ALT v krvi

9 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1144

ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AsAT (aspartátaminotransferáza) jsou kombinací komplexních proteinových molekul s nemembránovými permanentními buněčnými elementy, jinak enzymy. Jejich hlavním cílem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), které provádějí vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. K produkci enzymů v těle dochází endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AcAT a AlAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná.

Obecné informace o ALT

Hlavním místem alaninaminotransferázy jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menších množstvích se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a svalové tkáni. Aspartátaminotransferáza je koncentrována hlavně v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech a kosterních svalech.

S destruktivní změnou v těchto orgánech se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémové cirkulace. Pokud je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšen, znamená to narušení integrity buněk v orgánech, tedy vývoj patologických procesů.

ALT a AST spolu úzce souvisejí. Zdravý poměr enzymů, jinak koeficient de Ritis, je v rozmezí 0,91 až 1,75. Nízký koeficient (pod jednotou) indikuje přítomnost jaterních patologií. Dvojnásobný přebytek znamená destrukci myokardu.

Koncentrace AlAT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a jaterních funkcí. Kvantitativním obsahem jsou příznaky onemocnění jater určovány v předklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků zabarvení kůže a sliznic (žloutenka).

Zvýšení ukazatelů hlavního hepatocytového enzymu umožňuje lékaři navrhnout přítomnost:

• hepatitida různých etiologií;
• rakovinné procesy v játrech;
• cirhóza (všechny odrůdy);
• steatóza (mastné onemocnění jater);
• mastná hepatóza;
• cholestáza (narušená syntéza a odtok žluči);
• progresivní svalová dystrofie;
• toxické poškození jater (droga, alkohol atd.);
• choroby slinivky břišní;
• srdeční postižení.

Za prvé, patologie spojené s cytolýzou (destrukcí hepatocytů) podléhají podezření. Špatné výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevních parametrů se předpokládá patologie, ale ne úplně diagnostikovaná.

Příznaky zvyšujících se hodnot

Biochemická analýza krve je metoda laboratorního zkoumání biofluidu za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a systémech těla. Studie je zadána:

• podle symptomů pacienta (přetrvávající bolest jakékoli lokalizace, trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního a renálního aparátu);
• jako součást lékařského vyšetření;
• pro preventivní účely;
• při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
• pro monitorování léčby diagnostikovaných chorob.

Ženy v perinatálním období darují krev biochemii několikrát, což umožňuje včasnou diagnostiku možných poruch v těle nastávající matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům AlAT v krevním testu, když pacient projeví příznaky jaterních patologií:

• nevolnost a těžkost v epigastrické oblasti;
• střídavý průjem a zácpa (zácpa);
• ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
• žlutý plak na jazyku a hořkosti v ústní dutině;
• nízká tělesná teplota (37–38 ° С);
• svědění kůže (zejména v obličeji);
• změna barvy výkalů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
• bolest v hypochondrii na pravé straně;
• nažloutlý nádech bílkovin oka
• chronické nadýmání;
• telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy traumatického původu;
• otok.

V případě diagnostikovaných onemocnění jater lze analýzu obsahu AcAT a AlAT v krvi přiřadit samostatně pro kontrolu dynamiky léčby.

Pravidla pro přípravu a dodání analýzy

K získání objektivních výsledků je třeba provést jednoduchou předběžnou přípravu analýzu biochemie. Pacient musí splňovat následující podmínky:

• 5–7 dnů k vyloučení užívání alkoholických nápojů, protože toxické metabolity ethanolu narušují syntézu bílkovin a enzymů v játrech.
• za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastná jídla a smažená jídla, aby nedošlo k dalšímu stresu v játrech a slinivce břišní;
• dočasně opustit užívání drog;
• pozorovat režim nalačno před zákrokem po dobu nejméně 8-12 hodin.

Proč musím provést analýzu na lačný žaludek? Důvodem je skutečnost, že jakékoli jídlo mění složení krve a tuky způsobují zakalení plazmy. Výsledky studie provedené na plný žaludek budou nepřesné.

Referenční hodnoty ALT

Standardní hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věku pacienta. U dětí se od okamžiku narození do 6 měsíců normalizační ukazatele zvyšují, mění se v závislosti na věku a po dospělosti získávají stabilitu.

Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn ložiskem dítěte, užíváním hormonálních perorálních kontraceptiv, menopauze. Mírné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a snížení po 50 letech není akceptováno, pokud jde o patologické změny..

Horní hranice dětských ukazatelů obsahu enzymu v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v jednotkách / l):

Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

Při hodnocení ukazatelů ALT jsou povinně brány v úvahu získané hodnoty AST. Dešifrování výsledků analýzy se provádí během dne.

Důvody pro odchylku od normy

Enzymatický index se může lišit od normativních hodnot ve směru zvyšování i snižování. Obě možnosti jsou neuspokojivé a ukazují na intenzivní destrukci buněk. Snížené hladiny ALAT jsou zaznamenávány mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

K poklesu výkonu existují dva hlavní důvody:

• rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
• dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamín B₆).

Vitamin B₆ se aktivně podílí na výrobě AlAT a AsAT. Díky svému chronickému nedostatku nejsou enzymy syntetizovány v dostatečném množství. Hyperfermentemie (zvýšená ALAT) je rozdělena do čtyř stupňů:

• easy - zvýšení indikátorů 3-5krát;
• střední - 5-6krát;
• průměr - více než 6krát;
• vysoká - více než 10krát.

Důvody nárůstu ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován s ALT indexem překračujícím standardy 5 nebo vícekrát. Zvyšuje se také koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní zvyšuje enzym nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy 20-50krát. Existují tři hlavní typy virových chorob, dva další:

• Botkinova choroba nebo hepatitida A;
• sérum (hepatitida B);
• post-transfúze nebo hepatitida C;
• typ D a E (choroby spojené s hlavními typy).

V případě toxické (alkoholické) hepatitidy mohou být ukazatele ALAT stokrát zvýšeny. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména v nepřítomnosti výrazných symptomů, je důvodem pro další vyšetření. K detekci viru hepatitidy musí pacient darovat krev na enzymatický imunotest (ELISA).

S nevyléčitelným cirhózním onemocněním jater (cirhózou) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

• virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
• farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při dlouhodobém nesprávném příjmu léků;
• toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
• výměna-alimentární - tvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
• žlučové (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
• autoimunita, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

Nejvyšší ALT je zaznamenána u virových a alkoholických typů cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, pacient musí naléhavě udělat ultrazvuk peritoneálních orgánů..

Další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů zahrnují:

• Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
• Cholecystopancreatitida a chronický zánět slinivky břišní. V latentních obdobích onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení nemoci.
• Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním ALT a AST a výpočtem Ritis koeficientu.
• Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
• Rakovinová degenerace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
• Alkohol, droga nebo jiné intoxikace jater.
• Chemoterapie.
• Infarkt myokardu.
• Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

V případě, že údajná diagnóza není potvrzena během dalšího vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (příjem alkoholu, konzumaci mastných potravin), jakož i stav psychického stresu nebo fyzické vyčerpání v době dárcovství krve..

Doporučení pro opravu ukazatelů

Pro snížení vysoké ALT v krvi je v první řadě nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky analýzy. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace AlAT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepisována léčiva hepatoprotektivní skupiny:

• V zásadě fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, vysokomolekulárních kyselin a lipidů). Stimulujte regeneraci hepatocytů, stabilizujte metabolické procesy, udržujte rovnováhu mezi bílkovinami, tuky a uhlohydráty (Essliver, Fosfoncial, Esste Forte N, Fosfogliv atd.).
• Hepatoprotektory-lipotropika. Inhibujte nebo zastavte infiltraci mastných jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Rostlinné hepatoprotektory. Přispívají k obnově jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé používání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar atd.).

Další terapie se provádí léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdox, Ursodez) a kyseliny lipoové, které přispívají k neutralizaci toxinů a produktů rozpadu alkoholu. Pomocí diety můžete snížit ALT. Pacientovi se zhoršenou funkční schopností jater a slinivky břišní je přidělena dieta „Tabulka č. 5“.

souhrn

Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci alaninových aminokyselin. Hlavní část AlAT se nachází v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 jednotek / l, u ženy - 34 jednotek / l.

Pokud jsou ukazatele výrazně zvýšeny, jsou tkáně a buňky patologicky změněny a mají vážné poškození, kterým alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu diagnostikují onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida, zhoršená srdeční aktivita (myokarditida, srdeční infarkt). Diagnóza by měla být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a hardwarových diagnostických postupů.

Jak se provádí analýza na úrovni AlAt a co znamenají výsledky??

Analýzy na úrovni enzymů - aminotrasferázy AlAt a AsAt - jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele pro detekci poškození jater a nejčastěji jsou předepisovány společně, protože jejich poměr pomáhá odlišit různá onemocnění této žlázy a onemocnění jiných vnitřních orgánů. V tomto článku budeme analyzovat, ve kterých případech je nutné provést analýzu hladiny enzymu AlAt (alanin aminotransferáza), seznámíme se s normálními hladinami AlAt a důvody abnormality.

"AlAt" ve výsledcích krevního testu: co to je?

Alaninaminotransferáza nebo AlAt je specifický enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, je přítomen ve větším množství v játrech, srdci a ledvinách, v menším - ve slinivce břišní, slezině a plicích. Enzym je produkován uvnitř buněk a podílí se na syntéze mnoha aminokyselin. Normálně je přítomna v krvi ve velmi malých množstvích a její detekce v nadbytku může svědčit o závažných patologiích výše uvedených orgánů. Faktem je, že když jsou buňky buněk zničeny, enzym je uvolněn a vstupuje do krevního řečiště. Při krevním testu se hladiny AlAt měří v jednotkách na litr..

AlAt je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, který katalyzuje vzájemnou přeměnu aminokyselin (proteinů) a keto kyselin (oxokarboxylové kyseliny) reverzibilním přenosem aminoskupiny. Tento proces se nazývá transaminace. AlAt hraje nepostradatelnou roli jak v dusíku (bílkovinách, uhlohydrátech), tak v energetickém metabolismu, když se pod jeho vlivem organické látky (syntetizované nebo přijímané potravou) rozkládají na konečné produkty s uvolňováním energie nezbytné pro život buněk. Pro diagnostické účely je analýza AlAt nejindiktivnější, pokud jde o detekci poškození jater, než její „bratrský“ AsAt (aspartátaminotransferáza)..

Samotná hladina AlAt v krevním testu není specifickým ukazatelem a může naznačovat nekrotické procesy (buněčná smrt) mnoha orgánů. Nejčastěji je však taková analýza předepsána pro podezření na patologii jater s výskytem následujících příznaků:

• nevolnost nebo hořkost v ústech;
• zažloutlá kůže;
• nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
• zvětšení jater.

Tyto příznaky mohou naznačovat zhoršenou funkci jater a smrt hepatocytů - jaterních buněk. Aby bylo možné posoudit rozsah patologických procesů, je předepsán biochemický krevní test k určení obsahu látek v něm syntetizovaných za účasti jater. Tyto látky zahrnují specifické jaterní enzymy a bilirubin (žlučový pigment). Hladina samotného AlAt tedy nemůže mluvit o poruchách jater, je analyzována ve spojení s následujícími indikátorovými enzymy:

• aspartátaminotransferáza (AcAt);
• aldoláza;
• laktát dehydrogenáza (LDH);
• y-glutamyltranspeptidáza (GGT).

Kromě toho je důležitý nejen kvantitativní obsah těchto enzymů v krvi, ale také jejich poměr. Pokud je například AlAt zvýšen více než AsAt, je to jistý příznak destrukce jaterních buněk. Pokud je hladina AsAt vyšší než hladina AlAt, pak takový „obrázek“ indikuje srdeční problémy. Při poranění svalů (nekróza svalových buněk) jsou AlAt i AsAt stejně zvýšené.

Příprava a provedení studie

Ke stanovení hladiny AlAt v krvi se používá žilní nebo kapilární krev, která se ráno odevzdá od 8 do 11, na lačný žaludek. AlAt patří do kategorie biochemické analýzy krve. 30 minut před analýzou se doporučuje přestat kouřit a vyvarovat se fyzického a emočního stresu. Den předtím je vhodné tělo nevystavovat přetížení potravin, pít pouze vodu (jako obvykle). Lhůta pro studium je zpravidla 1 pracovní den, nepočítá se den přijetí biomateriálu. Je třeba si uvědomit, že hladina AlAt může být zvýšena v důsledku užívání některých léků, proto se před provedením testu musíte poradit se svým lékařem o možnosti pozastavení jejich užívání. Pokud příjem nelze zrušit, bude lékař schopen vzít v úvahu vliv tohoto faktoru na výsledky analýzy..

Seznam základních léků, které zvyšují AlAt, je uveden níže:

Rozdělení výsledků analýzy na AlAt

Jak již bylo zmíněno, alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, což znamená, že když buňky odumírají, uvolňuje se a vstupuje do krevního řečiště, které je poté detekováno. Rozdělení výsledků analýzy AlAt není nijak zvlášť obtížné, je však třeba si uvědomit, že je žádoucí analyzovat hladinu enzymu v kombinaci s dalšími ukazateli - AsAt, LDH atd. Pokud však máte k dispozici pouze výsledky analýzy AlAt a máte podezření na závažné onemocnění jater, můžete vzít v úvahu několik základních vzorců:

• u virové hepatitidy je hladina AlAt úměrná stupni cytolýzy (destrukce jaterních buněk);
• u akutní virové hepatitidy může hladina AlAt překročit normální hodnotu 50 až 100krát;
• u alkoholické hepatitidy je zvýšení hladiny AlAt mírné, ne více než 6krát;
• toxická onemocnění jater dávají obrázek podobný virové hepatitidě;
• s cirhózou může hladina AlAt dosáhnout 4–5násobného zvýšení oproti normě;
• s karcinomem jater se AlAt a AsAt zvyšují 5-10krát;
• mastná degenerace jater vede ke zvýšení ALA 2 nebo 3krát.

Obzvláště informativní je stanovení aktivity AlAt pro včasnou diagnostiku hepatitidy, protože aktivita AlAt v krevním séru se začíná zvyšovat již v prvním (prodromálním, preicterickém) stádiu, které trvá od 10 do 350 dnů, v závislosti na formě hepatitidy (A, B, C, D)., E atd.), Pokud se ještě neprojevily další příznaky choroby.

Norma obsahu AlAt

U novorozenců nepřekračuje hladina AlAt 17 jednotek na litr, pak se každý den zvyšuje obsah enzymů, což je vysvětleno zavedením všech ochranných mechanismů v těle. Kromě toho je množství enzymu v krevním séru u žen o něco nižší než u mužů. U těhotných žen je tento ukazatel obvykle zvýšen, avšak nadměrné zvýšení hladiny AlAt může naznačovat patologii jater. Zde je tabulka norem pro analýzu AlAt:

Studii mohou předepsat následující lékaři: terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg. Doporučuje se také poradit se s hepatologem, urologem a onkologem ohledně výsledků analýzy AlAt, zejména pokud existují nějaké stížnosti na pohodu podle profilu těchto lékařů..

Patologie spojené se zvýšenou hladinou enzymu v krvi

Jaká onemocnění může indikovat zvýšená hladina enzymu? Nejprve to jsou jaterní onemocnění různých etiologií: virová hepatitida, cirhóza, toxické a alkoholické poškození, rakovina jater, žloutenka, mastná hepatóza. Toxické poškození jater může být způsobeno užíváním hepatotoxických léčiv - psychotropních látek, anabolických steroidů, antikoncepčních prostředků, antibiotik, imunosupresiv a dalších. Zvýšení AlAt, jak již bylo uvedeno, může být také spojeno s patologiemi jiných orgánů: srdeční selhání, nekróza kosterních svalů, rozsáhlý infarkt myokardu, myokarditida, myositida, myodystrofie, těžká pankreatitida. Ke zvýšené hladině AlAt dochází také při nadměrném popálení, hemolytických a genetických onemocněních, s primárním deficitem alfa1-antitrypsinu a karnitinu, Westphal-Wilson-Konovalovova choroba.

Na poznámku
Karnitin je přírodní látka spojená s vitaminy B. Je syntetizována v lidském těle a je přítomna v tkáních prokládaných svalů a jater..

U některých pacientů může být zvýšená ALA způsobena intramuskulárními injekcemi a intenzivní fyzickou námahou, jakož i užíváním léků a doplňků stravy (doplňky stravy). Nezdravá strava - konzumace potravin s nezdravými doplňky stravy - může také mírně ovlivnit výsledky testu AlAt. Lékaři dokládají dvojnásobné a trojnásobné překročení normy jako „mírné zvýšení“, až 20krát - „mírné“, a pouze více než dvacetinásobné hodnoty ve srovnání s normálními indikátory „umožňují“ zazní alarm - jedná se o výrazné zvýšení.

Co říká nízká alaninaminotransferáza?

Snížený obsah enzymů naznačuje závažné poškození jater, když dojde k rozsáhlé nekróze buněk. V tomto případě je snížení hladiny enzymu vysvětleno kritickým snížením počtu buněk samotných, které jej syntetizují. Kromě toho může pokles naznačovat nedostatek vitaminu B6.

Protože analýza AlAt není specifická pro stanovení mnoha nemocí, je třeba si uvědomit, že ukazatel v normálním rozmezí není důkazem neexistence patologií jater. Pro přesnou diagnózu by měla být analýza AlAt provedena současně s dalšími souvisejícími testy, které byly zmíněny výše. Tato studie by měla být prováděna za přítomnosti určitých rizikových faktorů - například při kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou, s dědičnou predispozicí k onemocnění jater, s diabetem a nadváhou při užívání toxických léků.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny AlAt?

Krevní test na hladinu AlAt může být proveden v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení v pořadí podle obecné fronty. Zpravidla se předepisuje jako součást biochemického krevního testu, jehož doba výroby může být od 2 do 3 dnů. V některých případech může být získání výsledků z důvodu nedokonalosti ruského systému bezplatné lékařské péče výrazně zpožděno, protože je nutné se domluvit s terapeutem nebo jiným specialistou, který předepisuje laboratorní test. U lidí s vysokou zaměstnaností je často obtížné najít čas na návštěvu nemocnice, protože krev je odebírána v obecném pořadí. Jednodušší možností pro provedení testu AlAt je jít na soukromou kliniku nebo laboratoř, ve které nepotřebujete navštívit lékaře nebo získat doporučení pro odběr krve, a samotný proces bude co nejpohodlnější. Můžete se například obrátit na nezávislou lékařskou laboratoř INVITRO, jejíž četné kanceláře se nacházejí ve 290 městech Ruska, stejně jako na Ukrajině, Bělorusku a Kazachstánu..

INVITRO je největší síť soukromých výzkumných laboratoří v Rusku, jejíž výsledky uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. Laboratoř nabízí asi 1000 typů různých studií a analýz, včetně analýzy AlAt, jejíž cena je pouze 260 rublů. Analýza bude dokončena do jednoho pracovního dne, s výjimkou dne odběru krve. Naléhavá analýza je možná do dvou hodin za příplatek. Laboratoř poskytuje služby „Home Departure Services“, včetně odběru krve pro domácí testy (specialista dorazí v den hovoru nebo následující pracovní den). Výsledky výzkumu lze získat telefonicky, faxem a e-mailem, v kterékoli kanceláři INVITRO a kurýrem (za příplatek).

Licence pro lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18/18/2018.

Normální ALT a AST u žen

Norma ALT, AST v krvi žen je indikátorem absence závažných patologií jater nebo srdce. Jeho přebytek je však hlavním ukazatelem pro diagnostiku závažných onemocnění.

Co je ALT a AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou intracelulární enzymy proteinového původu. Jsou součástí skupiny aminotransferáz (transamináz) a vyskytují se nejen v téměř každé buňce jater, ledvin, plic, srdce, svalové tkáně, ale aktivně se účastní procesu produkce aminokyselin a ovlivňují biosyntézu proteinu..

V procesu metabolismu aminokyselin (ALT se přímo podílí na výměně alaninu a AST - kyseliny asparagové) transaminázy syntetizují speciální proteiny, které slouží jako stavební materiál pro buňky.

Buňky, kde se ALT a AST „rodí“, jsou buňky vnitřních orgánů a svalové tkáně. Urychlovačem procesu „zrození“ enzymů je vitamin B6, který se požívá jídlem nebo se vylučuje prospěšnými bakteriemi ve střevě..

Proč jsou tak důležité

U zdravého člověka se transaminázy, které zahrnují ALT a AST, vždy nacházejí ve vnitřních orgánech, aniž by se dostaly do krve. Pokud v buňkách srdce, jater, ledvin, plic, pankreatu začaly destruktivní procesy, dochází k masivnímu uvolňování enzymů do krevního řečiště. Jejich koncentrace v krvi roste desetkrát. Tento jev je jasným znakem toho, že člověk je nemocný a vážný. A naopak, normální ukazatele jsou hlavním znakem zdraví těchto orgánů.

ALT je hlavně koncentrována v játrech. Jeho zvýšená koncentrace v krevním řečišti je markerem nemoci tohoto orgánu..

AST se nachází v srdci nebo spíše v buňkách myokardu. Pokud jeho krevní obraz přesáhne normu, pak má člověk problémy se srdcem.

Tyto dva enzymy jsou markery nemocí jater a kardiovaskulárního systému v biochemickém krevním testu..

Mírné zvýšení ALT a AST by však nemělo být považováno za signál vážného onemocnění. Překročení indikátorů 3-5krát znamená například nadměrnou váhu pacienta, užívání léků nebo drog. Mírné zvýšení ALT, AST způsobuje popáleniny nebo chemoterapii.

V laboratorní studii je pohlaví a věk pacienta velmi důležité: ukazatele ALT a AST u mužů a žen se liší. Jaká je norma pro první a pro druhé nebezpečný nárůst. Hladina ALT a AST u mužů je vyšší. Normy ALT a AST u žen po 18 letech jsou následující:

• ALT - až 33 u / l;
  
• AST - až 32 jednotek / l.

Jak předat analýzu na ALT a AST

Chcete-li testovat na ALT a AST, postupujte podle těchto pokynů:

1. Připravte se na analýzu předem. Jíst by mělo být 8–12 hodin před analýzou, mělo by se užívat na lačný žaludek.
   
2. 24 hodin před studií byste měli vyloučit konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin, vyhnout se těžké fyzické námaze a stresu.
   
3. Před analýzou nekuřte nejméně jednu hodinu..
   
4. Pokud užíváte léky, i ty nejjednodušší kapky nachlazení, řekněte to svému lékaři.

Tabulky

Existují různé jednotky pro měření ALT a AST - mmol na litr, IU / L nebo U / L. V tabulkách je standard v jednotkách / l.

Tabulka norem ALT u žen podle věku.

Tabulka norem AST u žen podle věku.

Proč jsou indikátory odmítnuty

Mezi faktory, které určují normální ukazatele ALT a AST u žen, patří:

• stáří;
  
• užívání léků - antibiotika, chemoterapie, sedativa, antikoncepce, cytostatika a další;
  
• těhotenství, zvláště komplikované toxikózou;
  
• velký fyzický a psychický stres, stres.

U akutních a chronických onemocnění, jako jsou například:

• onemocnění jater;
  
• hepatitida různé povahy;
  
• cholestáza;
  
• cirhóza;
  
• metastatické nádory jater;
  
• pankreatitida;
  
• obezita;
  
• diabetes mellitus;
  
• myokarditida;
  
• infarkt myokardu.

A naopak, úroveň ALT klesá, když:

• střevní patologie;
  
• dysbióza;
  
• podvýživa;
  
• vyčerpání těla.

Se zvýšeným obsahem AST jsou diagnostikovány následující:

• infarkt;
  
• angina pectoris;
  
• revmatické onemocnění srdce.

ALT a AST se mohou zvýšit v důsledku toxikózy, zejména v pozdních stádiích. Je to kvůli velké zvýšené zátěži ledvin a celého močového systému.

Jak přivést ukazatele zpět k normálu

V závislosti na důvodech zvýšení nebo snížení hladiny ALT a AST je předepsána komplexní terapie. Zahrnuje použití:

• antivirová činidla;
  
• vitamínové komplexy;
  
• hepatoprotektory;
  
• antibiotika.

Pokud je léčba předepsána správně a včas, její úspěšný výsledek nebude trvat dlouho.

AlAt: co tato zkratka znamená ve výsledcích krevního testu?

Alaninaminotransferáza (AlAt) je enzym, jehož zvýšení v krvi může znamenat poškození jater. Poměr ukazatelů AlAt a AsAt (aspartátaminotransferáza) umožňuje provádět diferenciální diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů..

Lokalizace a úloha enzymu AlAt v lidském těle

Enzym je přítomen ve všech buňkách těla, ale jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v srdci, játrech a ledvinách. V menším množství je lokalizována ve tkáních sleziny, slinivky břišní a plic. Tato biologicky aktivní látka, syntetizovaná uvnitř buněk, se podílí na tvorbě velkého počtu různých aminokyselin. Podílí se na metabolismu dusíku a energie. V krvi zdravého člověka je alaninaminotransferáza přítomna v minimální koncentraci.

Zvýšení AlAt v krvi může naznačovat smrt buněk různých orgánů, ale především to znamená patologii jater. Studie je ukázána pacientům, kteří mají nevolnost, žloutnutí kůže, bolest v pravé hypochondrii, slabost, zhoršenou chuť k jídlu, změnu barvy výkalů. Analýza by měla být provedena také u lidí, kteří měli hepatitidu, měli predispozici k onemocnění jater nebo trpěli nadváhou a také užívali alkohol nebo léky, které mají negativní účinek na játra..

Stanovení aktivity této látky je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v raných stádiích. AlAt je již zvýšen v prvním, předvídatelném stádiu onemocnění, jehož trvání je 10 až 350 dní, v závislosti na formě nemoci. Pokud existuje podezření na závažné poškození jaterní tkáně, může být pacientovi přidělena analýza na alaninaminotransferázu ve spojení s řadou dalších studií: AsAt, LDH, GGT, bilirubin atd. Je důležité provést komplexní studii, protože nejen kvantitativní obsah alaninu je rozhodující -aminotransferáza v plazmě, ale také poměr koncentrace různých enzymů.

Pokud tedy AsAt překročí hodnotu AlAt, znamená to, že u pacienta je přítomna srdeční patologie, ale pokud mají naopak, mají odborníci všechny důvody se domnívat, že pacient trpí onemocněním jater. Obě intracelulární enzymy rostou rovnoměrně, pokud má pacient poranění svalů.

Protože zvýšená alaninaminotransferáza může naznačovat různé patologie, měla by se při hodnocení výsledků brát v úvahu její specifická koncentrace. Takže při tukové degeneraci jater se jeho obsah zvyšuje 2–3krát, s cirhózou –– 4–5krát, s alkoholickou hepatitidou –– ne více než 6krát, s karcinomem –– 5–10krát. U virové hepatitidy její hladina koreluje se stupněm destrukce buněk a může překročit normální hodnoty 50 až 100krát.

V biochemické analýze se alaninaminotransferáza měří v jednotkách na litr (U / l).

Koncentrace alaninaminotransferázy v krvi

Enzymatická norma u mužů starších 17 let je 41 jednotek / litr au žen podobného věku - 31 jednotek / litr. Během těhotenství se ukazatele často zvyšují, ale příliš silný nárůst koncentrace AlAt může naznačovat přítomnost patologií.

U novorozenců obsah látky nepřesahuje 17 U / l, ale postupně se zvyšuje a o 6 měsíců dosahuje 56 U / l. Koncentrace alaninaminotransferázy pak začne klesat a ve věku 3 dosáhne úrovně 33 jednotek, ve věku 6 let - o 29 jednotek. U dospívajících chlapců je jeho obsah v průměru 27 jednotek / litr au dívek - 24 jednotek / litr.

Analýzu může předepsat terapeut, hematolog, specialista na infekční choroby, endokrinolog, gastroenterolog nebo chirurg. Pro spolehlivou interpretaci výsledků budete možná potřebovat poradit se s onkologem, hepatologem a urologem (pokud má pacient nějaké stížnosti na jeho profil).

AlAt zvýšené: příčiny nerovnováhy

Existuje několik důvodů pro zvýšení AlAt, ale hlavními jsou onemocnění jater: maligní nádory, virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, toxické léze způsobené užíváním různých léků (antibiotika, perorální antikoncepce, psychotropní drogy, imunosupresiva, steroidy atd.).

V některých případech se obsah tohoto enzymu zvyšuje se srdečními abnormalitami, pankreatitidou, myositidou, rozsáhlými popáleninami, myodystrofií a hemolytickými nemocemi. AlAt se může zvýšit s nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu (látka související s vitaminy B).

Výsledky mohou být zvýšeny z fyziologických důvodů. Zejména při intenzivní fyzické námaze, intramuskulárních injekcích a konzumaci potravy se škodlivými přísadami. Významně ovlivňuje obsah této látky a léků. Proto musíte před provedením analýzy konzultovat se svým lékařem o jejich dočasném zrušení. Pokud není možné léčbu pozastavit, měl by být při hodnocení výsledků studie zohledněn vliv tohoto faktoru..

Pokud hodnoty AlAt 2-3krát překročí normu, lékaři označují tento stav za mírný nárůst a růst AlAt až 20krát od referenčních hodnot se nazývá mírný. Pokud je koncentrace zvýšena více než 20krát, začnou experti vydávat poplach. Hlavními způsoby, jak snížit hladinu enzymu, je léčba nemocí, které způsobily jeho růst, odmítnutí užívání toxických drog a alkoholu, jakož i normalizace stravy..

AlAt downgraded: proč?

AlAt je snížen u akutních a chronických onemocnění jater, doprovázených rozsáhlou nekrózou tkání. V tomto případě je snížení koncentrace enzymu způsobeno významným snížením počtu těch buněk, které jej syntetizují. Také nedostatek alaninaminotransferázy se vyskytuje s nedostatkem vitaminu B6. V takové situaci, pro normalizaci hladiny enzymu, je nutné vyrovnat nedostatek vitamínů, změnit stravu a začít léčit ty nemoci, které způsobují nerovnováhu.

Pokud je AlAt v rámci normálních limitů, pak to neznamená nepřítomnost patologií jater. Pro přesnou diagnózu musí být tento test kombinován s jinými analýzami. Krevní testy na obsah této látky by měly být prováděny s genetickou predispozicí k onemocnění jater, obezitě, cukrovce, používání určitých léků a také při kontaktu s lidmi trpícími virovou hepatitidou..

Jak poznat hladinu alaninaminotransferázy v krvi?

Laboratorní testy jsou prováděny na státních klinikách u lékaře. Výsledky jsou připraveny na 2-3 dny, ale často se musíte dostat k odpovědi na lékaře, který studii objednal, což vyžaduje další čas. Pro zaneprázdněné lidi to může být obtížné. Nejpohodlnější možností je kontaktovat soukromé lékařské diagnostické zařízení, kde můžete provést analýzu ve vhodnou dobu a bez doporučení specialisty..

Doporučujeme věnovat pozornost jedné z předních ruských soukromých laboratoří - INVITRO. Lékařské kanceláře této sítě působí ve 290 osadách Ruska a sousedních zemí. Výsledky testů provedených v těchto výzkumných laboratořích uznávají všechny lékařské instituce v zemi..

Lhůta pro biochemickou studii alaninaminotransferázy (AlAt) je 1 pracovní den. Za příplatek lze provést analýzu do 2 hodin. Neprenosní pacienti jsou vzorkováni doma. Výsledky studie obdrží klient v kanceláři společnosti kurýrem, e-mailem, faxem nebo telefonem. Náklady na analýzu v Moskvě a Moskevské oblasti jsou 260 rublů, v Petrohradě - 170 rublů a v dalších městech země - 130–160 rublů.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Problém interpretace výsledků biochemické studie by měl zcela ležet na bedrech odborníka. Mějte na paměti, že samotný index AlAt nemá významnou diagnostickou hodnotu. Specialisté se zajímají především o poměrný poměr AcAt a AlAt. Kromě toho odchylka koncentrace alaninaminotransferázy od přijatelných parametrů může být fyziologickou normou, přičemž se bere v úvahu fyzická cvičení prováděná v předvečer a zranění způsobená při jejich procesu.