Zvýšená koncentrace globulinu - která nemoc

Globuliny jsou frakce proteinů přítomných v krevní plazmě. Jsou odpovědné zejména za imunologické procesy a za transport hormonů a mastných kyselin. Zvýšené koncentrace globulinu v krvi mohou naznačovat řadu závažných onemocnění jater, kostní dřeně, ledvin a dokonce i rakoviny.

Globuliny a celkový krevní protein

Proteiny v těle hrají roli velmi důležitého stavebního materiálu všech tkání a buněk. Z nich se tvoří většina orgánů, enzymů a hormonů, které regulují mnoho procesů v těle..

Bílkoviny přítomné v krevní plazmě se nazývají běžný protein, který je rozdělen do 3 hlavních tříd: albumin, globulin a fibrinogen. Na základě proteinogramu, který umožňuje elektroforetické dělení proteinů, se globuliny dělí na několik typů: alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin a gama-globulin.

Globuliny jsou součástí celkového proteinu v krvi spolu se zbývající proteinovou frakcí, tj. Albuminem a fibrinogenem. Poměr globulinů k albuminu se měří výpočtem hodnot získaných přímým testováním celkového proteinu a albuminové frakce; ve většině případů je albumin asi 56-65% celkového proteinu.

Gama globuliny - separace a význam

Gama globuliny (y-globuliny) tvoří hlavně imunoglobuliny, což jsou protilátky, které hrají důležitou roli v obraně těla proti virům, bakteriím, parazitům av menší míře také plísním.

Imunoglobuliny jsou rozděleny do 5 tříd: IgG (podmíněná imunita), IgA (přítomný v tajnosti), IgD (povrchové receptory B-buněk), IgM (poprvé aktivovaný v případě onemocnění), IgE (jejich počet se zvyšuje s alergickou reakcí a parazitární infekcí).

Gama globuliny zahrnují C-reaktivní protein, který je proteinem v akutní fázi, to znamená, že je aktivován v reakci na zánět. Gama globuliny by měly tvořit 11-22% celkového proteinu.

Co jsou beta globuliny

Beta globuliny jsou proteiny, které jsou součástí bílkoviny krevní plazmy a působí jako transportér. Mezi nimi jsou izolovány transferrin, hemopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, koagulační faktory, enzymy (cholinesteráza, fosfatáza, proteáza), bradykinin, angiotensin a isoagglutininy.

Beta-depthin plní mnoho funkcí, včetně transportu železa, jakož i transportu mastných kyselin a steroidních hormonů. U zdravých lidí by beta-globuliny měly tvořit 8 až 15% celkového proteinu.

Role alfa1-globulinů a alfa2-globulinů

Alfa-1-globuliny a alfa-2-globuliny jsou nejmenší skupiny proteinů, které tvoří 2–5% a 7–13% z celkového proteinu.

Alfa-1-globuliny tvoří alfa-1-antitrypsin, alfa-1-kyselý glykoprotein, alfa-lipoprotein a tyroxin vázající globulin. Mezi mnoha funkcemi alfa1-globulinu lze rozlišovat účast na ochranných procesech těla, zejména u zánětlivých onemocnění.

Alfa2-globuliny tvoří alfa2-makroglobulin, ceruloplasmin a haptoglobin. Alfa-2-globuliny hrají roli markerů pankreatitidy, transportují měď, podporují transport železa, chrání ledviny před škodlivými účinky hemoglobinu a jsou také aktivovány při zánětlivých onemocněních a poškození tkání.

Zvýšený krevní globulin

Koncentrace některých typů globulinů se zvyšuje v důsledku mikrobiální infekce a také zánětu v těle, takže je schopna bojovat s touto chorobou. Zvýšená hladina některých typů globulinů může být známkou mnoha závažných onemocnění..

Zvýšení beta-globulinu nad 13% může znamenat mnohočetný myelom, rakovinu, nefrotický syndrom, onemocnění jater, Waldenstromovo onemocnění, amyloidózu a může být také přirozeným stavem u žen ve třetím trimestru těhotenství. Zvýšená norma globulinu spolu se současným zvýšením celkového proteinu v krvi často naznačuje dehydrataci.

Koncentrace alfa-1-antitrypsinu produkovaného v plicích a játrech se zvyšuje během zánětlivých procesů v těle, stejně jako hladina alfa-2-globulinu.

Podle lékařů se koncentrace jednotlivých globulinů gama zvyšuje během autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes. Zvýšené hladiny globulinu gama mohou indikovat chronický bakteriální zánět, kolagenózu, sarkoidózu, bronchiektázi a chronickou parazitární infekci.

Dekódování biochemického krevního testu

Rozsáhlé použití biochemické analýzy krve v moderní diagnostice vyžaduje přítomnost alespoň některých základních znalostí nezbytných pro to, aby pacient přečetl výsledek, který mu byl předložen laboratorním asistentem diagnostického centra. Ano, s tímto papírem budete stále chodit k lékaři, který vás poslal k analýze, ale jak často chcete uspokojit svou zvědavost a rozluštit výsledek biochemického krevního testu sami, aniž byste to zpozdili. Tato analýza není omezena na několik ukazatelů: zahrnuje celou řadu různých hodnotících kritérií. V tomto článku si přečtete nejdůležitější a nejčastěji používané..

Celkový protein

Nižší hladina proteinu (hypoproteinémie) je častěji diagnostikována než zvýšení (hyperproteinémie). Koncentrace proteinů klesá při nedostatečném příjmu potravy, zánětu, chronické ztrátě krve, zvýšeném rozkladu nebo vylučování bílkovin v moči, malabsorpci, otravě a horečnatém stavu. Hypoproteinémie je charakteristická pro následující onemocnění:

• zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu (enterokolitida, pankreatitida);
• pooperační podmínky;
• nádory;
• renální (glomerulonefritida) a jaterní (hepatitida, cirhóza, maligní nádory);
• popáleniny;
• opojení;
• krvácející
• endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
• zranění.

Hyperproteinémie je velmi vzácná. Současně se zvyšuje obsah ne normálních, ale patologických proteinů. K tomu dochází u systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, myelomu.

Krev na bílkoviny je darována ráno na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před testem).

Bílek

Výše jsme zkoumali takový ukazatel jako celkový protein. Skládá se ze dvou frakcí: albuminu a globulinu. Albumin je rovnoměrně distribuován ve vaskulárním loži a intersticiální tekutině. Tyto proteiny jsou schopné přenášet hormony, léky, kovové ionty.

Normální koncentrace albuminu je 40 až 50 g / l. Překročení této úrovně nastane, když:

• dehydratace (průjem, zvracení, silné pocení);
• více popálenin;
• zneužívání vitaminu A.

K poklesu albuminu může dojít:

• glomerulonefritida;
• hepatitida, toxická cirhóza jater;
• krvácení, zranění, popáleniny;
• zvýšená propustnost krevních cév;
• patologie gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpce (malabsorpční syndrom);
• chronické srdeční selhání;
• těhotenství a kojení;
• užívání hormonální antikoncepční tablety;
• nádory;
• půst.

Krev se podává ráno na lačný žaludek. 8 až 12 hodin před testem nemůžete jíst a být fyzicky naloženo.

Globuliny

Alfa1-globuliny

Mezi alfa1-globuliny jsou největší zájem 2 frakce: alfa1-antitrypsin a alfa1-kyselý glykoprotein.

Zvýšený obsah alfa1-antitrypsinu naznačuje přítomnost zánětu, emfyzému nebo (pozor!) Maligního nádoru. Normálně by obsah tohoto globulinu neměl překročit 2 - 5 g / l. V těle plní regulační funkci v krevní plazmě (je zodpovědný za aktivitu svých enzymů - trypsin, renin, trombin, plasmin).

Diagnostickou hodnotou alfa1-kyselého glykoproteinu je dynamická kontrola zánětlivého procesu a tvorby a dalšího vývoje maligního nádoru (nárůst naznačuje, že došlo k relapsu). Norma pro alfa-1-kyselý glykoprotein je považována za koncentraci 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globuliny

Má smysl mluvit o třech frakcích globulinů, které mají největší diagnostickou hodnotu..

Alfa2-makroglobuliny jsou součástí imunitního systému. Provádějí velmi důležitou funkci - blokují růst maligního nádoru. Normální koncentrace alfa1-makroglobulinů v krvi dospělého je 1,5 - 4,2 g / l. Snížení této úrovně může naznačovat přítomnost akutního zánětu, polyartritidy, revmatismu a onkologie. Zvýšení - o cirhóze jater, endokrinních patologických stavech (diabetes mellitus, myxedém).

Haptoglobin v krvi by měl být 0,8 - 2,7 g / l. Pokud méně, hemolytická anémie je možná, více je akutní zánětlivý proces. Hlavní funkcí haptoglobinu je transport hemoglobinu na místo jeho konečné destrukce za vzniku bilirubinu.

Ceruloplasmin oxiduje železo na železo a je nosičem mědi. Normální obsah je 0,15 - 0,6 g / l. Zvýšení ceruloplasminu může být signálem akutního zánětu nebo těhotenství. Redukce - vrozené metabolické poruchy mědi (Wilson-Konovalovova nemoc).

Beta globuliny

V této skupině je hodnocen obsah dvou proteinových frakcí: transferrinů a hemopexinů. Hlavní funkcí transferinu je transport železa. Pokud jde o transferrin, není detekována jeho koncentrace, ale nasycení železem. Zvýšení nasycení indikuje intenzifikaci rozkladu hemoglobinu, ke kterému může dojít při hemolytické anémii, snížení naznačuje možnou anémii s nedostatkem železa.

Hemopexin má také afinitu k hemoglobinu. Obsah hemopexinu pod 0,5 g / l ukazuje na onemocnění jater a ledvin, nad 1,2 g / l - o zánětu.

Gama globuliny

Tato skupina zahrnuje imunoglobuliny - tj. co známe jako protilátky vylučované imunocyty, které zabíjejí cizí mikroorganismy. Měly by být normální 8 - 14 g / l. Pokud je více - imunita se aktivuje bakteriální nebo virovou infekcí. Nižší koncentrace imunoglobulinů může naznačovat vrozenou patologii i chronický zánět, onkologii, zneužívání glukokortikoidů, alergie.

Glukóza

Pokud však zvýšíte koncentraci glukózy na 6 mmol / l a vyšší, nespěchejte na paniku. To nemusí být nutně diabetes. Zvyšující se glukóza - hyperglykémie - může být funkční, například po jídle, pití sladké stravy nebo po silných pocitech.

V jiných situacích může hyperglykémie sloužit jako předzvěst (nebo dokonce důkaz o přítomnosti) řady patologií, mezi nimiž jsou velmi závažné:

• neuroendokrinní poruchy (syndrom polycystických vaječníků, Itsenko-Cushingova choroba, obezita, PMS);
• diabetes;
• patologie hypofýzy (akromegalie, dwarfismus);
• hypertyreóza;
• patologie jater (infekční hepatitida, cirhóza);
• feochromocytom (nádor nadledvin).

Protože existuje hyperglykémie, je rozumné předpokládat existenci opačného jevu, tj. Hypoglykémie. Stejně jako hyperglykémie může být fyziologická (nevyvážená strava, menstruace, přepracování), což by nemělo vyvolávat velké obavy: je to opravitelné. Ve zcela jiné situaci s patologickou hypoglykémií. Vyvíjí se:

• „Předávkování“ inzulínu (stačí si vzpomenout na několik fatálních případů mezi kulturisty, kteří používají inzulín k anabolickým účelům);
• alkoholismus;
• nedostatečná funkce jater, ledvin, srdce;
• otrava krve;
• fyziologické nebo hormonální (nedostatek glukagonu, kortizolu, adrenalinu) vyčerpání;
• dědičné anomálie.

Krev na glukózu je odebírána jak ze žíly, tak z prstu. Předpokladem pro darování krve na glukózu je úplné odmítnutí jídla, které začíná ve večerních hodinách. V dopoledních hodinách - i když jen pít vodu (i čaj nemůže být). Vyloučte fyzický a emoční stres.

Bilirubin

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu, přesněji jeho druhá část - heme. Výsledný bilirubin vyplývající z tohoto rozkladu se nazývá nepřímý nebo volný. Takový bilirubin je pro organismus velmi toxický. Následně se v játrech bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (přímý nebo vázaný bilirubin), vstupuje do střev, rozkládá se na urobilinogen a sterkobilinogen a vylučuje se do stolice. Ty. nepřímý bilirubin je „čerstvý“, nově vytvořený a přímý bilirubin je neutralizován a připraven k odstranění z těla. Obsah celkového bilirubinu by neměl překročit 8,5 - 20,5 mmol / l, přímý - 0,86 - 5,1 mmol / l, nepřímý - 4,5 - 17,1 mmol / L. Poměr přímého k nepřímému bilirubinu by měl být 1: 3.

Když je hladina bilirubinu překročena, kůže, duhovka očí a sliznic zblednou. Proto se nazývá bilirubinémie - žloutenka. Žloutenka se může vyvíjet díky:

• jaterní patologie (hepatitida, cirhóza, otrava solemi těžkých kovů, alkohol), maligní nádory;
• hemolytická anémie;
• cholecystitida (zablokování žlučovodů kamenem);
• někdy během těhotenství.

Existuje také něco jako novorozená žloutenka způsobená masivním rozpadem „extra“ červených krvinek (zde není nic nebezpečného), předčasně narozená nebo dědičné onemocnění - Gilbertova nemoc.

Mimochodem, vysoký bilirubin může být také spojen s podáváním určitých skupin léků: antibiotika, perorální antikoncepce, indometacin.

Nízký bilirubin je vzácný, obvykle s teofylinem, barbituráty nebo vitamínem C.

Močovina

Močovina je výsledkem rozkladu proteinových sloučenin. Pokud je člověk zdravý, je obsah močoviny v krvi v rozmezí 2,8 - 8,3 mmol / L. Stav, ve kterém je „sloupec“ obsahu močoviny nad 8,3 mmol / l, se nazývá urémie. Ne vždy ukazuje, že je pacient nemocný. Například může dojít k urémii s nadměrným obsahem bílkovin ve stravě (sportovci silových sportů), dehydrataci. V jiných případech urémie znamená přítomnost onemocnění:

• problémy s ledvinami (akutní a chronické selhání ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida);
• srdeční problémy (srdeční selhání, srdeční infarkt);
• problémy s játry (cirhóza, virová nebo toxická hepatitida);
• ne proud moči do močového měchýře (anurie). Například se stlačením močového traktu nádorem nebo přítomností kamene v močovodu;
• diabetes;
• zánět pobřišnice - peritonitida;
• krvácení s lokalizací v zažívacím traktu;
• intoxikace fenolem, chloroformem, rtuťovými solemi;
• popáleniny.

Redukce močoviny je velmi vzácná. Důvodem může být fyzická práce „pro nošení“, která způsobuje zvýšené odbourávání bílkovin, těhotenství a kojení (tělo během tohoto období potřebuje bílkovinu) nebo malý podíl bílkovin v každodenní stravě. Ve všech výše uvedených podmínkách není nic mimořádného, ​​nemusíte zavolat sanitku. Další věc je patologické snížení močoviny, ke kterému dochází při celiakii (vrozená porucha rozkladu obilných bílkovin), v pozdních stádiích cirhózy, s otravou arseny, fosforem nebo solemi těžkých kovů..

Kreatinin

Kreatinin je „struska“, která po rozpadu aminokyselin zůstává ve svalové tkáni. Normální obsah je 44 - 100 μmol / l, sportovci mohou být o něco vyšší.

Zvýšení hladiny kreatininu může být důkazem patologií ledvin (pyelo- a glomerulonefritida, nefrosis nebo nefrosclerosis), svalového systému (komprese, trauma), štítné žlázy (tyreotoxikóza), ibuprofenu, tetracyklinu, cefazolin, sulfanilamidy, vitaminu C.

Kyselina močová

A konečně - něco o finálním produktu výměny purinových bází, kterým je kyselina močová (produkt, nikoli báze). K rozpadu purinů dochází v játrech a kyselina močová je vylučována ledvinami. Normální hladina kyseliny močové u mužů: od 210 do 430 μmol / l au žen od 150 do 350 μmol / l.

Za prvé, o příčinách fyziologického zvýšení hladiny kyseliny močové:

• fyzická práce;
• strava bohatá na puriny (luštěniny, maso, čokoláda, červené víno, mořské plody, káva);
• toxikóza těhotné.

Pokud mluvíme o patologickém nárůstu kyseliny močové, jedná se o první a nejcharakterističtější projev dny. Při tomto onemocnění se ledvinami vylučuje pouze část kyseliny močové. Zbytek je uložen ve formě krystalů v kloubech (především), ledvinách, kůži, očích, srdci, střevech. Důležitou roli ve vývoji dny hraje faktor zatížené dědičnosti a podvýživy, který spočívá ve spotřebě významného množství produktů obsahujících puriny.

Vyskytuje se hyperurikémie (zvýšená kyselina močová) a s onemocněním krve (leukémie, B12-deficitní anémie), hepatitida, diabetes mellitus, kožní onemocnění (psoriáza, ekzém), tuberkulóza, pneumonie.

Nízká kyselina močová je extrémně vzácná.

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je polypeptid, který reguluje aktivitu enzymů (proteináz), které jsou zahrnuty v imunitních reakcích, hemokoagulaci, fibrinolýze, kininogenezi. Jeho sérová hladina je nepřímým markerem fibrózy jater. Analýza je předepsána pro pacienty s chronickou cirhózou, hepatitidou a také se selháním ledvin. Výsledek se používá ke stanovení rizika fibrotických změn v játrech, k výběru terapie a k posouzení závažnosti nefrotického syndromu. Krev se odebírá z žíly, studie se provádí imunoturbidimetrickou metodou. Normální ukazatele jsou závislé na věku a pohlaví, pro ženy 1,32 - 3,01 g / l, pro muže - 1,19 - 2,54 g / l. Test se provede do 1 dne.

Alfa-2-makroglobulin je polypeptid, který reguluje aktivitu enzymů (proteináz), které jsou zahrnuty v imunitních reakcích, hemokoagulaci, fibrinolýze, kininogenezi. Jeho sérová hladina je nepřímým markerem fibrózy jater. Analýza je předepsána pro pacienty s chronickou cirhózou, hepatitidou a také se selháním ledvin. Výsledek se používá ke stanovení rizika fibrotických změn v játrech, k výběru terapie a k posouzení závažnosti nefrotického syndromu. Krev se odebírá z žíly, studie se provádí imunoturbidimetrickou metodou. Normální ukazatele jsou závislé na věku a pohlaví, pro ženy 1,32 - 3,01 g / l, pro muže - 1,19 - 2,54 g / l. Test se provede do 1 dne.

Alfa-2-makroglobulin je největší neimunoglobulinový plazmatický protein. Je to hlavně syntetizováno hepatocyty, v malém množství produkovaném makrofágy, fibroblasty, adrenálními buňkami. Je metabolizován v játrech a vylučován gastrointestinálním traktem. Vzhledem k vysoké molekulové hmotnosti neprochází renálním filtrem. V těle působí jako blokátor proteáz, podílí se na procesech hemokoagulace, transportu proteinů a iontů, ovlivňuje průběh zánětlivých reakcí, snižuje imunologickou reaktivitu těla.

Indikace

Alfa-2-makroglobulin roste s růstem pojivové tkáně jater, v laboratorní praxi je považován za nepřímý marker fibrózy. Dalším cílem analýzy je diagnostika nefrotického syndromu. A2M je velký a není filtrován ledvinami. Pokles objemu plazmy a vylučování proteinů s nízkou molekulovou hmotností vede k kompenzačnímu zvýšení syntézy. Studie je uvedena v následujících případech:

• Chronické onemocnění jater. Analýza je prováděna jako součást komplexního laboratorního vyšetření pacientů s autoimunitní, chronickou virovou hepatitidou, cirhózou různého původu. Výsledek umožňuje identifikovat fibrózu, vyhodnotit její stupeň a upravit léčebný plán. Test je obzvláště cenný pro pacienty, kteří mají kontraindikace pro jaterní biopsii..
• Nemoc ledvin. Studie je předepisována jedincům s diagnózou, jakož i počáteční detekcí proteinu a krve v moči neznámé etiologie. Výsledná data se používají k diagnostice nefrotického syndromu, stanovení jeho závažnosti.

Příprava analýzy

Materiálem studie je krev z žíly. Vezměte si to nejlépe ráno, před snídaní. Doporučení pro přípravu na postup:

1. Odolejte přerušení příjmu potravy po dobu 8-14 hodin. Minimální doba hladu je 4-6 hodin. Můžete pít vodu bez omezení.
2. V předvečer se zdržte intenzivního fyzického a duševního stresu, pití alkoholu, vyhýbejte se stresovým situacím.
3. Po odsouhlasení tohoto opatření se svým lékařem po dobu 7–10 dnů přestaňte přípravek užívat.
4. Fyzioterapeutické sezení, instrumentální vyšetření, která mají být provedena po dodání biomateriálu.
5. Hodinu před zákrokem nekuřte, zrušte ranní běh, cvičení a další typy známých zátěží. Na půl hodiny vyloučte ortostatické napětí (ve stoje). Darujte krev při sezení.

Odběr krve se provádí vpichem ulnární žíly. Před analýzou je sérum izolováno z krve. Hladina makroglobulinu se stanoví imunoturbidimetrií. Doba přípravy výsledků je 1 den..

Normální hodnoty

Alfa-2-makroglobulin u žen v reprodukčním věku je vyšší než u mužů. V dětství a senility jsou výsledky testů nadprůměrné. U mužských pacientů jsou referenční hodnoty (g / l):

• Od 6 měsíců do 5 let - 2.3-6.41.
• 6-15 let - 1.6-6.5.
• 16-30 let - 1,04-4,07.
• Po 30 letech - 1,19-2,54.

Produkce tohoto proteinu závisí na hladině estrogenu, proto ženské ukazatele začínají převyšovat mužské z adolescence. Referenční hodnoty (g / l):

• Od 6 měsíců do 5 let - 2.2-5.8.
• 6-15 let - 1.7-5.7.
• 16-30 let - 1,27-4,48.
• Po 30 letech - 1.32-3.01.

Na individuálním základě jsou ukazatele norem stanoveny přesněji s ohledem na věk. K fyziologickému zvýšení dochází po fyzické námaze, během těhotenství.

Zvýšení sazby

Alfa-2-makroglobulin je nejaktivněji syntetizován s vláknitými změnami v jaterní tkáni, ale zvýšení jeho hladiny je určeno zvýšeným vylučováním nízkomolekulárních proteinů v moči na pozadí vývoje některých nádorů. Mezi důvody zvýšení ukazatele analýzy patří:

• Chronické onemocnění jater. Celková hodnota překračuje normu pro fibrózu proti cirhóze, virové, alkoholické, toxické, drogové a autoimunitní hepatitidě, vrozenému nedostatku antitrypsinu, chronickému selhání jater, portální hypertenze, Wilson-Konovalovova choroba.
• Nefrotický syndrom. Zvýšení hladin makroglobulinu je určeno u chronického selhání ledvin, chronické a akutní glomerulonefritidy.
• Cukrovka. Hladina proteinu se v průběhu onemocnění zvyšuje, jeho akumulace je spojena s metabolickými poruchami.
• BPH. A2M je produkován tkáněmi prostaty, jejich benigní hyperplazie vede ke zvýšené sekreci proteinu.
• Hormonální terapie. Syntéza makroglobulinu je stimulována použitím estrogenových a perorálních kontraceptiv.

Pokles indikátoru

Pokles hodnot testu je výsledkem rychlé vazby a vylučování alfa-2-makroglobulinu. Důvody jsou:

• Akutní pankreatitida. Je pozorována zvýšená proteolytická aktivita, A2M tvoří komplexy s proteinázami, počet volných molekul je snížen.
• DIC syndrom. Ztráta makroproteinu je zvýšena ve stadiu hypokoagulace, která je spojena s aktivací fibrinolýzy (rozpuštění sraženin).
• Zhoubné nádory. Hladiny makroglobulinu se snižují s mnohočetným myelomem, rakovinou prostaty. Karcinom prostaty je doprovázen produkcí specifického prostatického antigenu, který má podobné vlastnosti jako proteázy. A2M tvoří komplexy, které se aktivně vylučují gastrointestinálním traktem.
• Těžké chronické selhání ledvin. Renální glomeruli nejsou schopni filtrovat krev, dochází k neselektivní proteinurii - vylučování nízkomolekulárních a vysokomolekulárních proteinů.
• Užívání léků. Během léčby dextranem, streptokinázou, se stanoví dočasné snížení indikátoru.

Abnormální léčba

Analýza alfa-2-makroglobulinu v krvi se používá k diagnostice fibrózy jater, nefrotického syndromu. Studie se vyhýbá nepřiměřeným instrumentálním vyšetřením spojeným s rizikem komplikací a kontraindikací. Pro získání spolehlivých výsledků je nutné snížit pravděpodobnost vlivu fyziologického faktoru - fyzické aktivity. Pokud se celková hodnota odchyluje od normy, měli byste se poradit s lékařem - terapeutem, hepatologem, nefrologem.

Alfa 2 Globulins Elevated

Globuliny - co to je a jaké choroby naznačují

Globuliny jsou frakce proteinů přítomných v krevní plazmě. Jsou odpovědné zejména za imunologické procesy a za transport hormonů a mastných kyselin. Zvýšené koncentrace globulinu v krvi mohou naznačovat řadu závažných onemocnění jater, kostní dřeně, ledvin a dokonce i rakoviny.

Globuliny a celkový krevní protein

Proteiny v těle hrají roli velmi důležitého stavebního materiálu všech tkání a buněk. Z nich se tvoří většina orgánů, enzymů a hormonů, které regulují mnoho procesů v těle..

Bílkoviny přítomné v krevní plazmě se nazývají běžný protein, který je rozdělen do 3 hlavních tříd: albumin, globulin a fibrinogen. Na základě proteinogramu, který umožňuje elektroforetické dělení proteinů, se globuliny dělí na několik typů: alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin a gama-globulin.

Globuliny jsou součástí celkového proteinu v krvi spolu se zbývající proteinovou frakcí, tj. Albuminem a fibrinogenem. Poměr globulinů k albuminu se měří výpočtem hodnot získaných přímým testováním celkového proteinu a albuminové frakce; ve většině případů je albumin asi 56-65% celkového proteinu.

Gama globuliny - separace a význam

Gama globuliny (y-globuliny) tvoří hlavně imunoglobuliny, což jsou protilátky, které hrají důležitou roli v obraně těla proti virům, bakteriím, parazitům av menší míře také plísním.

Imunoglobuliny jsou rozděleny do 5 tříd: IgG (podmíněná imunita), IgA (přítomný v tajnosti), IgD (povrchové receptory B-buněk), IgM (poprvé aktivovaný v případě onemocnění), IgE (jejich počet se zvyšuje s alergickou reakcí a parazitární infekcí).

Gama globuliny zahrnují C-reaktivní protein, který je proteinem v akutní fázi, to znamená, že je aktivován v reakci na zánět. Gama globuliny by měly tvořit 11-22% celkového proteinu.

Co jsou beta globuliny

Beta globuliny jsou proteiny, které jsou součástí bílkoviny krevní plazmy a působí jako transportér. Mezi nimi jsou izolovány transferrin, hemopexin, beta-lipoprotein, beta2-mikroglobulin, koagulační faktory, enzymy (cholinesteráza, fosfatáza, proteáza), bradykinin, angiotensin a isoagglutininy.

Beta-depthin plní mnoho funkcí, včetně transportu železa, jakož i transportu mastných kyselin a steroidních hormonů. U zdravých lidí by beta-globuliny měly tvořit 8 až 15% celkového proteinu.

Role alfa1-globulinů a alfa2-globulinů

Alfa-1-globuliny a alfa-2-globuliny jsou nejmenší skupiny proteinů, které tvoří 2–5% a 7–13% z celkového proteinu.

Alfa-1-globuliny tvoří alfa-1-antitrypsin, alfa-1-kyselý glykoprotein, alfa-lipoprotein a tyroxin vázající globulin. Mezi mnoha funkcemi alfa1-globulinu lze rozlišovat účast na ochranných procesech těla, zejména u zánětlivých onemocnění.

Alfa2-globuliny tvoří alfa2-makroglobulin, ceruloplasmin a haptoglobin. Alfa-2-globuliny hrají roli markerů pankreatitidy, transportují měď, podporují transport železa, chrání ledviny před škodlivými účinky hemoglobinu a jsou také aktivovány při zánětlivých onemocněních a poškození tkání.

Zvýšený krevní globulin

Koncentrace některých typů globulinů se zvyšuje v důsledku mikrobiální infekce a také zánětu v těle, takže je schopna bojovat s touto chorobou. Zvýšená hladina některých typů globulinů může být známkou mnoha závažných onemocnění..

Zvýšení beta-globulinu nad 13% může znamenat mnohočetný myelom, rakovinu, nefrotický syndrom, onemocnění jater, Waldenstromovo onemocnění, amyloidózu a může být také přirozeným stavem u žen ve třetím trimestru těhotenství. Zvýšená norma globulinu spolu se současným zvýšením celkového proteinu v krvi často naznačuje dehydrataci.

Koncentrace alfa-1-antitrypsinu produkovaného v plicích a játrech se zvyšuje během zánětlivých procesů v těle, stejně jako hladina alfa-2-globulinu.

Podle lékařů se koncentrace jednotlivých globulinů gama zvyšuje během autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes. Zvýšené hladiny globulinu gama mohou indikovat chronický bakteriální zánět, kolagenózu, sarkoidózu, bronchiektázi a chronickou parazitární infekci.

Sérové ​​proteinové frakce

[06-011] Sérové ​​proteinové frakce

500 rub.

Stanovení kvantitativních a kvalitativních změn v hlavních frakcích krevních bílkovin používaných k diagnostice a kontrole léčby akutního a chronického zánětu infekční a neinfekční geneze, jakož i onkologických (monoklonálních gamapatií) a některých dalších nemocí.

Synonyma Russian

Synonyma anglicky

Elektroforéza sérového proteinu (SPE, SPEP).

Metoda výzkumu

Elektroforéza na agarové gelové desce.

Jednotky

G / l (gramy na litr),% (procenta).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

1. Nejezte 12 hodin před studií.
2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Přehled studie

Celkové sérové ​​proteiny zahrnují albumin a globuliny, které se běžně nacházejí v určitém kvalitativním a kvantitativním poměru. Lze jej hodnotit několika laboratorními metodami..

Elektroforéza na agarózovém gelovém proteinu je metoda separace proteinových molekul založená na různých rychlostech jejich pohybu v elektrickém poli, v závislosti na velikosti, náboji a tvaru. Při separaci celkového proteinu krevního séra je možné identifikovat 5 hlavních frakcí.

Během elektroforézy jsou proteinové frakce stanovovány ve formě pásů různých šířek s charakteristickým umístěním v gelu specifickým pro každý typ proteinu. Pro stanovení frakce každé frakce z celkového množství proteinu se vyhodnotí intenzita pruhů. Například hlavní proteinovou frakcí séra je albumin. Představuje asi 2/3 všech krevních bílkovin.

Albumin odpovídá nejintenzivnějšímu pruhu získanému elektroforézou zdravých lidských proteinů v séru. Mezi další sérové ​​frakce detekované elektroforézou patří: alfa-1 (zejména alfa-1-antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin a haptoglobin), beta (transferrin a složka komplementu C3) a gama globuliny (imunoglobuliny).

Různé akutní a chronické zánětlivé procesy a nádorová onemocnění jsou doprovázeny změnou normálního poměru proteinových frakcí. Nepřítomnost jakéhokoli proužku může znamenat nedostatek proteinu, který je pozorován s imunodeficiencí nebo nedostatkem alfa-1-antitrypsinu.

Přebytek jakéhokoli proteinu je doprovázen zvýšením intenzity odpovídajícího pruhu, který je nejčastěji pozorován u různých gamopathií. Výsledek elektroforetické separace proteinů může být znázorněn graficky, přičemž každá frakce má určitou výšku, což odráží její podíl na celkovém sérovém proteinu. Patologické zvýšení podílu jakékoli frakce se nazývá „vrchol“, například „vrchol M“ s mnohočetným myelomem.

Studium proteinových frakcí hraje zvláštní roli v diagnostice monoklonálních gamapatií. Do této skupiny onemocnění patří mnohočetný myelom, monoklonální gamapatie neznámého původu, Waldenstromova makroglobulinémie a některé další stavy.

Tato onemocnění jsou charakterizována klonální proliferací B-lymfocytů nebo plazmatických buněk, ve kterých existuje nekontrolovaná produkce jednoho typu (jednoho idiotypu) imunoglobulinů.

Při separaci sérového proteinu u pacientů s monoklonální gamapatií elektroforézou jsou pozorovány charakteristické změny - výskyt úzkého intenzivního pruhu v gama globulinové zóně, nazývaného M-vrchol nebo M-protein.

Pík M může odrážet nadprodukci jakéhokoli imunoglobulinu (jak IgG pro mnohočetný myelom, tak IgM pro Waldenstromovou makroglobulinémii a IgA pro monoklonální gamapatii neznámého původu). Je důležité si uvědomit, že metoda elektroforézy na agarózovém gelu neumožňuje rozlišovat různé třídy imunoglobulinů mezi sebou.

K tomuto účelu se používá imunoelektroforéza. Tato studie navíc umožňuje hrubý odhad množství patologického imunoglobulinu.

V tomto ohledu není studie ukázána pro diferenciální diagnostiku mnohočetného myelomu a monoklonální gamapatie neznámého původu, protože vyžaduje přesnější měření množství M-proteinu. Na druhé straně, pokud byla ověřena diagnóza mnohočetného myelomu, lze pro vyhodnocení dynamiky M-proteinu během monitorování léčby použít metodu elektroforézy na agarózovém gelu. Je třeba poznamenat, že 10% pacientů s mnohočetným myelomem nemá v proteinogramu žádné abnormality. Normální proteinogram získaný elektroforézou na agarózovém gelu tedy toto onemocnění zcela nevylučuje..

Dalším příkladem gamapatie detekované elektroforézou je její polyklonální rozmanitost..

Je charakterizována nadprodukcí různých typů (různých idiotypů) imunoglobulinů, která je definována jako jednotné zvýšení intenzity pásma gama globulinů v nepřítomnosti jakýchkoli píků.

Polyklonální gamopatie je pozorována u mnoha chronických zánětlivých onemocnění (infekčních a autoimunitních) a také u patologie jater (virová hepatitida).

Studie proteinových frakcí krevního séra se používá k diagnostice různých syndromů imunodeficience. Příkladem je Brutonova agamaglobulinemie, ve které se snižuje koncentrace všech tříd imunoglobulinů.

Elektroforéza sérových proteinů u pacienta s Brutonovou chorobou je charakterizována nepřítomností nebo extrémně nízkou intenzitou gama globulinového pruhu.

Nízká intenzita pásma alfa-1 je typickým diagnostickým znakem nedostatku alfa-1-antitrypsinu.

Široká škála stavů, ve kterých jsou pozorovány kvalitativní a kvantitativní změny v proteinogramu, zahrnuje celou řadu onemocnění (od chronického srdečního selhání po virovou hepatitidu)..

Přes přítomnost některých typických odchylek proteinogramu, které v některých případech umožňují diagnostikovat onemocnění s jistotou, obvykle výsledek elektroforézy sérových proteinů nemůže sloužit jako jednoznačné kritérium pro stanovení diagnózy.

Interpretace studie proteinových frakcí krve se proto provádí s přihlédnutím k dalším klinickým, laboratorním a instrumentálním údajům.

Na co se studie používá??

• Posoudit kvalitativní a kvantitativní poměr hlavních proteinových frakcí u pacientů s akutními a chronickými infekčními onemocněními, autoimunitními stavy a některými onemocněními jater (chronická virová hepatitida) a ledvinami (nefrotický syndrom).
• Pro diagnostiku a monitorování léčby monoklonální gamapatie (mnohočetný myelom a monoklonální gamapatie neznámého původu).
• Pro diagnostiku syndromů imunodeficience (Brutonská agamaglobulinémie).

Když je naplánována studie?

• Při vyšetřování pacienta s akutními nebo chronickými infekčními chorobami, autoimunitními stavy a některými onemocněními jater (chronická virová hepatitida) a ledvinami (nefrotický syndrom).
• Příznaky mnohočetného myelomu: patologické zlomeniny nebo bolest kostí, nemotivovaná slabost, přetrvávající horečka, opakující se infekční onemocnění.
• Pokud existují jiné laboratorní testy, které mají podezření na mnohočetný myelom: odchylky: hyperkalcemie, hypoalbuminémie, leukopenie a anémie.
• Pokud existuje podezření na nedostatek alfa-1-antitrypsinu, Brutonovu chorobu a další imunodeficience.

Co znamenají výsledky??

Důvody pro zvýšení albuminové frakce:

Důvody pro snížení albuminové frakce:

• akutní revmatická horečka;
• akutní cholecystitida;
• diabetes;
• zánětlivá a nádorová onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nefrotický syndrom;
• nefritický syndrom;
• leukémie;
• lymfom
• chronické srdeční selhání;
• makroglobulinémie;
• mnohočetný myelom;
• osteomyelitida;
• peptický vřed;
• zápal plic;
• sarkoidóza;
• systémový lupus erythematodes;
• nespecifická ulcerativní kolitida;
• glukokortikoidy.

Důvody pro zvýšení podílu alfa-1-globulinu:

• akutní nebo chronická zánětlivá onemocnění;
• lymfhogranulomatóza;
• cirhóza jater;
• peptický vřed;
• těhotenství;
• stres;
• užívání perorálních kontraceptiv.

Důvody pro snížení frakce alfa-1-globulinu:

• nedostatek alfa-1-antitrypsinu;
• akutní virová hepatitida.

Důvody pro zvýšení podílu alfa-2-globulinu:

• akutní revmatická horečka;
• chronická glomerulonefritida;
• cirhóza jater;
• diabetes;
• dysproteinémie;
• lymfhogranulomatóza;
• starý a kojenecký věk;
• nefrotický syndrom;
• osteomyelitida;
• peptický vřed;
• zápal plic;
• uzlovitá polyarteritida;
• revmatoidní artritida;
• sarkoidóza;
• stres;
• systémový lupus erythematodes;
• malabsorpce;
• nespecifická ulcerativní kolitida.

Důvody pro snížení frakce alfa-2-globulinu:

• akutní virová hepatitida;
• hypogaptoglobinémie;
• intravaskulární hemolýza;
• hypertyreóza;
• malabsorpce.

Důvody pro zvýšení podílu beta-globulinu:

• akutní zánětlivá onemocnění;
• diabetes;
• dysproteinémie;
• glomerulonefritida;
• hypercholesterolémie;
• Anémie s nedostatkem železa;
• subhepatická žloutenka;
• makroglobulinémie;
• nefrotický syndrom;
• těhotenství;
• revmatoidní artritida;
• sarkoidóza;
• užívání perorálních kontraceptiv.

Důvody pro frakci nižší beta-globulin:

• autoimunitní onemocnění;
• leukémie;
• lymfom
• nefrotický syndrom;
• systémová sklerodermie;
• steatorrhea;
• systémový lupus erythematodes;
• cirhóza jater;
• nespecifická ulcerativní kolitida.

Důvody pro zvýšení podílu gama globulinu:

• amyloidóza;
• cirhóza jater;
• chronická lymfocytární leukémie;
• kryoglobulinémie;
• cystická fibróza;
• Hashimotova tyreoiditida;
• juvenilní revmatoidní artritida;
• mnohočetný myelom;
• monoklonální gamapatie neznámého původu;
• revmatoidní artritida;
• sarkoidóza;
• systémová sklerodermie;
• Sjogrenův syndrom;
• systémový lupus erythematodes;
• Waldenstromova makroglobulinémie.

Důvody pro snížení podílu gama globulinu:

• akutní virová hepatitida;
• agamaglobulinémie;
• glomerulonefritida;
• leukémie;
• lymfom
• nefrotický syndrom;
• malabsorpce;
• sklerodermie;
• steatorrhea;
• nespecifická ulcerativní kolitida.

Co může ovlivnit výsledek?

• Penicilin může vést ke štěpení albuminového proužku.
• Použití radiokontrastních látek, jakož i nedávný postup hemodialýzy, brání interpretaci výsledku studie..

Důležité poznámky

• Studie neumožňuje mezi sebou rozlišit různé třídy imunoglobulinů (IgA, IgM, IgG) a není určena pro diferenciální diagnostiku mnohočetného myelomu a monoklonální gamapatie neznámého původu.
• U 10% pacientů s mnohočetným myelomem je proteinogram normální.

Také doporučeno

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, onkolog, hematolog.

Literatura

• Chernecky C. C. Laboratorní testy a diagnostické postupy / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. ed. - Saunder Elsevier, 2008.
• DeVita V.T. Principy a praxe onkologie / V.T. DeVita, Lawrence T. S., Rosenberg S. A.; 8. ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci a kol. Harrisonovy principy vnitřního lékařství / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Společnosti McGraw-Hill, 2008.

Proteinové frakce, celkový protein

Co jsou proteinové frakce (elektroforéza sérového proteinu, SPE)?

Celkový sérový protein se skládá ze směsi proteinů s různými strukturami a funkcemi. Rozdělení na frakce je založeno na různé pohyblivosti proteinů pod vlivem elektrického pole. Elektroforézou se obvykle izoluje několik standardních frakcí:

• Albumin
• alfa-1-globuliny;
• alfa2-globuliny;
• beta globuliny;
• gama globuliny;
• beta-1-globuliny;
• beta 2 globuliny.

Albuminová frakce normálně tvoří 40-60% z celkového množství proteinu. Albumin je hlavní plazmatický protein. Plazmatický albumin je rychle aktualizován. Během dne se syntetizuje a rozloží 10 až 16 g proteinu této frakce. K syntéze albuminu dochází v játrech, záleží na přístupu aminokyselin, a proto se rychlost syntézy během období nedostatku proteinu snižuje.

Hlavní funkce albuminu:

udržování koloidního osmotického (onkotického) plazmatického tlaku a cirkulujícího objemu krve;

transportní funkce: vazba na bilirubin, cholesterol, žlučové kyseliny, kovové ionty (zejména vápník), hormony (tyroxin, trijodtyronin, kortizol, aldosteron), volné mastné kyseliny a léky vstupující do těla z vnějšku (antibiotika, salicyláty).

Proto se albumin podílí na minerálech, pigmentech, hormonech a některých dalších druzích metabolismu a reguluje obsah biologicky důležitých látek bez obsahu proteinů s vyšší aktivitou.

Díky této funkci hraje albumin významnou roli při provádění detoxikačních procesů v těle..

Alfa-globulinová frakce zahrnuje proteiny akutní fáze:

• alfa1-antitrypsin (hlavní složka této frakce) je inhibitor mnoha proteolytických enzymů - trypsin, chymotrypsin, plasmin atd.
• alfa-1-kyselý glykoprotein (orosomcoid) - má širokou škálu funkcí, přispívá k fibrillogenezi v oblasti zánětu.

Globuliny zahrnují transportní proteiny:

globulin vázající se na tyroxin, trancortin - váže a transportuje kortizol a tyroxin;

alfa1-lipoprotein (HDL) - se podílí na transportu lipidů.

Alfa-globulinová frakce obsahuje převážně proteiny akutní fáze:

• alfa2-makroglobulin - podílí se na vývoji infekčních a zánětlivých reakcí;
• haptoglobin - tvoří komplex s hemoglobinem uvolňovaným z červených krvinek během intravaskulární hemolýzy, který je pak využíván buňkami retikuloendoteliálního systému;
• ceruloplasmin - specificky váže ionty mědi a je také oxidázou kyseliny askorbové, adrenalinu, dioxifenylalaninu (DOPA), je schopen inaktivovat volné radikály
• apolipoprotein B.

Alfa lipoproteiny se účastní transportu lipidů.

Beta globulinová frakce obsahuje:

• transferrin - nese železo;
• hemopexin - váže hem, který zabraňuje jeho vylučování ledvinami a ztrátě železa;
• doplňkové komponenty - účastní se imunitních odpovědí;
• beta-lipoproteiny - podílejí se na transportu cholesterolu a fosfolipidů;
• součást imunoglobulinů.

Gama globulinová frakce se skládá z:

• imunoglobuliny (v kvantitativním sestupném pořadí - IgG, IgA, IgM, IgE) - poskytují humorální imunitní obranu těla proti infekcím a cizím látkám.
• U mnoha onemocnění dochází k porušení poměru frakcí plazmatických bílkovin (dysproteinémie). Dysproteinémie je pozorována častěji než změna v celkovém množství proteinu a, pokud je pozorována v dynamice, může charakterizovat stadium onemocnění, jeho trvání, účinnost terapeutických opatření.

Indikace pro účely analýzy:

• akutní a chronická zánětlivá onemocnění (infekce, kolagenózy);
• onkologická onemocnění;
• malnutrice a malabsorpční syndrom.

Při zvýšení hodnot?

Bílek:

Alfa-1-globulinová frakce (zvýšený alfa-1 antitrypsin):

• patologie jaterního parenchymu;
• akutní a chronické zánětlivé procesy (infekce a revmatická onemocnění);
• nádory;
• trauma a chirurgický zákrok;
• těhotenství (3. trimestr);
• příjem androgenu;

Alfa2-globulinová frakce:

zvýšený alfa2-makroglobulin (nefrotický syndrom, hepatitida, jaterní cirhóza, estrogenová a orální kontraceptiva, chronický zánětlivý proces, těhotenství);

zvýšený haptoglobin (zánět, maligní nádory, nekróza tkání).

Beta globulinová frakce:

• primární a sekundární hyperlipoproteinémie;
• monoklonální gamapatie;
• příjem estrogenu, anémie z nedostatku železa (zvýšený transferrin);
• těhotenství;
• obstrukční žloutenka;
• myelom (typ IgA).

Gama globulinová frakce:

• chronická patologie jater (chronická aktivní hepatitida, cirhóza);
• chronické infekce, sarkoidóza, parazitární nákazy;
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
• lymfoproliferativní onemocnění (myelom, lymfom, Waldenstromova makroglobulinémie).

Když jsou hodnoty sníženy?

Bílek:

• poruchy příjmu potravy;
• malabsorpční syndrom;
• onemocnění jater a ledvin;
• nádory;
• kolagenózy;
• popáleniny;
• overhydratace;
• krvácející
• analbuminemie;
• těhotenství.

Alfa-1-globulinová frakce (zvýšený alfa-1 antitrypsin):

• dědičný deficit alfa1-antitrypsinu;
• Tangerova nemoc.

Alfa2-globulinová frakce:

• snížení alfa2-makroglobulinu (pankreatitida, popáleniny, zranění);
• snížení haptoglobinu (hemolýza různých etiologií, pankreatitida, sarkoidóza).
• Beta globulinová frakce:
• hypo-b-lipoproteinémie;
• Deficit IgA.

Gama globulinová frakce:

• stavy imunodeficience;
• přijímání glukokortikoidů;
• plazmaferéza;
• těhotenství.

Přísně na lačný žaludek - před porodem se musíte vyhýbat jídlu po dobu 8-12 hodin, vyloučit potraviny obsahující hodně bílkovin.

Alfa-1-globulin se zvýšil: norma, příčiny nárůstu, lékařská konzultace a korekce

V článku se budeme zabývat tím, co to znamená, když je alfa-1-globulin zvýšen.

V biochemické analýze je běžným proteinem proteinová směs, která je přítomna v séru (plazmě). Mezitím, pokud jsou funkce a struktura albuminu více či méně homogenní, pak se globuliny významně liší od sebe jak kvantitativním obsahem, tak strukturou a funkčním účelem..

Pět zlomků

Globuliny se nacházejí v krvi ve formě pěti takových frakcí, jako jsou: alfa-1 (al), alfa-2 (a2), beta-1 (pi), beta-2 (p2), gama (y). Ale kvůli nedostatku specifického klinického významu se nejčastěji beta-1 a 2 globuliny neoddělují, proto obvykle jednoduše znamenají β-frakci globulinů bez rozdílu.

Často se stává, že v krevní plazmě je celkový protein normální a proporce proteinových frakcí se mění. Díky těmto změnám je možné určit poruchy těla a účinnost terapie.

Zvýšené alfa-1-globuliny jsou celkem běžné.

Definice a funkce

Globulin je krevní bílkovina, která je důležitá pro regulaci fungování lidského těla. Jaký je účel globulinu?

Jeho hlavní funkce jsou:

• transport vitamínů, hormonů a dalších látek;
• úprava krevní srážlivosti;
• ochrana těla proti bakteriím, virům, cizím proteinům, toxinům, vývoji protilátek proti nim;
• vazba pohlavních hormonů, uhlohydrátů, léků a dalších látek.

globuliny se mohou od normy odchýlit v následujících případech:

• zánětlivý proces;
• zhoršené fungování ledvin, jater, endokrinního systému a plic;
• hormonální změny;
• onkologická patologie;
• poruchy chemických nebo fyzických orgánů;
• pokročilý věk (obsah globulinů může být u mužů zvýšen);
• HIV infekce.

Množství globulinů je regulováno pohlavními hormony: androgeny snižují jejich hladinu a estrogeny ho naopak zvyšují. U žen jsou globuliny obsaženy v krvi ve větším množství než muži.

Pokud jsou alfa-1-globuliny zvýšené, musí být identifikovány příčiny.

Vlastnosti alfa globulinů

Alfa-globuliny jsou nabity identicky s albuminem, ale jsou větší. Pokud se zánět vyvíjí v lidském těle, jejich počet prudce stoupá. Proto jsou alfa proteiny proteiny akutní fáze, což je způsobeno jejich kvalitativním obsahem.

V alfa-1-globulinech jsou obsaženy následující komponenty:

• alfa-1-antitrypsin, produkující proteolytické enzymy;
• protrombin, zodpovědný za koagulaci krve;
• alfa-kyselina-glykoprotein, který pomáhá snižovat intenzitu zánětlivého procesu;
• alfa-1-lipoproteiny transportující lipidy do tkáňových buněk;
• transcortin - globulin zodpovědný za transport kortizolu;
• tyroxin vázající protein, který najde tyroxin v krvi (protein produkovaný štítnou žlázou) a dodává ho do požadovaných buněk v těle.

V alfa-2-globulinech jsou následující složky:

• Alfa-2-makroglobulin, zodpovědný za imunitní odpověď těla; začíná působit aktivně s rozvojem zánětlivé reakce v těle nebo infekce v něm.
• Glykoprotein - je haptoglobulin, představovaný svazkem s hemoglobinem. Po zničení červených krvinek stoupá stupeň volného haptoglobulinu.
• Apolipoprotein B, který na sobě nese molekuly „špatného“ cholesterolu.
• Ceruloplasmin je metalloglykoprotein, který je zodpovědný za transport mědi do tkáňových buněk z krve. Tato složka alfa-2-globulinu je antioxidantem, podílí se na oxidaci norepinefrinu, vitamínu C, serotoninu a dalších látek.

Alfa-globuliny jsou produkovány hepatocyty. V těle se jejich počet zvyšuje v důsledku stresu, zánětu, traumatu, alergické reakce. Proto se takové proteiny nazývají akutní fáze..

Jaterní buňky jsou produkovány jak alfa-1, tak alfa-2-globuliny, zároveň jsou to proteiny akutní fáze, a tak v zánětlivých a destruktivních procesech, alergiích, traumatických patologických tkáních, ve stresových situacích, tělo začne aktivněji izolovat a syntetizovat tyto proteiny.

V jakých případech jsou zvýšené globuliny alfa-1 a alfa-2, mnoho z nich má zájem.

Důvody pro analýzu

Studie, která vám umožní vypočítat počet proteinových frakcí v krvi, se nazývá proteinogram. Lékař zpravidla chce detekovat hladinu albuminu a globulinů (jejich rozklad nastává v alkalickém nebo solném médiu).

V krvi jsou skupiny proteinů, které se liší funkcí, typem a vlastnostmi. To jsou globuliny. Pod takovým obecným názvem jsou látky ve formě kuliček - globule.

Jak víte, proteiny jsou stavebním materiálem pro buňky a jsou zase složeny z aminokyselin. Z proteinových frakcí je třeba uvést alfa globuliny, beta globuliny a gama globuliny.

Zejména látky první skupiny jsou podrobeny důkladnému výzkumu.

Potřeba testování této frakce je způsobena přítomností:

• formace močových proteinů;
• změny celkového albuminu a proteinu;
• erytrocyty a bílé krvinky v menším množství, než je nutné;
• autoimunitní patologie;
• projevy zánětu;
• příznaky mnohočetného myelomu;
• jaterní nebo ledvinové léze.

Proč je tedy alfa-1-globulin zvýšený?

Hodnota normy, příčiny vysokého obsahu

Počet alfa-1-globulinů se normálně mění od 3 do 6%, tj. Od 1 do 3 gramů na litr. Alfa-1-globuliny zahrnují:

• antichymotrypsin alfa-1;
• lipoprotein alfa-1;
• fetoprotein alfa-1;
• antitrypsin alfa-1;
• glykoprotein alfa-1.

Tyto látky jsou také označovány jako proteiny akutní fáze: jejich produkce se vyskytuje ve zvýšeném množství s různými druhy poruch orgánů (fyzických nebo chemických), s bakteriálními a virovými infekcemi. Díky nim se poškození tkáně v budoucnu zastaví, patogenní mikroorganismy se nemohou množit.

Někdy se alfa-1-globulin zvyšuje s:

• bakteriální a virové infekce;
• chronický a akutní zánět;
• poškození kůže (trauma, pálení);
• zhoubné nádory;
• hormonální změny (těhotenství, léčba steroidy);
• otrava;
• systémový lupus erythematodes;
• artritida;
• zvýšená tělesná teplota;
• malformace dítěte v lůně nebo jeho smrt;
• vícenásobné těhotenství.

Koncentrace alfa-1-globulinů se při přerušení práce snižuje:

• játra (rakovina, cirhóza);
• ledviny (nefrotický syndrom);
• plíce (emfyzém);
• varlata (onkologie) nebo nádory jiných orgánů.

Normální hodnota je limit 9-15% (6-10 gramů na litr).

Jejich počet se zvyšuje s:

• poškození tkáně (zranění, popáleniny);
• poškození jater (hepatitida, cirhóza);
• tkáňová nekróza (smrt);
• zánět
• maligní nádory s metastázami;
• hormonální změny (těhotenství, léčba steroidy);
• endokrinní patologie (myxedém, diabetes mellitus);
• žloutenka
• zhoršená renální aktivita (nefrotický syndrom);
• autoimunitní onemocnění.

alfa-2-globulin se může snižovat s:

• revmatoidní artritida;
• nedostatečná koncentrace bílkovin v potravinách;
• anémie;
• poruchy střevní absorpce;
• nedostatečně dobrá strava;
• gastrointestinální choroby.

Odchylky od normy: konzultace s lékařem a oprava

Pokud je alfa-1-globulin v krevním testu zvýšen, nepropadejte panice.

Interpretace změn v podílu proteinových frakcí je jedním z kroků při určování diagnózy. Současně není obsah alfa globulinů v krvi nezávislým příznakem diagnózy.

Odchylka složení proteinu lidského těla od normálu je charakteristická pro mnoho nemocí. Například při akutním zánětu se zvyšuje obsah akutní fáze proteinů: alfa-globuliny (kyselý glykoprotein, haptoglobin, alfa1-antitrypsin), fibrinogen a C-reaktivní protein.

Změna hodnot akutní fáze v krvi je zaznamenána při zánětlivém procesu různých orgánů: slinivky břišní, žlučníku, plic atd..

To znamená, že pokud jsou alfa-1-globuliny zvýšené, mohou být důvody velmi odlišné.

V procesu diagnostiky porovnává odborník výsledky studie koncentrace alfa-globulinů 1 a 2 se symptomy a ukazateli jiných studií. Terapie je zaměřena na odstranění nemoci, která způsobuje, že se obsah proteinu odchyluje od normy..

Alfa-1-globulin zvýšený u dítěte

proteinové frakce u dětí mají rozdíly v závislosti na jejich věku:

• po narození dítěte v prvním týdnu se hladina albuminu pohybuje od 32,5 do 40,7 g / l; hladina alfa-1 - 1,2 - 4,2 g / l; indikátory alfa-2 - 6,8 - 11,2 g / l;
• dítě ve věku od jednoho týdne do roku: úroveň albuminu je 33,6-42,0; alfa-1 - 1,24-4,3; alfa-2 úroveň - 7.1-11.5;
• od jednoho do pěti: albumin - 33,6-43,0; hladina alfa-1 - 2,0-4,6; alfa-2 úroveň - 7,0-13,0;
• od pěti do osmi let: albumin - 33,0-47,1; úroveň alfa-1 - 2,0-4,2; alfa-2 - 8,0 - 11,1;
• od osmi do jedenácti let: úroveň albuminu - 40,6-45,6; alfa-1 úroveň - 2,2-3,9; alfa-2 úroveň - 7,5-10,3;
• od jedenácti do dvaceti let: albumin - 38,9-46,0; alfa-1 - 2,3 - 5,3; alfa-2 - 7,3-10,5.

Význam studie o krevním globulinu

Analýza různých proteinových frakcí umožňuje stanovit správnější diagnózu..

Pokud jsou alfa-2 a alfa-1-globuliny zvýšené v krvi, můžeme mluvit o akutní zánětlivé reakci. V tomto případě můžeme hovořit o virové infekci soustředěné v ledvinách, srdci, průduškách nebo plicích. Jejich skok je také zaznamenán s vývojem nádoru v těle nebo po obdržení těžkého zranění. Chirurgické intervence vedou ke zvýšeným hladinám alfa globulinů.

Poměr ukazatelů proteinových frakcí naznačuje střevní patologie a vyčerpání těla. Kromě toho takový laboratorní test detekuje skryté infekce a používá se ke kontrole léčby..

Zkoumali jsme, proč je někdy alfa-1-globulin v krevním testu zvýšen..

Alfa-1-globuliny, alfa-2-globuliny: zvýšené, snížené. Důvody a léčba

→ Analytické standardy → Krevní testy

Poměrně často je pozorována situace, kdy je obsah celkového plazmatického proteinu normální a poměr proteinových frakcí (alfa, beta-globuliny, gama-globuliny) se mění. Povaha těchto změn nám umožňuje diagnostikovat narušení normálního fungování těla, a pokud již léčba probíhá, pak její účinnost.

Alfa-1-globuliny: normální, zvýšené

Alfa-1-globuliny v krvi od 2 do 5% (2,1 - 3,5 g / l). Zvýšené alfa-1-globuliny jsou pozorovány při akutních zánětlivých procesech, patologii jater, difuzních onemocněních pojivové tkáně (revmatismus, revmatoidní artritida atd.), Nádorech, po operaci.

Také alfa-1-globuliny jsou zvýšeny při úrazech a ve třetím trimestru těhotenství.

Alfa-2-globuliny: norma a odchylky

Alfa-2-globuliny normálně tvoří 7-13% (5,1 - 8,5 g / l).

Zvýšené hladiny alfa-2-globulinů se vyskytují u zánětlivých onemocnění, některých nádorů, difuzních onemocnění pojivové tkáně, zhoršené funkce ledvin a jater, užívání léků (estrogeny, perorální antikoncepce), těhotenství.

Nízké alfa-2-globuliny pozorované při pankreatitidě a cukrovce, malnutrice.

Důvody jmenování analýzy pro alfa-1-globuliny a alfa-2-globuliny

Základem pro studium hladiny proteinových frakcí v krvi jsou:

• odchylky od normy celkového proteinu a / nebo albuminu, detekce proteinu v moči, snížení počtu bílých krvinek nebo červených krvinek;
• výskyt příznaků zánětlivého procesu v těle, autoimunitního onemocnění, onemocnění ledvin nebo jater;
• příznaky mnohočetného myelomu.

Hodnota odchylek alfa-globulinů od diagnózy

Interpretace změn v poměru proteinových frakcí je jedním z kroků při stanovení diagnózy. Obsah alfa-1- a alfa-2-globulinů v krvi však není nezávislým diagnostickým znakem.

Odchylka proteinového složení těla od normy je doprovázena mnoha nemocemi. Při akutním zánětu se tedy zvyšuje hladina proteinů v akutní fázi: C-reaktivní protein, fibrinogen a alfa-globuliny: alfa1-antitrypsin, haptoglobin, kyselý glykoprotein.

Ke změně krevních parametrů v akutní fázi dochází při zánětu různých orgánů: plic, žlučníku, slinivky břišní a dalších.

Během diagnózy lékař porovnává výsledky analýzy obsahu alfa-2- a alfa-1-globulinů se symptomy a výsledky dalších studií. Léčba je zaměřena na odstranění nemoci způsobující odchylku od normálního obsahu proteinu..

Zvýšené alfa-1-globuliny a alfa-2-globuliny u onemocnění gastrointestinálního traktu

Při akutních zánětlivých procesech dochází k překročení normy alfa-globuliny. Při obecném krevním testu je stav doprovázen zvýšením ESR a počtu bílých krvinek. Akutní zánět vede ke zvýšení koncentrace fibrinogenu a hladiny C-reaktivního proteinu. Ke zvýšení obsahu globulinů v krvi dochází také u řady chronických onemocnění gastrointestinálního traktu.

U chronické enteritidy (hlavním projevem je konstantní průjem) biochemický krevní test odhalí zvýšené hladiny alfa-2-globulinu a fibrinogenu, snížení celkového proteinu, cholesterolu a albuminu. V obecné klinické studii - zvýšení ESR, příznaky dystroficko-anemického syndromu (změny v normálních ukazatelích indexů červených krvinek).

U virové chronické hepatitidy jsou zvýšeny alfa-1-globuliny, jakož i gama globuliny, imunoglobuliny tříd M, G, A. Ukazatele biochemické analýzy se zvyšují - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, cholesterol atd., Aby se zvýšila diagnóza. je nutné provést analýzu přítomnosti protilátek proti virům hepatitidy v krvi (B, C, D).

U autoimunní chronické hepatitidy se kromě výše uvedených změn prudce zvyšuje ESR (až 40-60), bílé krvinky a krevní destičky často klesají. Aktivita transamináz (ALT, AST) může přesáhnout 10 norem, zvýšený bilirubin (přímý, částečně nepřímý). Gama globuliny se zvyšují dvakrát nebo vícekrát.

Cirhóza je charakterizována snížením obsahu albuminu a zvýšením hladiny gama globulinů.

U Crohnovy choroby proteinogram odhaluje zvýšení alfa globulinů, C-reaktivního proteinu, plazmatického fibrinogenu, ESR.

Alfa-globuliny v metabolických poruchách

Odchylka od normy globulinů nastává u amyloidózy, metabolické poruchy s tvorbou amyloidu, která je uložena v orgánech. Je doprovázeno otoky různých stupňů a lokalizací, stejně jako výskyt bílkovin v moči.

Hlavní část tohoto proteinu je albumin..

Krevní testy odhalí pokles albuminu, zvýšení alfa-2-globulinů a gama-globulinů, ESR.

Amyloidóza vede k narušení metabolismu lipidů - ke zvýšení hladiny cholesterolu, triglyceridů.

Indikátory alfa-1-globulinů a alfa-2-globulinů při imunitních onemocněních

Systémová sklerodermie je doprovázena zvýšenými koncentracemi alfa-2- a gama-globulinů, C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, ESR. Stupeň imunitních poruch nám umožňuje posoudit růst revmatoidního faktoru (pozorovaného v 50% případů) a antinukleárních protilátek (v 95%).

K objasnění diagnózy se provádí analýza protilátek proti sklerodermii: protilátky proti centromere, protilátky Scl-70 a RNA polymerázy I a III.

U revmatoidní artritidy (zánět kloubních tkání imunitně) závisí hladina zvýšených alfa-2-globulinů na stupni aktivity procesu: 0 stupňů - koncentrace těchto proteinů v krvi dosahuje 10; 1 stupeň - až 12; 2 stupně - až 15; 3 stupně - více než 15.

Stupeň aktivity RA určuje úroveň ESR: s nulovým stupněm zůstává tento indikátor normální; v 1 stupni - stoupá na 20; při 2 - až 40; na 3 - více než 40. Kromě ESR se také zvyšují leukocyty. Obecný klinický krevní test vykazuje známky anémie (změny indexů červených krvinek).

Imunitní deficit způsobuje snížení hladin alfa a beta globulinů, albuminu a celkového proteinu, stejně jako destiček, absolutního počtu neutrofilů a lymfocytů. Projevuje se již v dětství se závažnými infekcemi, alergiemi, autoimunitními poruchami, vývojovým zpožděním.

Růst alfa-globulinů u jiných nemocí

Alfa-2-globuliny zvyšují infekční srdeční choroby způsobené kokální mikroflóru, E. coli, patogenní houby, viry.

Zejména u infekční endokarditidy biochemický krevní test prokazuje prudké zvýšení hladiny gama globulinů (až o 30–40%), zvýšení koncentrace fibrinogenu, alfa-2-globulinů.

U revmatismu dochází ke zvýšení hladiny fibrinogenu, alfa-2-globulinů, a následně ke zvýšení koncentrace gama globulinů. S vysokou aktivitou revmatického procesu stoupá ESR na 40 mm / h, zaznamenávají se vysoké titry anti-streptokokových protilátek.

S nefrotickou glomerulonefritidou dochází k růstu alfa-2-globulinů, cholesterolu a triglyceridů. Vyznačuje se přetrvávajícím otokem, proteinem v moči (více než 3,5 g denně), sníženým albuminem.

Normy alfa globulinových frakcí

Normy proteinů skupiny alfa-1-globulin pro dospělé, g / l:

• alfa1-antitrypsin (inhibitor proteinázy) - 0,9-2;
• HDL (funkce - transport cholesterolu) - normy pro muže a ženy různého věku;
• kyselý alfa-1-glykoprotein (transport progesteronu, testosteronu) - 0,55-1,4.

Normy proteinů skupiny alfa-2-globulinů pro dospělé, g / l:

• ceruloplasmin (funkce - transport iontů mědi, metabolismus železa) - 0,15-0,60;
• haptoglobin (vazba na hemoglobin) - 0,3-2;
• alfa2-makroglobulin (transport zinku, inhibitor plazmatické proteinázy, prevence poškození tkáně) - 1.3-3.5.

Důvody pro odchylku alfa globulinových frakcí od normy

Ukazatele nad normu:

• alfa1-antitrypsin - příčinou nárůstu je těhotenství (3. trimestr), patologie jater, infekce, onemocnění pojivové tkáně, nádor, trauma a příjem androgenu;
• alfa2-makroglobulin - zvýšený s nefrotickým syndromem, hepatitida, cirhóza jater, užívání perorálních kontraceptiv, estrogeny; chronický zánětlivý proces z fyziologických důvodů (těhotenství, fyzická aktivita);
• ceruloplasmin - zvýšený s autoimunitním, infekčním, nádorovým onemocněním, srdečními chorobami, hypertyreózou, hepatitidou, cukrovkou, cirhózou, během těhotenství;
• haptoglobin - zvyšuje se s revmatismem, systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, diabetes mellitus, hladovění, použití androgenů, kortikosteroidy, zánětlivé procesy, maligní nádory, infekce.

Snížení ve frakcích alfa globulinu:

• haptoglobin - mezi důvody snižování této frakce proteinů patří nefrotický syndrom, pankreatitida, hemolytická anémie, onemocnění jater, sarkoidóza; může se vyvinout během užívání estrogenů, chlorpromazinu, indometacinu, některých dalších léků, během těhotenství, v důsledku genetické nedostatečnosti;
• alfa1-antitrypsin - v důsledku dědičného nedostatku;
• alfa2-makroglobulin - pády s pankreatitidou, infarkt myokardu, popáleniny, zranění, onemocnění plic, preeklampsie, mnohočetný myelom.

Důvody pro změny v jiných analýzách

Koncentrace destiček

S věkem dochází k odchylce od normálního počtu krevních destiček. Existují další důvody nárůstu: anémie z nedostatku železa, účinky léků, patologie jater, slinivka břišní atd..

Snížené krevní destičky jsou detekovány při anémii, infekcích poškozujících kostní dřeň, užívání léků a dalších stavech.

Léčebný režim závisí na příčině těchto odchylek a je zaměřen na jejich odstranění..