Co je to globulin?

Globulin je krevní bílkovina, která je důležitá pro regulaci fungování našich organismů. Proč potřebujeme globuliny?

• nesou hormony, vitamíny a další látky;
• chránit tělo před viry, bakteriemi, toxiny, cizími bílkovinami, vytvářejícími na nich protilátky;
• regulovat koagulaci krve;
• váže pohlavní hormony, drogy, uhlohydráty a další látky.

Počet globulinů se může lišit od normy v těchto případech:

• zánětlivý proces;
• poruchy činnosti jater, ledvin, plic, endokrinního systému;
• hormonální změny;
• fyzické nebo chemické poškození orgánů;
• onkologická nemoc;
• Infekce HIV;
• pokročilý věk (u mužů může být koncentrace globulinů zvýšena).

Počet globulinů reguluje pohlavní hormony: estrogeny zvyšují jejich hladinu, androgeny - nižší. U žen jsou tedy krevní globuliny obsaženy ve větším množství než u mužů.

Globulin vázající pohlavní hormony

Játra produkují většinu krevních bílkovin, mezi nimiž SHBG je globulin, který váže sexuální hormony. Aby tělo správně fungovalo, musí být připojena část hormonů. Vázaný hormon je neaktivní, zatímco volný hormon je aktivní a vykonává všechny své funkce. Spojením „extra“ hormonů protein omezuje jejich účinek na organismus.

SHBG váže progesteron, estradiol, testosteron a androstenedion, 5-dihydrotestosteron. Když množství SHBG klesá, zvyšuje se koncentrace aktivních (volných, nevázaných) hormonů. Se zvýšeným množstvím nevázaných pohlavních hormonů, nepravidelným menstruačním cyklem a růstem vlasů v obličeji (u žen) lze pozorovat nárůst mléčných žláz (u mužů) a další účinky..

Pokud máte podezření, že váš globulin je zvýšený nebo snížený, poraďte se se svým lékařem. Vypíše směr pro analýzu SHBG. Ženy to mohou vzít v kterýkoli den menstruačního cyklu..

SHGG: norma

U žen v reprodukčním věku by měl být globulin vázající pohlavní hormony v koncentraci 26,1–110,0 nmol / l.

U žen po menopauze 14,1–68,9 nmol / l.

U mužů by jejich hladina měla být v rozmezí 14,5–48,4 nmol / l.

Globulin se zvýšil - možné příčiny:

• zvýšené množství estrogenu;
• dysfunkce endokrinního systému;
• hepatitida;
• Infekce HIV;
• orální antikoncepční prostředky.

Nižší úrovně SHBG jsou podporovány:

• zvýšené hladiny hormonů (testosteron, kortizol, prolaktin);
• gigantismus;
• syndrom polycystických vaječníků;
• cirhóza jater;
• nefrotický syndrom;
• nedostatečné množství hormonů štítné žlázy;
• Inzulínový necitlivý buněčný syndrom.

Globuliny jsou skupinou proteinů, která zahrnuje několik podskupin: alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich počet se během nemoci mění..

Frakce (skupiny) globulinů

Akutní zánětlivé procesy

Akutní virová a bakteriální onemocnění, infarkt myokardu, časná stadia pneumonie, akutní polyartritida, tuberkulóza (exsudativní)

Chronické zánětlivé procesy

Cholecystitida, pyelitida, cystitida, pokročilá pneumonie, chronická tuberkulóza a endokarditida

Poškozená funkce ledvin

Jade, toxikóza během těhotenství, tuberkulóza (terminální stadia), nefroskleróza, nefritida, kachexie

Nádory v různých orgánech s metastázami

Otrava jater, hepatitida, leukémie, onkologie lymfatického a hematopoetického aparátu, dermatóza, polyartritida (některé formy)

Těžké formy tuberkulózy, chronická polyartritida a kolagenóza, cirhóza

Rakovina žlučových cest a hlavy pankreatu, stejně jako obstrukční žloutenka

↑ - znamená, že koncentrace roste

↓ - znamená, že koncentrace klesá

Alfa globuliny

Alfa globuliny jsou rozděleny do dvou kategorií: alfa-1-globuliny a alfa-2-globuliny.

Norma alfa-1-globulinu je 3–6%, tj. 1-3 g / l.

Mezi alfa-1-globuliny jsou:

• alfa-1-antitrypsin;
• alfa-1-lipoprotein;
• alfa-1-glykoprotein;
• alfa-1-fetoprotein;
• alfa-1-antichymotrypsin.

Tyto látky se také nazývají proteiny akutní fáze: jsou produkovány ve zvýšeném množství při různých poškozeních orgánů (chemických nebo fyzikálních), při virových a bakteriálních infekcích. Zastavují další poškození tkáně a brání množení patogenů..

Hladiny alfa-1-globulin se zvyšují s:

• virové a bakteriální infekce;
• akutní a chronický zánět;
• zhoubný nádor;
• poškození kůže (popálení, zranění);
• otrava;
• hormonální změny (steroidní terapie, těhotenství);
• systémový lupus erythematodes;
• horečka;
• artritida;
• vícenásobné těhotenství;
• fetální malformace nebo smrt.

Hladina alfa-1-globulinů se při přerušení práce snižuje:

• plíce (emfyzém);
• játra (cirhóza, rakovina);
• ledviny (nefrotický syndrom);
• varlata (rakovina) a onkologie dalších orgánů.

Jejich koncentrace v normě je od 9 do 15% (6-10 g / l).

Mezi alfa-2-globuliny rozlište:

• alfa-2-makroglobulin;
• haptoglobin;
• ceruloplasmin;
• antiotensinogen;
• alfa-2-glykoprotein;
• alfa-2-HS-glykoprotein;
• alfa-2-antiplazmin;
• protein A.

Mezi látky této skupiny patří proteiny akutní fáze a také transportní proteiny.

Množství alfa-2-globulinů se zvyšuje s:

• poškození jater (cirhóza, hepatitida);
• poškození tkáně (popáleniny, zranění);
• zánět
• tkáňová nekróza (smrt);
• maligní nádory (s metastázami);
• endokrinní choroby (diabetes mellitus, myxedém);
• hormonální změny (léčba steroidními hormony, těhotenství);
• žloutenka
• autoimunitní onemocnění;
• zhoršená funkce ledvin (nefrotický syndrom).

Koncentrace alfa-2-globulinů může být snížena pomocí:

• nedostatečné množství bílkovin v potravě;
• revmatoidní artritida;
• anémie;
• onemocnění trávicího traktu;
• podvýživa;
• střevní malabsorpce.

Beta globuliny

Při dostatečné úrovni beta-globulinů by měla být jejich koncentrace v rozmezí 8–18% (7–11 g / l).

V kategorii beta-globulinů se rozlišují:

• hemopexin;
• transferrin;
• steroid vázající beta globulin;
• lipoproteiny beta a prebeta.

Většina beta globulinů jsou transportní proteiny.

• nedostatek železa;
• užívání hormonálních kontraceptiv;
• těhotenství
• diabetes mellitus;
• dystrofie;
• zvýšené hladiny estrogenu.

Snížené hladiny beta-globulinů - důvody:

• zánět:
• zhoubný nádor;
• anémie;
• nemoc jater
• nedostatečné množství bílkovin v potravě;
• nefrotický syndrom;
• zvýšené hladiny hormonů (testosteron, prolaktin, glukokortikoidy);
• syndrom nedostatečné citlivosti buněk na inzulín;
• poruchy hypofýzy;
• endokrinní dysfunkce.

Gama globuliny

Pokud tělo funguje správně a uvolňuje gama globuliny, měla by být jejich norma v rozmezí 15–25% (8–16 g / l). Tato skupina proteinů zahrnuje ochranné proteiny - imunoglobuliny (Ig). Často se nazývají protilátky. Mezi nimi se rozlišují:

• imunoglobuliny G (IgG) - chrání před viry a bakteriemi. Převedeno ve velkých množstvích placentou..
• imunoglobuliny A (IgA) - chrání sliznice dýchacích cest a střev. Nalezené ve slinách, slzách, ženském kolostra.
• imunoglobuliny M (IgM) - poskytují primární imunitu: po narození a do 9 měsíců se jejich počet zvyšuje a poté snižuje. Obnoví se po 20 letech.
• imunoglobuliny E (IgE) - produkují protilátky proti alergenům.
• imunoglobuliny D (IgD) - regulují práci dalších imunoglobulinů.

Mezi imunoglobuliny se také rozlišuje skupina kryoglobulinů. Tyto proteiny se rozpustí, když se zahřívají, a vyschnou, když se krevní sérum ochladí. Zdraví lidé je nemají. Nejčastěji se vyskytují u revmatoidní artritidy a myelomu, virové hepatitidy B a C, autoimunitních a jiných nemocí.

Zvýšený obsah gama globulinů se nazývá hypergamaglobulinémie. Je pozorován při zvýšených imunitních procesech. Důvody, proč může dojít ke zvýšení globulinu gama, jsou:

• akutní a chronické infekční onemocnění krve;
• některé nádory;
• hepatitida a cirhóza.

Gama globuliny mohou být v nízké koncentraci, pokud:

• slabá imunita;
• chronický zánětlivý proces;
• alergická reakce;
• dlouhodobá léčba steroidními hormony;
• AIDS.

Pokud byl člověk nemocný s určitým onemocněním, lze z jeho krve získat protilátky proti tomuto onemocnění, gama globuliny. Kromě toho je lze získat z krve zvířat. Z tohoto důvodu jsou zvířatům (nejčastěji koně) dříve podávána speciální vakcína.

Pro prevenci a léčbu se doporučuje zavést gama globuliny ihned po kontaktu s infikovaným pacientem nebo v časných stádiích onemocnění. To je zvláště účinné v prvních dvou dnech nemoci..

Když má člověk v krvi gama globuliny, nemoc jde rychleji a snižuje se pravděpodobnost komplikací. Dosud byly gama globuliny izolovány proti chřipce, úplavici, infekční hepatitidě, encefalitidě přenášené klíšťaty, černému kašlu, spalničkám, zarděnkám, neštovicím, příušnicím, antraxu a šarlatové horečce.

Gama globuliny matky v prvních šesti měsících života dítěte ho chrání před nemocemi.

Dekódování biochemického krevního testu

Rozsáhlé použití biochemické analýzy krve v moderní diagnostice vyžaduje přítomnost alespoň některých základních znalostí nezbytných pro to, aby pacient přečetl výsledek, který mu byl předložen laboratorním asistentem diagnostického centra. Ano, s tímto papírem budete stále chodit k lékaři, který vás poslal k analýze, ale jak často chcete uspokojit svou zvědavost a rozluštit výsledek biochemického krevního testu sami, aniž byste to zpozdili. Tato analýza není omezena na několik ukazatelů: zahrnuje celou řadu různých hodnotících kritérií. V tomto článku si přečtete nejdůležitější a nejčastěji používané..

Celkový protein

Nižší hladina proteinu (hypoproteinémie) je častěji diagnostikována než zvýšení (hyperproteinémie). Koncentrace proteinů klesá při nedostatečném příjmu potravy, zánětu, chronické ztrátě krve, zvýšeném rozkladu nebo vylučování bílkovin v moči, malabsorpci, otravě a horečnatém stavu. Hypoproteinémie je charakteristická pro následující onemocnění:

• zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu (enterokolitida, pankreatitida);
• pooperační podmínky;
• nádory;
• renální (glomerulonefritida) a jaterní (hepatitida, cirhóza, maligní nádory);
• popáleniny;
• opojení;
• krvácející
• endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
• zranění.

Hyperproteinémie je velmi vzácná. Současně se zvyšuje obsah ne normálních, ale patologických proteinů. K tomu dochází u systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, myelomu.

Krev na bílkoviny je darována ráno na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před testem).

Bílek

Výše jsme zkoumali takový ukazatel jako celkový protein. Skládá se ze dvou frakcí: albuminu a globulinu. Albumin je rovnoměrně distribuován ve vaskulárním loži a intersticiální tekutině. Tyto proteiny jsou schopné přenášet hormony, léky, kovové ionty.

Normální koncentrace albuminu je 40 až 50 g / l. Překročení této úrovně nastane, když:

• dehydratace (průjem, zvracení, silné pocení);
• více popálenin;
• zneužívání vitaminu A.

K poklesu albuminu může dojít:

• glomerulonefritida;
• hepatitida, toxická cirhóza jater;
• krvácení, zranění, popáleniny;
• zvýšená propustnost krevních cév;
• patologie gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpce (malabsorpční syndrom);
• chronické srdeční selhání;
• těhotenství a kojení;
• užívání hormonální antikoncepční tablety;
• nádory;
• půst.

Krev se podává ráno na lačný žaludek. 8 až 12 hodin před testem nemůžete jíst a být fyzicky naloženo.

Globuliny

Alfa1-globuliny

Mezi alfa1-globuliny jsou největší zájem 2 frakce: alfa1-antitrypsin a alfa1-kyselý glykoprotein.

Zvýšený obsah alfa1-antitrypsinu naznačuje přítomnost zánětu, emfyzému nebo (pozor!) Maligního nádoru. Normálně by obsah tohoto globulinu neměl překročit 2 - 5 g / l. V těle plní regulační funkci v krevní plazmě (je zodpovědný za aktivitu svých enzymů - trypsin, renin, trombin, plasmin).

Diagnostickou hodnotou alfa1-kyselého glykoproteinu je dynamická kontrola zánětlivého procesu a tvorby a dalšího vývoje maligního nádoru (nárůst naznačuje, že došlo k relapsu). Norma pro alfa-1-kyselý glykoprotein je považována za koncentraci 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globuliny

Má smysl mluvit o třech frakcích globulinů, které mají největší diagnostickou hodnotu..

Alfa2-makroglobuliny jsou součástí imunitního systému. Provádějí velmi důležitou funkci - blokují růst maligního nádoru. Normální koncentrace alfa1-makroglobulinů v krvi dospělého je 1,5 - 4,2 g / l. Snížení této úrovně může naznačovat přítomnost akutního zánětu, polyartritidy, revmatismu a onkologie. Zvýšení - o cirhóze jater, endokrinních patologických stavech (diabetes mellitus, myxedém).

Haptoglobin v krvi by měl být 0,8 - 2,7 g / l. Pokud méně, hemolytická anémie je možná, více je akutní zánětlivý proces. Hlavní funkcí haptoglobinu je transport hemoglobinu na místo jeho konečné destrukce za vzniku bilirubinu.

Ceruloplasmin oxiduje železo na železo a je nosičem mědi. Normální obsah je 0,15 - 0,6 g / l. Zvýšení ceruloplasminu může být signálem akutního zánětu nebo těhotenství. Redukce - vrozené metabolické poruchy mědi (Wilson-Konovalovova nemoc).

Beta globuliny

V této skupině je hodnocen obsah dvou proteinových frakcí: transferrinů a hemopexinů. Hlavní funkcí transferinu je transport železa. Pokud jde o transferrin, není detekována jeho koncentrace, ale nasycení železem. Zvýšení nasycení indikuje intenzifikaci rozkladu hemoglobinu, ke kterému může dojít při hemolytické anémii, snížení naznačuje možnou anémii s nedostatkem železa.

Hemopexin má také afinitu k hemoglobinu. Obsah hemopexinu pod 0,5 g / l ukazuje na onemocnění jater a ledvin, nad 1,2 g / l - o zánětu.

Gama globuliny

Tato skupina zahrnuje imunoglobuliny - tj. co známe jako protilátky vylučované imunocyty, které zabíjejí cizí mikroorganismy. Měly by být normální 8 - 14 g / l. Pokud je více - imunita se aktivuje bakteriální nebo virovou infekcí. Nižší koncentrace imunoglobulinů může naznačovat vrozenou patologii i chronický zánět, onkologii, zneužívání glukokortikoidů, alergie.

Glukóza

Pokud však zvýšíte koncentraci glukózy na 6 mmol / l a vyšší, nespěchejte na paniku. To nemusí být nutně diabetes. Zvyšující se glukóza - hyperglykémie - může být funkční, například po jídle, pití sladké stravy nebo po silných pocitech.

V jiných situacích může hyperglykémie sloužit jako předzvěst (nebo dokonce důkaz o přítomnosti) řady patologií, mezi nimiž jsou velmi závažné:

• neuroendokrinní poruchy (syndrom polycystických vaječníků, Itsenko-Cushingova choroba, obezita, PMS);
• diabetes;
• patologie hypofýzy (akromegalie, dwarfismus);
• hypertyreóza;
• patologie jater (infekční hepatitida, cirhóza);
• feochromocytom (nádor nadledvin).

Protože existuje hyperglykémie, je rozumné předpokládat existenci opačného jevu, tj. Hypoglykémie. Stejně jako hyperglykémie může být fyziologická (nevyvážená strava, menstruace, přepracování), což by nemělo vyvolávat velké obavy: je to opravitelné. Ve zcela jiné situaci s patologickou hypoglykémií. Vyvíjí se:

• „Předávkování“ inzulínu (stačí si vzpomenout na několik fatálních případů mezi kulturisty, kteří používají inzulín k anabolickým účelům);
• alkoholismus;
• nedostatečná funkce jater, ledvin, srdce;
• otrava krve;
• fyziologické nebo hormonální (nedostatek glukagonu, kortizolu, adrenalinu) vyčerpání;
• dědičné anomálie.

Krev na glukózu je odebírána jak ze žíly, tak z prstu. Předpokladem pro darování krve na glukózu je úplné odmítnutí jídla, které začíná ve večerních hodinách. V dopoledních hodinách - i když jen pít vodu (i čaj nemůže být). Vyloučte fyzický a emoční stres.

Bilirubin

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu, přesněji jeho druhá část - heme. Výsledný bilirubin vyplývající z tohoto rozkladu se nazývá nepřímý nebo volný. Takový bilirubin je pro organismus velmi toxický. Následně se v játrech bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (přímý nebo vázaný bilirubin), vstupuje do střev, rozkládá se na urobilinogen a sterkobilinogen a vylučuje se do stolice. Ty. nepřímý bilirubin je „čerstvý“, nově vytvořený a přímý bilirubin je neutralizován a připraven k odstranění z těla. Obsah celkového bilirubinu by neměl překročit 8,5 - 20,5 mmol / l, přímý - 0,86 - 5,1 mmol / l, nepřímý - 4,5 - 17,1 mmol / L. Poměr přímého k nepřímému bilirubinu by měl být 1: 3.

Když je hladina bilirubinu překročena, kůže, duhovka očí a sliznic zblednou. Proto se nazývá bilirubinémie - žloutenka. Žloutenka se může vyvíjet díky:

• jaterní patologie (hepatitida, cirhóza, otrava solemi těžkých kovů, alkohol), maligní nádory;
• hemolytická anémie;
• cholecystitida (zablokování žlučovodů kamenem);
• někdy během těhotenství.

Existuje také něco jako novorozená žloutenka způsobená masivním rozpadem „extra“ červených krvinek (zde není nic nebezpečného), předčasně narozená nebo dědičné onemocnění - Gilbertova nemoc.

Mimochodem, vysoký bilirubin může být také spojen s podáváním určitých skupin léků: antibiotika, perorální antikoncepce, indometacin.

Nízký bilirubin je vzácný, obvykle s teofylinem, barbituráty nebo vitamínem C.

Močovina

Močovina je výsledkem rozkladu proteinových sloučenin. Pokud je člověk zdravý, je obsah močoviny v krvi v rozmezí 2,8 - 8,3 mmol / L. Stav, ve kterém je „sloupec“ obsahu močoviny nad 8,3 mmol / l, se nazývá urémie. Ne vždy ukazuje, že je pacient nemocný. Například může dojít k urémii s nadměrným obsahem bílkovin ve stravě (sportovci silových sportů), dehydrataci. V jiných případech urémie znamená přítomnost onemocnění:

• problémy s ledvinami (akutní a chronické selhání ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida);
• srdeční problémy (srdeční selhání, srdeční infarkt);
• problémy s játry (cirhóza, virová nebo toxická hepatitida);
• ne proud moči do močového měchýře (anurie). Například se stlačením močového traktu nádorem nebo přítomností kamene v močovodu;
• diabetes;
• zánět pobřišnice - peritonitida;
• krvácení s lokalizací v zažívacím traktu;
• intoxikace fenolem, chloroformem, rtuťovými solemi;
• popáleniny.

Redukce močoviny je velmi vzácná. Důvodem může být fyzická práce „pro nošení“, která způsobuje zvýšené odbourávání bílkovin, těhotenství a kojení (tělo během tohoto období potřebuje bílkovinu) nebo malý podíl bílkovin v každodenní stravě. Ve všech výše uvedených podmínkách není nic mimořádného, ​​nemusíte zavolat sanitku. Další věc je patologické snížení močoviny, ke kterému dochází při celiakii (vrozená porucha rozkladu obilných bílkovin), v pozdních stádiích cirhózy, s otravou arseny, fosforem nebo solemi těžkých kovů..

Kreatinin

Kreatinin je „struska“, která po rozpadu aminokyselin zůstává ve svalové tkáni. Normální obsah je 44 - 100 μmol / l, sportovci mohou být o něco vyšší.

Zvýšení hladiny kreatininu může být důkazem patologií ledvin (pyelo- a glomerulonefritida, nefrosis nebo nefrosclerosis), svalového systému (komprese, trauma), štítné žlázy (tyreotoxikóza), ibuprofenu, tetracyklinu, cefazolin, sulfanilamidy, vitaminu C.

Kyselina močová

A konečně - něco o finálním produktu výměny purinových bází, kterým je kyselina močová (produkt, nikoli báze). K rozpadu purinů dochází v játrech a kyselina močová je vylučována ledvinami. Normální hladina kyseliny močové u mužů: od 210 do 430 μmol / l au žen od 150 do 350 μmol / l.

Za prvé, o příčinách fyziologického zvýšení hladiny kyseliny močové:

• fyzická práce;
• strava bohatá na puriny (luštěniny, maso, čokoláda, červené víno, mořské plody, káva);
• toxikóza těhotné.

Pokud mluvíme o patologickém nárůstu kyseliny močové, jedná se o první a nejcharakterističtější projev dny. Při tomto onemocnění se ledvinami vylučuje pouze část kyseliny močové. Zbytek je uložen ve formě krystalů v kloubech (především), ledvinách, kůži, očích, srdci, střevech. Důležitou roli ve vývoji dny hraje faktor zatížené dědičnosti a podvýživy, který spočívá ve spotřebě významného množství produktů obsahujících puriny.

Vyskytuje se hyperurikémie (zvýšená kyselina močová) a s onemocněním krve (leukémie, B12-deficitní anémie), hepatitida, diabetes mellitus, kožní onemocnění (psoriáza, ekzém), tuberkulóza, pneumonie.

Nízká kyselina močová je extrémně vzácná.

Globuliny v krvi: typy

Při provádění biochemického krevního testu určuje kvantitativní obsah celkového proteinu. Je reprezentován proteiny, které jsou přítomny v plazmě. V lidské krvi je několik proteinů, všechny mají rozdíly ve struktuře a také plní různé funkce. V krvi se počítá pouze pět proteinových frakcí, z nichž: alfa-1 (al), alfa-2 (a2), beta-1 (P1), beta-2 (P2) a gama (y). Globuliny beta-1 a beta-2 nejsou stanoveny samostatně, protože to nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Proteinové frakce krve

Analýza, která umožňuje vypočítat počet proteinových frakcí v krvi, se nazývá proteinogramy. Lékař se bude zajímat o hladinu albuminu v krvi (tento protein je rozpustný ve vodě) a globuliny (tyto proteiny se nerozpouštějí ve vodě, ale rozpadají se, když vstoupí do alkalického nebo solného média).

Vysoké a nízké hladiny bílkovin v krvi nejsou normou. Jejich nevyváženost charakterizuje určité poruchy: imunitní, metabolické nebo metabolické.

Při nedostatečném albuminu v krvi lze předpokládat dysfunkci jater, která není schopna poskytnout tělu bílkoviny. Rovněž jsou možné poruchy funkce ledvin nebo zažívacích orgánů, v důsledku čehož bude albumin příliš rychle vylučován z těla.

Pokud je hladina proteinu v krvi zvýšená, může to být způsobeno zánětlivými procesy. Podobná situace je však někdy pozorována u zcela zdravých lidí..

Pro výpočet, které proteiny v těle jsou deficitní nebo nadměrné, se dělí na frakce pomocí elektroforetické metody. V tomto případě bude ve formě analýzy uvedeno množství celkového proteinu a frakcí. Nejčastěji se lékaři zajímají o hodnoty albuminu + globulinu (koeficient albumin-globulin). Jeho normální hodnoty se pohybují mezi 1.1-2.1.

Globuliny v krvi: typy, normy v analýze, důvody nárůstu a poklesu

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)

Termín "celkový protein" v biochemickém krevním testu zpravidla znamená směs proteinů přítomných v plazmě (séru). Mezitím, pokud je albumin více či méně homogenní ve své struktuře a funkcích, pak mají globuliny významné rozdíly mezi sebou ve struktuře, kvantitativním obsahu a funkčním účelu. Globuliny v krvi jsou detekovány ve formě 5 frakcí: α₁ (alfa-1), a₂ (alfa-2), p₁ (beta-1), p₂ (beta-2), y (gama), ale vzhledem k nedostatku zvláštního klinického významu se globuliny beta-1- a beta-2 obvykle neoddělují, proto jednoduše znamenají globuliny β-frakce bez diferenciace.

různé strukturální typy krevních proteinů

Proteinogram

Nejčastěji se v analýzách (což znamená proteinogram) zajímá albumin (jednoduchý protein, rozpustný ve vodě) a globulin (nebo globuliny - proteiny, které nejsou rozpustné ve vodě, ale jsou dobře rozpustné ve slabých zásadách a roztocích neutrálních solí).

Odchylky od normy (zvýšení nebo snížení hladiny proteinů) mohou naznačovat různé patologické změny v těle: narušená imunitní odpověď, metabolismus, přenos produktů nezbytných pro výživu a dýchání tkání.

Například snížení koncentrace albuminu může naznačovat snížení funkčních schopností jaterního parenchymu, jeho neschopnost zajistit hladinu těchto proteinů nezbytných pro tělo, jakož i narušení fungování vylučovacího systému (ledviny) nebo gastrointestinálního traktu, který je plný nekontrolovaných ztrát albuminu..

Zvýšená hladina globulinů způsobuje podezření na zánět, i když na druhou stranu existují časté případy, kdy analýzy zcela zdravého člověka ukazují zvýšení koncentrací globulinových frakcí.

Kvantifikace obsahu různých skupin globulinů se obvykle provádí separací proteinu na frakce elektroforézou. A pokud jsou v analýzách uvedeny kromě celkového proteinu také frakce (albumin + globuliny), pak se zpravidla vypočítá koeficient albumin-globulin (A / G), který se obvykle pohybuje v rozmezí 1,1 - 2,1. Normy těchto ukazatelů (koncentrace a procento, stejně jako hodnota A / G) jsou uvedeny v následující tabulce:

* V séru není žádný fibrinogen, a to je hlavní rozdíl mezi těmito biologickými médii.

Norma jednotlivých frakcí plazmatických proteinů se liší s věkem, což lze také naznačit v následující tabulce:

Mezitím by člověk neměl přikládat zvláštní důležitost určitým rozporům v údajích uvedených v tabulce a získaných z jiných zdrojů. Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty a podle toho i normy.

Různé globulinové frakce

Vzhledem k tomu, že globuliny jsou heterogenní a liší se v rozmanitosti i v rámci své skupiny, možná se čtenář možná zajímá o to, co je každá populace a co dělá.

frakce různých proteinů v krvi

Alfa globuliny - reagují první

koule alfa a beta proteinů na příkladu hemoglobinu

Alfa globuliny mají stejný albuminový náboj, ale velikost jejich molekul daleko převyšuje velikost albuminů. Obsah těchto látek se zvyšuje v plazmě během jakýchkoli zánětlivých procesů, patří k proteinům akutní fáze, což je způsobeno přítomností určitých složek v jejich složení. Alfa globulinová část je rozdělena do dvou variant: α₁- a α₂-globuliny.

Skupina alfa-1-globulin obsahuje mnoho důležitých proteinů:

• a₁-antitrypsin, který je hlavní složkou této podskupiny, inhibuje proteolytické enzymy;
• a-kyselý glykoprotein, vykazující řadu výhod v oblasti zánětlivých reakcí;
• Prothrombin je protein, který je důležitým faktorem při koagulaci krve;
• a₁-lipoproteiny, které zajišťují přenos lipidů, které jsou ve volné plazmě v plazmě po konzumaci velkého množství tuku, do orgánů;
• Protein vázající tyroxin, který se kombinuje s hormonem štítné žlázy - tyroxinem a přenáší jej na místo určení;
• Transcortin je transportní globulin, který váže a transportuje „stresový“ hormon (kortizol).

Základní složky alfa-2-globulinů jsou proteiny akutní fáze (jejich počet převládá ve skupině a jsou považovány za hlavní):

• a₂-makroglobulin (hlavní protein této skupiny), který se podílí na tvorbě imunologických reakcí při vstupu infekčních agens do těla a rozvoji zánětlivých procesů;
• Glykoprotein - haptoglobulin, který tvoří komplexní sloučeninu s červeným krevním pigmentem - hemoglobinem (Hb), který ve volném stavu zanechává červené krvinky (červené krvinky) během destrukce jejich membrán v případě intravaskulární hemolýzy;
• Ceruloplasmin je metalloglykoprotein, specifický protein, který se váže (až 96%) a přenáší měď (Cu). Kromě toho má tento protein antioxidační schopnost a oxidázovou aktivitu proti vitaminu C, serotoninu, norepinefrinu atd. (Ceruloplasmin aktivuje jejich oxidaci);
• Apolipoprotein B - nosič "špatného" cholesterolu - lipoproteiny o nízké hustotě (LDL).

Alfa-1 a alfa-2-globuliny jsou produkovány játrovými buňkami, patří však k proteinům akutní fáze, a proto během destruktivních a zánětlivých procesů, traumatického poškození tkáně, alergií, ve stresových situacích játra začnou syntetizovat a vylučovat tyto proteiny aktivněji.

Především však lze pozorovat zvýšení hladiny a-frakce v případě zánětlivých reakcí (akutních, subakutních, chronických):

1. Zápal plic;
2. Plicní exsudativní tuberkulóza;
3. Infekční choroby;
4. Popáleniny, zranění a operace;
5. Revmatická horečka, akutní polyartritida;
6. Septické podmínky
7. Maligní nádorové procesy;
8. Akutní nekróza;
9. Příjem androgenů;
10. Ledvinová choroba (nefrotický syndrom - α₂-globuliny se zvýšily, jiné frakce se snížily).

Snížení hladiny alfa globulinové frakce je pozorováno se ztrátou proteinů v těle, intravaskulární hemolýzou a syndromem respiračního selhání..

Beta globuliny: spolu s vazbou a přenosem - imunitní odpověď

Β-globulinová frakce (β₁ + p₂) zahrnuje proteiny, které při řešení významných problémů nezůstávají stranou:

• Přenos železa (Fe) - transferrin se na tom podílí;
• Vazba hematoxinu Hb (hemopexin) a zabránění jeho odstranění z těla vylučovacím systémem (stažení železa ledvinami);
• Účast na imunologických reakcích (složka komplementu), díky které jsou část beta-globulinů spolu s gama-globuliny klasifikovány jako imunoglobuliny;
• Transport cholesterolu a fosfolipidů (β-lipoproteinů), což zvyšuje význam těchto proteinů při implementaci metabolismu cholesterolu obecně a při rozvoji aterosklerózy - zejména.

Zvýšení hladiny beta-globulinů v krevní plazmě je velmi často spojeno s patologií, ke které dochází při hromadění přebytečných lipidů, která se používá v laboratorní diagnostice poruch metabolismu tuků, onemocnění kardiovaskulárního systému atd..

Během těhotenství je často pozorováno zvýšení koncentrace beta-globulinů v krvi (plazma, sérum) a kromě aterogenní hyperlipoproteinémie vždy doprovází následující patologii:

1. Maligní onkologická onemocnění;
2. Dalekosáhlý tuberkulózní proces lokalizovaný v plicích;
3. Infekční hepatitida;
4. Obstrukční žloutenka;
5. IDA (anémie z nedostatku železa);
6. Monoklonální gamapatie, myelom;
7. Použití steroidních ženských hormonů (estrogen).

Obsah beta-globulinů v krvi klesá se zánětem, infekcemi s chronickým průběhem, neoplastickými procesy, nedostatečným příjmem bílkovin v těle (hladovění) a jejich ztrátou při onemocněních gastrointestinálního traktu.

Gama globuliny: na stráži humorální imunity

Gama globulinová skupina je společenství proteinů, které zahrnuje přirozené a získané (imunoglobuliny) protilátky (AT), které poskytují humorální imunitu. V současné době je díky aktivní podpoře imunochemických metod rozlišeno 5 tříd imunoglobulinů - lze je uspořádat podle klesající koncentrace v krvi:

Norma imunoglobulinů různých tříd se mírně liší v závislosti na věku:

Gama globuliny jsou zvýšené u všech polyklonálních hypergamaglobulinémií, které doprovázejí řadu patologických stavů:

• Zánětlivé procesy s chronickým průběhem a lokalizované v kloubech (revmatoidní artritida), ve žluči (cholecystitida) a močovém měchýři (cystitida), stejně jako v ledvinové pánvi (pyelitida);
• Infekční léze jaterního parenchymu;
• Poškození jaterních buněk v důsledku toxických účinků;
• Cirhóza jater;
• Překážka žlučových cest (obstrukční žloutenka);
• Těžká plicní tuberkulóza;
• Parazitární nákazy;
• Autoimunitní procesy, například SLE - systémový lupus erythematosus;
• Bronchiální astma;
• Sarkoidóza plic;
• Projevy monoklonálních gamapatií (Waldenstromova makroglobulinémie, myelom, chronická lymfocytární leukémie);
• Syndrom získané imunodeficience (AIDS).

Snížení počtu y-globulinů v krvi je pozorováno v případě rozvoje získané hypogamaglobulinémie, které jsou charakteristickými příznaky mnoha onemocnění:

1. Terminální fáze infekce HIV (AIDS);
2. Radiační nemoc;
3. Po chirurgickém odstranění sleziny (splenektomie);
4. Při provádění cytostatické terapie;
5. Maligní nádorový proces ovlivňující lymfoidní prvky a lymfoidní tkáň (lymfosarkom, Hodgkinův lymfom);
6. Nefrotický syndrom;
7. Prodloužené infekční procesy, hnisavé záněty;
8. Nedostatek proteinů v dětství v důsledku neustálé podvýživy, což má za následek zhoršenou tvorbu imunoglobulinů;
9. Vrozené formy hypogammaglobulinémie a agammaglobulinémie.

Kromě toho těhotenství a glukokortikoidy mohou být spojeny se snížením hladiny y-globulinů. Po plazmaferéze se také snižuje množství těchto globulinů v séru.

Stručné závěry

Celková bílkovina v krvi není vždy spolehlivým indikátorem patologických změn v těle, proto je v klinické laboratorní diagnostice důležitý nejen její kvantitativní obsah. Neméně důležitým parametrem je poměr plazmatických proteinů, jejichž změna (dysproteinémie) může výmluvněji svědčit o určitých porušeních, jakož i jejich stádium, dobu trvání a účinnost použité terapie. Například:

• Vývoj akutní zánětlivé reakce s tkáňovou nekrózou v těle okamžitě aktivuje reakci proteinů akutní fáze - α₁ a α₂-globuliny, jakož i další proteiny akutní fáze. Zvýšení hodnot těchto indikátorů je typické pro akutní infekce způsobené viry, mnoho akutních zánětlivých procesů lokalizovaných v průduškách, plicích, ledvinách, srdci (infarkt myokardu), jakož i při nádorech a traumatických poraněních tkání, včetně těch získaných během chirurgických operací;
• γ-globuliny jsou naopak zvýšeny při chronickém průběhu nemocí (chronická aktivní hepatitida, cirhóza, revmatoidní artritida).

Tento laboratorní test (proteinogram) je tedy indikován na všechny zánětlivé reakce: akutní, způsobené infekcí nebo jinými příčinami nebo chronické, které jsou výsledkem systémových, autoimunitních nebo jiných chorob. Poměr proteinových frakcí je stanoven v případě podezření na hladovění bílkovin s malnutricí a střevní chorobou. Kromě toho se proteinogram často používá ke screeningu a monitorování, což vám umožní identifikovat skryté patologické procesy a sledovat vývoj a léčbu dříve zavedených patologických stavů..

Analýzy. Proteiny a aminokyseliny v krvi.

Tělesná výchova ahoj sportovci, dnes budu pokračovat v analýze testů, které mohou být použity k určení mého zdraví, funkčního stavu a přiměřenosti fyzické aktivity. Tentokrát budeme hovořit o zlomku proteinů, které typy proteinů se nacházejí v naší krvi a za co jsou zodpovědné. Jít.

Takto můžete uhádnout celý protein, který je obsažen v krvi, přesněji v krevní plazmě (ta část krve, která neobsahuje buněčné prvky (červené krvinky, bílé krvinky atd.)). Ty. analýza nerozdělí protein na jednotlivé typy sloučenin, ale ukazuje celkové množství. Tento ukazatel odráží stav metabolismu bílkovin v těle. Snížení nebo zvýšení celkového proteinu je velmi "nespecifický" ukazatel, protože má celou řadu důvodů. Koneckonců, proteiny jsou zodpovědné za velké množství funkcí v těle: budování, transport, jsou zodpovědné za osmotický tlak krve, zajišťuje konstantní pH krve atd. Důvodů může být mnoho..

Obsah krve: muži ve věku 64–83 g ve věku 14–60 let, ženy ve věku 64–83 g ve věku 14–60 let. Průměrná cena analýzy je 200 - 300 rublů.

Důvody pro zvýšení celkového proteinu:

- infekční a chronická onemocnění

- zhoršená funkce nadledvin

Důvody pro snížení celkového proteinu:

- nedostatečné cvičení

- nízkoproteinová výživa

Tato analýza není zpravidla informativní, pokud existují nějaké odchylky, je nutné další zkoumání, protože Důvodů může být mnoho. Než to však užijete, ujistěte se, že máte vyváženou stravu nebo alespoň dostatečné množství bílkovin ve stravě - to může výrazně ovlivnit výsledky..

Proteinové frakce krve

Tato analýza zahrnuje následující: v krvi je celkové množství proteinů (celková analýza proteinů), ale v tomto případě laboratorní test rozdělí celkové množství na oddělené základní frakce: 1) albumin (56-66% celkového proteinu); 2) alfa globuliny (10-16%); 3) beta globuliny (7-12%); 4) gama globuliny (12-19%). Pokud nakreslíme analogii, připravíme salát a analyzujeme jej na ingredience. Totéž v tomto případě: v krvi je celková hmotnost bílkovin a je rozdělena na zlomky. A v závislosti na proporcích získaných hodnot to dělá lékař. Pojďme mluvit samostatně o každé frakci:

1) Albumin je frakce proteinů, která je zodpovědná za transport mastných kyselin (například během lipolýzy), transport žlučových solí a bilirubinu; podporuje onkotický krevní tlak.

Krevní obsah: 18-60 let starý 35-52 g / litr.

Poznámka. Pokud je osoba na dietě, aby zhubla, musí být sledováno množství albuminu. Protože nese mastné kyseliny, může nastat taková situace: řídíte se dobrou lipolýzou, tzn. například během aerobního tréninku se aktivují mastné kyseliny a vstupují do krevního řečiště, pak je albumin transportuje na místo působení, ale může se stát, že toho není dost. Ty. w / c bude mnohem více než albumin. V tomto případě kyseliny cirkulují krevním řečištěm, což může vést k adhezi na krevní cévy nebo k ukládání v játrech, což povede k mastné hepatóze.
To je jeden z důvodů, proč byste neměli příliš rychle zhubnout. Stačí asi 1 kg týdně. Lituj na svém těle.
Jak následovat? Neměli byste měnit množství albuminu na osobu na lačný žaludek od rána před tréninkem a po tréninku (také na lačný žaludek od rána následujícího dne) - v tomto případě se systém transportu krve zkopíruje. Albumin lze považovat za samostatnou analýzu bez všech ostatních frakcí. Emisní cena je asi 300 rublů.

2) Alfa-globuliny - další zlomek transportních proteinů, podílejí se na přenosu hormonů, vitamínů, uhlovodíků, stopových prvků, cholesterolu atd. Existují dva typy: alfa-1-globuliny a alfa-2-globuliny.

Obsah krve: alfa-1-globuliny 2-5 g / litr, alfa-2-globuliny 4-7 g / litr

3) Beta-globuliny - zlomek proteinů, který je také zodpovědný za transportní funkci. Transportuje železo, měď, steroidní hormony, fosfolipidy atd. Další krevní bílkovina, která transportuje látky v těle.

Krevní obsah: 5-9 g / litr

Poznámka. Při nedostatečném aerobním zatížení nebo příliš častém - funkční stav těla klesne kvůli nahromaděné únavě, přetrénování nebo pokud je zátěž větší než schopnosti těla. Maladaptace. To povede ke skutečnosti, že koncentrace beta-globulinů v krvi se zvýší. Proto, pokud často používáte aerobní cvičení, bude tato analýza informativní..
Také s růstem schopností vašeho těla, funkčního stavu, trénink je kratší, tento skok s nedostatečným zatížením bude menší. Ty. Pokud trénujete administrativního pracovníka, beta-globuliny hodně vyskočí. Pokud bude profesionální sportovec - obrázek bude úplně jiný, růst zájmu bude mnohem menší.

4) Gama globuliny - tyto proteiny chrání naše tělo, obsahují různé protilátky.

Krevní obsah: 8-17 g / litr

Poznámka. Protože tyto proteiny plní v našem těle ochrannou funkci, mezi nimi a fyzickou aktivitou existuje přímý vztah. Samotný tréninkový proces je již pro tělo stresem a během tréninkového procesu dochází k destrukci, se kterou gama globuliny bojují. Jejich počet po tréninku se proto snižuje. To jasně odráží úroveň zatížení..

Důvody zvyšování a snižování proteinových frakcí jsou velmi rozdílné, ale všechny odchylky (samozřejmě s výjimkou odchylek způsobených školením) hovoří o poruchách metabolismu bílkovin nebo zánětlivých procesech. Cena otázky v laboratoři je asi 500 r. Výsledkem bude obvykle 6 indikátorů: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-1-globulin, beta-2-globulin a gama globulin. Nyní víte, jak je interpretovat.

Jedná se o protein, který se nachází ve svalech a myokardu, jeho funkcí je přenos (a ukládání) kyslíku uvnitř buňky pro zásobování energií (tkáňové dýchání). Normálně je množství myoglobinu v séru velmi nízké, prakticky nevstupuje do krevního řečiště. Ale při vážném poškození svalů nebo myokardu se jeho obsah v krvi výrazně zvyšuje, vylučuje se z těla ledvinami a pokud je jeho množství v krvi velmi velké, může způsobit akutní selhání ledvin.

Obsah krve: muži nad 14 let 12-76 mcg / litr, ženy nad 14 let 19-92 mcg / litr.

Hlavním důvodem pro zvýšení hladiny myoglobinu je poškození svalů a myokardu. Analýza je v zásadě propojena s výcvikem, as Pokud trénujete příliš mnoho a používáte nadměrné zatížení, hladina myoglobinu se zvýší. Analýza je však příliš nákladná, v oblasti roku 2000 by proto měla být provedena pouze v případě podezření na poškození srdce a v kombinaci s jinými testy (troponin a kreatinová kináza MV). Další věc, čím více jste vyškoleni, tím vyšší myoglobin bude po tréninku méně.

Protein, který se také podílí na regulaci svalové kontrakce a je markerem poškození hlubokého svalu nebo myokardu..

Krevní obsah: méně než 0,028 ng / ml

Další analýza, která ukazuje poškození svalů nebo myokardu. Ačkoli to má vztah k tréninku, můžete se teoreticky roztrhat, aby se zvedl v séru, ale většinou se pro diagnostiku infarktu myokardu podává troponin. Průměrná cena je 900 rublů, rozhodněte se sami, zda si ji vezmete. Ale pokud máte nepříjemné pocity v hrudníku během tréninku nebo po něm, můžete ho předat spolu s kreatin kinázou MV.

Je to aminokyselina, která je produktem metabolismu aminokyseliny methioninu. Je syntetizován v těle a není obsažen v potravě. Vysoké hladiny krve zvyšují šance na aterosklerózu krevních cév. Druh analogu cholesterolu, pokud jde o vývoj aterosklerózy. Vypadá to takto:

Obsah krve: muži 6,6–15,01 μmol / litr, ženy 4–6,44 μmol / litr.

Drahá analýza, asi 2 000 rublů, vidím smysl v tom, že ji vezmu k těm, kterým byla diagnostikována ateroskleróza. Obvykle to však vědí lidé s plavícími se loděmi. Doporučil bych také těm, kteří se rozhodli zahájit trénink (zejména poprvé v životě), ale mají nadváhu, špatně živí a nepociťují problémy a příznaky aterosklerózy. Faktem je, že pokud jsou vaše cévy ucpané homocysteinem (glukóza se na něm může stále lepit) nebo cholesterolem, je pro vás nebezpečné trénovat, zejména vysoké zatížení. Během tréninku se plavidla zužují a já se mohu zhroutit, což povede ke smutným důsledkům. A vzhledem k tomu, že školitelé nejsou vždy dostatečně kvalifikovaní, nemusí vás o tom informovat. Buď opatrný.

Protein, který obsahuje molekuly železa. Zjednodušeně řečeno, jedná se o sklad železa, jedna molekula ferritinu obsahuje asi 4000 molekul železa. Je to nejvíce informativní ukazatel zásob železa v těle. Analýza se používá k diagnostice nedostatku železa..

Obsah krve: muži 20 - 250 mcg / litr, ženy 10 - 120 mcg / litr

Analýza má jeden účel: sledovat množství železa v těle. Mnoho nemocí, stejně jako výživa, může vést ke snížení obsahu železa. Pokud jíte špatně, pak má smysl složit analýzu, cena je kolem 700 r. Po cvičení může feritin padat do krve, protože její část bude použita pro syntézu myoglobinu.

To je místo, kde to končí, řekl jsem testům na hlavní krevní proteiny, nedotkl jsem se pravdy, transferrin je železný nosič. Jaké závěry lze vyvodit? Tyto testy vám umožní zhodnotit vaši výživu i cvičení. Navíc existují ukazatele stavu srdce a krevních cév. Mnoho markerů mění svou koncentraci dlouho před nástupem příznaků nemoci, takže si myslím, že není škoda, aby 1000 rublů alespoň analyzovalo celkový protein a jeho frakce.

Na to se s vámi rozloučím, dobře najíst, cvičit moudře, nezdraví a přihlaste se k odběru mého kanálu. Děkuji, Igor Zaitsev byl s vámi.