Co by mělo být ALT v krvi

Norm AlAt a AsAt jsou důležitým ukazatelem, podle kterého se řídí při provádění biochemických krevních testů. Toto je sada různých testů, které jsou zaměřeny na detekci různých patologií v orgánech a systémech. Mezi nimi jsou takové testy, které nejsou vhodné pro jednotlivé patologie, ale pro všechny případy, takže jsou široce využívány. Jedná se například o testy ke stanovení hladiny enzymů, jako jsou aminotransferázy. Jedná se o aspartátaminotransferázu a alaninaminotransferázu. Tato studie se také nazývá jaterní poruchy. Obě zkoušky se zpravidla provádějí společně, pokud se situace týká jakýchkoli patologických onemocnění jater. V případě srdečních chorob se používá pouze ASaT. Poté jsou však provedeny další biochemické studie - LDH, koagulogram, D-dimer atd..

Zkratka ALaT znamená alaninaminotransferázu a ACaT jako aspartátaminotransferázu. Jedná se o enzymy jaterního typu. Jsou součástí některých buněčných struktur v lidských orgánech a svalech. Nazývají se játra, ale obě enzymatické látky se nacházejí v srdečních buňkách a v ledvinách, ve slinivce břišní a dokonce i v nervové tkáni. Přesto se většina těchto enzymů hromadí v játrech.

Hlavní funkcí obou enzymů je implementace metabolismu aminokyselin. Všechny bílkoviny jsou vyráběny z aminokyselin, takže hrají důležitou roli.

V normálním stavu jsou oba jaterní enzymy přítomny v buněčných strukturách orgánů, koncentrace je úplně jiná. Pokud proteiny vstupují do krevního oběhu, pak to znamená, že byly poškozeny samotné orgánové buňky. Vysoký obsah navíc naznačuje, že jsou orgány poškozeny, a to je nebezpečné pro každou osobu, zejména pokud se provádí těhotenský test s krevním testem. Vysoká koncentrace znamená patologii jater, ledvin, srdce. Nejčastějšími onemocněními se zvýšenými hladinami obou enzymů jsou cirhóza, hepatitida, pankreatitida, infarkt myokardu. Takovou reakci lze pozorovat také při otravě - jídlem nebo alkoholem..

Před provedením krevního testu je odebrána ze žíly. Postup by se měl provádět ráno na lačný žaludek. K tomu, aby krevní test ukázal spolehlivé a přesné výsledky, je vyžadováno několik pravidel. Zaprvé je zakázáno jíst jídlo 12 hodin před zákrokem. Zadruhé je třeba se vyvarovat intenzivní fyzické aktivity den před výkonem. Totéž platí pro stres, přepracování a emoční stres. Za třetí, zákaz kouření. Kromě toho, pokud člověk vezme nějaké drogy, musí to rozhodně upozornit lékaře.

Alt je enzym, který se koncentruje ve velkém množství v játrech. Jeho vysoká koncentrace je pozorována v orgánech parenchymálního typu. Enzym se nachází převážně v cytoplazmě struktur buněčných tkání. Tento enzym transportuje alanin aminokyseliny. Koenzym v této reakci je vitamin B6.

Alt je považován za druh markeru, který indikuje patologii v játrech. Náhlé změny v tomto ukazateli jsou považovány za přesné znamení poškození orgánového parenchymu, protože koncentrace enzymu v krvi přímo závisí na tom, kolik tkáně je zapojeno do patologických procesů. Proto je ALaT indikátorem funkčních schopností jater.

U mužů není koncentrace této enzymatické složky vyšší než 40 jednotek na litr, ale indikátor se může v normálním stavu mírně lišit. U žen je norma až 32 jednotek na litr..

I zdraví lidé mohou mít malé odchylky od normy. Tyto změny jsou považovány za fyziologické. Indikátor se například může zvýšit, pokud člověk vezme nějaké drogy. Mohou to být nesteroidní léky s protizánětlivými vlastnostmi, perorální antikoncepční prostředky, barbituráty, antibiotika. Totéž platí pro použití tinktury valeriány nebo echinacey. Při poranění nebo intenzivní fyzické námaze je u lidí pozorováno přirozené zvýšení koncentrace enzymu. U některých dospívajících je tento ukazatel také zvýšen během rychlého růstu..

Norm ALaT je velmi důležitý v diagnostice onemocnění jater. Pokud se ukazatel zvýší, existuje podezření, že osoba má akutní formu onemocnění jater. Zvýšená koncentrace tohoto enzymu v lidské krvi je stanovena již týden nebo dokonce měsíc předtím, než se objeví první příznaky nemoci, a asi 1 až 1,5 týdne před dosažením maximální koncentrace bilirubinu v krvi. Při akutním průběhu onemocnění se úroveň enzymatické aktivity zvyšuje 5-10krát a zůstává po dlouhou dobu zvýšená. Pokud je indikátor zvýšen v pozdních stádiích vývoje choroby, pak ALaT a ASaT naznačují vývoj nekrotických procesů v jaterních tkáních.

Jaterní enzym je vysoce citlivý. Jeho koncentrace se zvyšuje v těchto případech:

• Jaterní buňky postižené virovou infekcí.

V tomto případě může mít pacient jakoukoli formu hepatitidy virové povahy. Vzhledem k jeho vysoké citlivosti může být přítomnost onemocnění diagnostikována v raných stádiích, ještě předtím, než se objeví první příznaky. Poměrně často je hepatitida C asymptomatická, takže zánětlivé procesy bude možné určit pouze pomocí aktivity ALaT.

• Poškození parenchymu jater toxickými látkami.

Například to může být alkohol. Tato možnost je nejběžnější. Kromě toho lze tento důvod skrýt v pesticidech, organochlorických sloučeninách, solích těžkých kovů. Také aktivita enzymu se prudce zvyšuje, pokud je osoba otrávena jedovatými houbami. Může to být bledá muchomůrka. Již v první den budou změny patrné.

• Infekční mononukleóza.

V tomto případě budou maximální projevy pouze 1,5 týdne po kontaktu s patogenem. Toto onemocnění způsobuje virus Barr-Epstein.

S touto patologií má člověk ucpání žlučovodů. V tomto případě je žluč silně zpožděna.

• Ischémie v játrech. Při takovém onemocnění je narušen krevní oběh v orgánu.
• Hepatitida (jakákoli forma tohoto onemocnění).
• Cirhóza způsobená nadměrným pitím.
• Různé komplikace po zkušeném infarktu myokardu.

U těhotných žen se aktivita tohoto jaterního enzymu také zvyšuje, ale tkáňové orgány nejsou poškozeny..

Tyto změny jsou způsobeny skutečností, že samotné tělo je jednoduše přestavováno tak, aby fungovalo v nových podmínkách.

Pokud ALaT a ASaT nepřekročí normální úroveň, pak to není vždy známkou dobrého zdraví a absence různých patologií v játrech nebo jiných orgánech. Koncentrace ALT se zvyšuje pouze v případech, kdy se onemocnění začalo rozvíjet poprvé nebo když se začaly zhoršovat chronické procesy.

Je povoleno nezávisle užívat tyto léky:

1. 1. Prostředky, které chrání játra. Vhodný je karsil a další léčiva ze skupiny chránící hepatoprotektivy.
2. 2. Léky, které obnovují buněčné struktury jater a urychlují jejich regeneraci. Doporučuje se užívat přípravek Essentiale.
3. 3. Léky ze skupiny enzymů, které pomáhají zbavit slinivky břišní a mají také příznivý účinek na trávení. Příklady takových činidel jsou Pancreatinum, Mezim-forte.

V některých případech lékař předepíše pacientovi s choleretickými vlastnostmi. Předtím je však nutné diagnostikovat stav žlučovodů, aby nedošlo k riziku.

Pokud je zvýšená koncentrace enzymu způsobena dlouhodobým užíváním některých léků, lékař zruší jeho podávání, ale výměnou předepíše alternativní léčbu, pokud se pacient bez takového činidla neobejde. Pokud je aktivita transferázy ovlivněna používáním různých léků, pak se zotaví mnoho času.

ACT je enzym, který se podílí na různých "srdečních" reakcích, a to v buňkách tkání srdečního svalu, které se tato látka hromadí nejvíce. Vysoká koncentrace transferázy tohoto typu je stále pozorována v kosterních svalech. Pokud interpretace výsledků analýzy ukázala změny v objemu krve tohoto enzymu, je důvod obvykle spojen s těmito strukturami těla.

U mužů je normou koncentrace 15 až 31 jednotek na litr. U žen se může ukazatel lišit od 20 do 40 jednotek na litr. U žen i mužů se může ukazatel zvyšovat i snižovat..

Důvody pro zvýšení koncentrace ACT:

1. 1. Změny v dystrofickém typu ve svalových vláknech. To se děje s myokardem. Původ takových patologických procesů se může lišit - dědičný i získaný.
2. 2. Infarkt myokardu. Krevní test do 4 hodin po začátku útoku ukáže prudký nárůst AcT a po 4 až 5 dnech bude aktivita enzymové látky maximální.
3. 3. Těžký záchvat anginy.
4. 4. Porušení rytmu srdce ve formě tachyarytmie.
5. 5. Akutní forma revmatických srdečních chorob. Již v počátečních fázích vývoje patologie se koncentrace transaminázy tohoto typu prudce zvyšuje.
6. 6. Koronární nedostatečnost ve výrazné těžké formě.
7. 7. Srdeční chirurgie. Poté se AST zvýší o dalších 1,5 týdne.
8. 8. Angiocardiography. Jedná se o postup, při kterém se provádí katetrizace krevních cév v srdci..
9. 9. Tromboembolismus v plicní tepně.
10. 10. Vliv různých toxických látek na parenchym jater. Může to být řada toxických látek, pesticidů, chloroformu, alkoholu.
11. 11. Hepatitida v jakékoli formě a jakémkoli původu.
12. 12. Infekční mononukleóza.
13. 13. Cholangitida a cirhóza (kompenzovaná forma).
14. 14. Zánětlivé procesy v akutní formě na tkáních slinivky břišní.
15. 15. Infekce typu améby.
16. 16. Hemolytický syndrom.

Naopak, aktivita enzymu se naopak naopak snižuje. To platí pro tyto případy:

• nedostatek vitaminu B6 v lidském těle;
• patologické procesy v játrech, které se projevují v těžké formě a vedou k nekróze;
• zlomeniny jaterní tkáně. V tomto případě je snížení AcT i Alt špatným signálem.

Pokud potřebujete určit ASaT a ALaT, krevní test je jedinou metodou. Oba tyto enzymy patří do skupiny aminotransferáz. Nazývají se jaterní enzymy, ale takové látky se také nacházejí v tkáních jiných orgánů. Jakmile se vytvoří patologické procesy (a to znamená, že tkáně jsou zničeny), zvyšuje se koncentrace obou enzymů v krvi. Krevní testy ke stanovení hladiny ALaT a ASaT jsou předepsány pro podezření na onemocnění jater, jakož i na problémy srdce, ledvin, nervové tkáně, slinivky břišní atd..

Normální hladiny aminotransferázy a aspartátaminotransferázy, jakož i důvody pro zvýšení enzymů

Jedním z často předepsaných ukazatelů definovaných v biochemické analýze krve jsou AlAT a AsAT. Tyto enzymy vám umožňují posoudit práci jater, srdečního svalu a dalších orgánů. Normálně jsou uvnitř buněk, ale v případě destrukce buněčné struktury vstupují do krevního řečiště, kde jsou detekovány během vyšetření. Čím silnější je orgán poškozen, tím vyšší je koncentrace těchto indikátorů.

Role ALT a AST v těle

AlAT (alaninaminotransferáza) a AsAT (aspartátaminotransferáza) jsou intracelulární enzymy, které zajišťují pohyb aminokyselin za účelem tvorby proteinu. V některých orgánech jsou v maximální koncentraci, v jiných je jejich obsah zanedbatelný.

Většina ALT se nachází v jaterní tkáni, proto je stav tohoto konkrétního orgánu hodnocen podle jeho hladiny. ALAT se však nachází také ve slinivce břišní, slezině, ledvinách, štítné žláze a plicích. K analýze bylo nejspolehlivější, určete koncentraci a AST.

Většina ALT se nachází v jaterní tkáni, proto je stav tohoto konkrétního orgánu hodnocen podle jeho hladiny.

AsAT se nachází více v srdečním svalu. V mnohem menším množství se určuje v játrech, kosterním svalu, nervové tkáni, plicích, ledvinách, slinivce břišní. V tomto ohledu se aspartátaminotransferáza nejčastěji používá k diagnostice srdečních záchvatů ak identifikaci patologií jaterního parenchymu a v menší míře k hodnocení práce jiných orgánů..

U mužů je aktivita ALT mírně vyšší než u žen. Hodnoty tohoto enzymu se liší s věkem a mohou mírně stoupat. U mužů se rozlišují tyto ukazatele věkové normy:

• Až 18 let - ne více než 27 jednotek / l
• Pro dospělé muže - 41 U / L
• Po 60 letech - od 13 do 40 jednotek / l

Normální poměr aspartátaminotransferázy u mužů je obvykle vyšší než u žen, ale neměl by přesáhnout 41 jednotek / l.

Faktory, které zvyšují ALS a AST

Hlavní důvody vedoucí ke zvýšení koncentrace ALAT v krvi jsou:

• Virová hepatitida. Vzhledem k tomu, že alaninaminotransferáza citlivě reaguje na poškození buněk virové etiologie, je možné stanovit přítomnost tohoto infekčního agens s vysokou přesností ještě předtím, než se detekují první známky onemocnění zvýšením jeho počtu. U hepatitidy C často příznaky chybí, ale parenchym je postupně a významně ničen, což je primárně indikováno změnou enzymů v biochemické analýze krve.
• Zvýšením ALAT lze také posoudit závažnost toxického poškození jaterního parenchymu až po cirhózu. Může to být expozice alkoholu, zejména u mužů, pesticidů, solí kovů, jedovatých hub atd..
• Příčinou zvýšení ALT může být mononukleóza. K maximálním změnám v biochemické analýze krve dochází týden po proniknutí viru Epstein-Barr do těla.
• Rozsáhlé poškození tkáně. Výsledkem je, že do krevního oběhu vstupuje velké množství produktů rozkladu, což způsobuje intoxikaci a zvýšení koncentrace AlAT. Poškození může být způsobeno popálením nebo radiační nemocí..

Virová hepatitida je jedním z důvodů vedoucích ke zvýšení koncentrace ALAT v krvi.

Kromě těchto faktorů mohou být příčinou odchylek od normy AlAT takové nemoci, jako jsou: cholelitiáza s cholestázou, pankreatitida, Wolmanova choroba, mastná hepatóza, hypoxie, myokarditida, hemolytická onemocnění, myositida, infarkt myokardu, srdeční selhání, užívání léků s hepatotoxicitou. Mezi tyto látky patří protinádorová léčiva, imunosupresiva, salicyláty, antibiotika, steroidy, psychotropní látky.

Wolmanova nemoc se projevuje porušením jater v důsledku genetických abnormalit. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je vrozené a dědičné, projevuje se jeho projevy od okamžiku narození.

Tato aminotransferáza v krvi může během těhotenství zmírnit nárůst u žen, jedná se však o variantu normy.

Nejčastěji je stanovení hladiny ALT předepsáno pro diagnostiku onemocnění jater, vyšetření kontaktů s hepatitidou a rutinní monitorování enzymu u pacientů. AlAT je povinný pro dárce..

K poklesu ALT dochází na pozadí těžkého poškození jater ve formě cirhózy nebo nekrózy, jakož i nedostatku vitaminu B6..

Zvýšení AsAT v biochemickém krevním testu nejčastěji naznačuje dystrofické změny v myokardu, které mají jak vrozenou, tak získanou povahu. S rozvojem infarktu myokardu začíná růst tohoto indikátoru po několika hodinách od začátku útoku a jeho maximální koncentrace dosáhne čtvrtého dne. Kromě této patologie vede k nárůstu AST u mužů i žen následující onemocnění:

• Cirhóza jater.
• Hemolytický syndrom.
• Plicní tromboembolismus.
• Akutní revmatické onemocnění srdce.
• Alkohol intoxikace.
• Hepatitida.
• Amébiáza.
• Koronární nedostatečnost s anginózními záchvaty.
• Tachyarytmie.
• Pankreatitida.
• Infekční mononukleóza.
• Úpal.
• Popáleniny.

K dvojnásobnému zvýšení množství AsAT dochází i po nadměrné nebo intenzivní fyzické aktivitě, která se často vyskytuje u mužů.

Výše uvedené důvody vedou ke zvýšení počtu AsAT desetkrát ve srovnání s normou. Kromě toho může dojít k jeho dočasnému zvýšení po katetrizaci krevních cév srdce nebo po operaci srdce. Tyto změny přetrvávají 10 dní po zákroku. Ke dvojnásobnému nárůstu množství AsAT dochází i po nadměrném nebo intenzivním fyzickém namáhání, které se často vyskytuje u mužů, a také při silném stresu.

Snížení AsAT může být spojeno zejména s nekrotickými změnami jaterního parenchymu, jeho rupturou a nedostatkem vitaminu B6. Vzhledem k tomu, že AST se podílí na tvorbě močoviny, jeho pokles naznačuje zhoršenou funkci ledvin.

Hladina AlAT a AsAT je tedy důležitým indikátorem jater, srdce a dalších orgánů. Vzhledem k vysoké citlivosti těchto enzymů mohou být některé patologické procesy detekovány ještě před nástupem prvních příznaků. Faktory, jako jsou mastné potraviny, příjem nadměrného množství paracetamolu, antibiotika nebo alkohol, mohou mít vliv na hladinu ALT a AST, proto k dosažení spolehlivého výsledku by tyto faktory měly být v předvečer testů vyloučeny..