jsou choroby, které ohrožují život a vedou k postižení.

Správně interpretovaný biochemický krevní test může vést ke správné diagnostické cestě. Existuje tedy koncept de Retisova indexu, což je poměr zvýšeného AST a ALT. Jeho norma je 0,91-1,75.

Pokud přesáhne dva, pak je příčina v srdečním svalu. Pokud je méně než jedna, je ovlivněna játra.

V nemocnici je provedeno kompletní vyšetření, včetně kromě MRI nebo CT, pokročilých krevních a močových testů. Používají se také invazivní metody, jako je biopsie vpichu a angiografie srdečních cév. To vše vám umožní rychle stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu..

Léčba

Aby se snížila ALT, je nutné léčit nemoc, která k tomu vedla, a poté se norma ALT vrátí sama o sobě.

Na jednotce intenzivní péče jsou léčena závažná onemocnění, jako je pankreatická nekróza, rozsáhlý infarkt myokardu, těžká hepatitida, komplikovaná selháním více orgánů..

Léčba každé nemoci je specifická a nemá smysl ji malovat. Pár slov lze doporučit lidem, kteří užívají drogy ovlivňující játra, jakož i osobám, které zneužívají alkohol. V takových případech bude užitečné pravidelně pít průběh hepatoprotektorů (karlsil, esenciální látky) a alespoň nějak chránit jaterní buňky před poškozením, čímž se sníží ALT.

U mnoha nemocí, jako je pankreatitida, hepatitida, je strava velmi důležitá. Snižte spotřebu nebo úplně odstraňte všechny mastné, kořeněné, uzené, slané a alkoholické nápoje. Aby se zabránilo exacerbacím, měl by být vaším cílem sám zdravý životní styl.!

Alt v krvi je snížen: příčiny odchylek a normální hodnoty

Nejběžnější názor, který je částečně správný: v případě onemocnění jater, žloutenky lékaři předepisují studii enzymu ALT nebo alanin aminotransferázy a u pacientů s chronickým poškozením jater je tento enzym nejčastěji zvýšen.

To je přesně tak, ale pokud otevřeme seriózní laboratorní adresáře, budeme překvapeni, když zjistíme, že jsou uvedeny tucet a půl důvodů pro zvýšení koncentrace tohoto enzymu v krvi, a téměř nikdy nenajdeme, za jakých podmínek je hladina ALT snížena..

Proč je tomu tak a co brání snížení hladiny enzymu? Koneckonců je známo, že pro téměř každou analýzu existuje určitý koridor referenčních hodnot, kterým můžete jít v tomto i v opačném směru. Uvidíme, zda je pokles tohoto enzymu v krevním séru diagnostickým markerem a proč je tak těžké najít příčinu poklesu.

Alaninaminotransferáza nebo zkráceně ALT je enzym, který je uvnitř buněk uzavřen ve zdravém orgánu a v krvi se objevuje pouze ve zbytkovém množství. Nachází se v játrech, myokardu a kosterním svalu. Právě v těchto tkáních probíhá proces, ve kterém se podílí ALT, jmenovitě přenos aminoskupiny z jedné aminokyseliny na jinou kyselinu, tzv. Transaminace.

Výsledkem je, že se v těle vytvářejí důležité metabolity a tento proces nemůže nastat bez vitamínu B6 nebo bez pyridoxalfosfátu. Nejvyšší aktivita této transferázy v jaterní tkáni, protože játra jsou „kuchyní chemických reakcí“ celého organismu.

Téměř stejná koncentrace enzymu je v játrech a v srdci a svalech nestačí. Podobně je malá koncentrace enzymu nalezena v červených krvinkách, v plicní tkáni a ve slezině..

Vzhledem k tomu, že muži mají více vyvinuté svaly, mají ženy o něco nižší hladinu tohoto enzymu v krvi. Tisíce buněk stárnou v jakémkoli orgánu a v jakékoli vteřině a miliony buněk se rozkládají každou sekundu v celém těle, a obvykle je tato „plánovaná likvidace“ příčinou nízké „základní“ hladiny enzymu v krvi..

Ve výše uvedených orgánech je jeho koncentrace významnější. A v případě výrazné destrukce tkání, ve kterých je tento enzym „uzamčen“, se okamžitě objeví ve významném množství v periferní krvi. To je možné při infarktu myokardu, při poškození kosterních svalů, při infarktu ledvin.

Protože je tento enzym „běžný“, není vždy jasné, odkud přišel v případě prudké změny, a jeho vysoká koncentrace neznamená vždy velkou závažnost stavu. Je tedy zřejmé, proč dochází ke zvýšení koncentrace. Ukazuje se však, že tento enzym nelze vůbec najít pod normálem, protože plánované buněčné štěpení nelze zastavit? Pokud je ALT snížena, může to mít důvod nebo ne? Jsou, ale nejdřív zjistíme, kdy je zkouška obvykle naplánována.

Kdy se má vyšetřit a jak se připravit?

Dá se říci, že v téměř 100% případů jsou situace, které vyžadují vyšetření a stanovení koncentrace ALT v krevní plazmě, spíše podezřelé ze zvýšených než snížených hodnot. Jedná se například o rozšířený screening dárců, protože mírné zvýšení koncentrace může naznačovat známky virové hepatitidy..

V patologii svalů, nemocí, jako je myasthenia gravis, myopatie a svalové dystrofie, je toto vyšetření rovněž předepsáno. Konečně, téměř 90% jsou pacienti s různými formami virové hepatitidy a příznaky onemocnění jater. Existuje také naléhavá indikace pro stanovení tohoto enzymu, například pokud je podezření na infarkt, ale existuje mnohem více diagnosticky významných testů, které mohou přesněji potvrdit přítomnost zóny nekrózy srdečního svalu, například stanovení enzymu AST. Alaninaminotransferáza se také zvyšuje, ale současně vykazuje nižší hodnotu.

Jak se připravit na analýzy?

Studie tohoto enzymu se provádí biochemickým krevním testem a obvykle se určují také další ukazatele, například AST, nebo enzym odpovědný za podobnou funkci, hladinu glukózy, celkový protein atd. Zřídka je předepsáno izolované vyšetření výhradně pro tento enzym..

V tomto případě je krev odebírána ráno, přísně na lačný žaludek, nejlépe po 8-hodinovém půstu. V extrémních případech můžete provést analýzu odpoledne, ale ne dříve než 4 až 5 hodin po lehkém jídle, protože během dne je člověk vzhůru a krevní plazma rychle vypadá „hladově“.

Protože úroveň svalové zátěže, stejně jako příjem alkoholu, který ničí jaterní buňky, může změnit hodnotu analýzy, doporučuje se před studií vyloučit zvýšený sport, psychoemocionální stres a konzumaci alkoholu..

Normální hodnoty a snižování

Normální referenční hodnoty alaninaminotransferázy závisí na věku a ve větší míře na pohlaví. U dospělých žen starších než 17 let by tedy hladina tohoto enzymu neměla překročit 31 U / l au mužů 41 U / L. U dospívajících, chlapců a dívek je hladina enzymů přibližně 25 U / L au dětí, kdy stále není žádný rozdíl ve svalové hmotě, protože neexistuje žádná puberta, se hladina pohybuje v rozmezí od 54 jednotek do jednoho roku a poté postupně klesá na ukazatele pro dospělé.

Důvody poklesu jsou v tomto případě čistě fyziologické - je to tak, že enzymatické systémy a buněčné reakce dítěte začnou fungovat kompletněji a rozklad krevních buněk obsahujících fetální hemoglobin se zastaví..

Proč je ALT snížena?

Ale s některými chorobami je ALT v krvi snížena a co to znamená? Ano, lze odvodit dvě podmínky, které přispívají ke snížení koncentrace tohoto enzymu..

V prvním případě skutečně mluvíme o skutečnosti, že je snížena „plánovaná likvidace“ buněk. V případě, že osoba má těžkou cirhózu jater, příznaky závažného selhání jater a normální hepatocyty, ve kterých je proces transmise těchto enzymů jednoduše velmi malý, dojde k obecnému snížení hladiny enzymu v krevní plazmě, protože játra jsou jeho hlavním zdrojem. A „nižší pokles“ je fatální.

V tomto případě se však příznaky vážného poškození jater, jako je snížení celkového proteinu, protrombinového indexu, zvýšení hladiny bilirubinu a další příznaky, objeví mnohem dříve..

Druhým případem, ve kterém můžete pozorovat diagnosticky významný mírný pokles hladiny tohoto enzymu, je nedostatek jeho „pomocníka“, pyridoxalfosfátu nebo vitaminu B6, který pomáhá provádět přenos aminoskupiny.

V tomto případě může být pokles diagnostickým důkazem nedostatku vitaminu, což konkrétně naznačuje nedostatek vitamínu B6.

Pokud fantazírujete, pak s prudkým poklesem hmotnosti slinivky břišní, s rozvojem hemoragické nebo tukové nekrózy pankreatu, tento enzym také přestane běžně vstupovat do krevního řečiště, protože tkáň žlázy nezůstane. Ale vzhledem k tomu, že slinivka břišní přispívá relativně k celkovému obrazu, nic zde nenajdete..

Snížení koncentrace ALT tedy není diagnosticky významné ve většině stavů důležitých na klinice, s výjimkou potvrzení diagnózy nedostatku vitaminu B6. Ale v podmínkách moderní rozmanité výživy, takové případy izolovaných nedostatků vitamínů.