Co acrocyanóza signalizuje, symptomy a léčba

Acrocyanóza je komplexní název odvozený od starořeckého ακρόν, což znamená končetinu a starořecké κυανός, což znamená tmavě modrou. Když mluvíme společným jazykem, pak se acrocyanóza chápe jako změna namodralé barvy částí těla, které jsou daleko od srdce.

Změna barvy je spojena s problémy s přívodem krve do malých kapilár, které dodávají krev do vzdálených oblastí: prsty a prsty, nos, rty, ušnice. Nejpravděpodobnější příčinou této poruchy je chronické srdeční selhání. Ačkoli některé srdeční vady mohou být také doprovázeny acrocyanózou.

Stojí za zmínku, že barva se může lišit od slabé cyanózy až po silně tmavě modrou. Závažnost barvy je spojena se stupněm narušování přívodu krve do kapilár. Podle vnějších příznaků (stupeň barvy) tedy můžeme učinit primární předpoklad o stupni srdečního selhání.

Co je to acrocyanóza

Modrá na prstech a obličeji označuje nesprávnou funkci v pohybu krve přes extra- a intrakardiální cévy, a proto vytvoření tohoto příznaku u pacienta trpícího srdečním onemocněním signalizuje špatnou prognózu onemocnění.

Acrocyanóza je důležitým znakem rozvoje chronické kardiovaskulární nedostatečnosti.

Formy nemoci

Acrocyanóza je klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj této patologie:

  • Anestetická acrocyanóza. Vzniká při chladném účinku na pokožku. Nevyjádřená forma takové acrocyanózy je považována za normu, protože je považována za fyziologicky normální odpověď na vliv nízké teploty. Cyanóza kůže je v tomto případě způsobena spastickými kontrakcemi krevních cév - pokusem těla udržet teplo.
  • Idiopatické. Vyvíjí se spastickými kontrakcemi středně velkých tepen. U pacienta s touto formou onemocnění se rty, horní končetiny, uši a nos zbarví do modra. Tento jev se nejčastěji rozvíjí u dívek ve stadiu puberty, jeho příznaky jsou často detekovány, když jsou klidné a v teplých místnostech..
  • Centrální acrocyanóza. Je tvořen s nízkou koncentrací kyslíku v plicním kruhu krevního oběhu. To je často způsobeno velkým množstvím izolovaného hemoglobinu..
  • Difuzní acrocyanóza. Vzniká při hemodynamických selháních v pravých srdečních komorách.
  • Spasmodická acrocyanóza. To je pozorováno u spastických kontrakcí malých cév, vlivem jakýchkoli podnětů. Příkladem je vývoj této formy u dospívajících dětí s neurózou.

Příčiny acrocyanózy

Hlavní důvody vzniku acrocyanózy:

  • Nejčastější příčinou je chronické srdeční selhání. Kvůli neúplnému fungování srdce nejsou krevní cévy malého kalibru správně naplněny.
  • Acrocyanóza je nejvýraznější u pacientů s onemocněním chlopní. Protože tyto defekty narušují správnou srdeční funkci, jako v předchozím případě, nejsou tkáně dostatečně zásobeny krví.
  • Patologie se může vyvíjet s intoxikací toxickými látkami nebo léky. V této situaci je cyanóza kůže způsobena syntézou methemoglobinu v tkáních - patologická sloučenina.
  • Dlouhodobé vystavení pokožky chladem může také způsobit modření v důsledku vývoje křečí malých cév. Kromě toho časté vystavení mrazu často vede k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • U dospělých pacientů může být acrocyanóza způsobena vlivem jakéhokoli podnětu, který vede k vazospasmu..
  • Přeskupení endokrinního systému v adolescenci často způsobuje poruchy toku krve, které se u dětí v přechodném věku projevují výskytem idiopatické acrocyanózy.
  • Poruchy fungování sympatického nervového systému zodpovědného za vaskulární inervaci.

Acrocyanóza (cyanóza kůže) je symptom, nikoli nemoc

Acrocyanóza je název, kterým se v medicíně míní změna barvy (modření) kůže rukou, nohou, uší, špičky nosu a rtů u lidí. Modrost pokožky není často škodlivá pro zdraví a je považována za normální fyziologickou reakci těla - například nachlazení. Ale také acrocyanóza může být příznakem závažných onemocnění dýchacích cest a oběhového systému..

Proč se barva kůže změní na modrou?

Lékaři rozlišují několik typů modré kůže, z nichž každý má své vlastní příčiny a vývojové mechanismy. Acrocyanóza se vyskytuje v důsledku poruch oběhu v nejmenších kapilárách a projevuje se v oblastech těla, které jsou nejdál od srdce. To je jeho hlavní rozdíl od „obyčejné“ cyanózy, kdy kůže obecně zčervená.

Modrasté zbarvení kůže acrocyanózou je způsobeno zvýšeným obsahem karboxyhemoglobinu v krvi, který se hromadí v důsledku zpomalení průtoku krve v periferních cévách.

Při normálním krevním oběhu jsou sloučeniny hemoglobinu a oxidu uhelnatého „časem“ evakuovány z kapilár, zatímco kůže zůstává zdravá růžová.

Acrocyanóza se vyvíjí, pokud je z nějakého důvodu narušen odtok krve a obnovený hemoglobin se hromadí v nejmenších cévách, z nichž kůže ztmavne a získá namodralý nádech..

Formy acrocyanózy a jejich příčiny

V závislosti na příčinách se rozlišuje několik forem acrocyanózy..

Lékaři považují za nejjednodušší a nejpřirozenější typ anestetika, při kterém se pokožka z důvodu působení chladu na tělo změní na modrou..

Esenciální (idiopatická) forma se často vyskytuje u zdravých dospívajících žen a mladých žen. Příčinou poruch oběhu v periferních cévách jsou hormonální změny v těle, doprovázené dočasnými poruchami autonomního nervového systému. Cyanóza kůže je v tomto případě umocněna nejen chladem, ale také fyzickou námahou nebo vzrušením.

Centrální (difúzní) typ nastává, když není dostatečná saturace krve kyslíkem, což často doprovází závažná onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacího systému.

Spasmodická forma je typická pro dospívající a lidi s mentálními poruchami, může být příznakem asteno-neurotického syndromu a některých neuróz, které ovlivňují fungování autonomního nervového systému.

Acrocyanóza u novorozenců je pozorována v prvních dnech nebo dokonce měsících života. To je způsobeno změnou intrauterinního typu krevního oběhu na „dospělého“, což neznamená, že krev bude dodávána do těla přes pupeční šňůru..

Zvláště výrazná je cyanóza končetin u dětí narozených předčasně nebo fyziologicky nezralých, s nízkou hmotností. Cyanóza u novorozenců zpravidla prochází sama o sobě a nevyžaduje žádné ošetření, ale dítě musí být předvedeno lékaři, protože cyanóza kůže je také charakteristická pro závažné srdeční problémy - až do vrozených malformací.

Nemoci způsobující acrocyanózu

Trvalá nebo dočasná modrá kůže může být způsobena řadou chorob.

A dokonce i při absenci chronických onemocnění se u člověka někdy vyvine akutní forma cyanózy, která se náhle objeví, s rychle se zvyšující cyanózou kůže. Tento stav vyžaduje pohotovostní péči a hospitalizaci, aby bylo možné zjistit příčiny špatného zdraví..

Chronická acrocyanóza a cyanóza mohou trvat dlouho, zatímco namodralá barva kůže se mění z mírné na zřetelně patrnou.

Seznam nemocí, u kterých je možný vývoj tohoto stavu:

  • bronchiální astma;
  • akutní bronchitida nebo pneumonie;
  • plicní embolie (plicní embolie);
  • plicní tuberkulóza;
  • onkologická onemocnění plic;
  • plicní infarkt;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • úzkostné a depresivní poruchy;
  • zánětlivá onemocnění tepen a žil;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • sklerodermie;
  • chronické srdeční nebo respirační selhání.

K cyanóze rukou a obličeje dochází také při otravě jedy a některými léky, pod jejichž vlivem se hromadí deriváty hemoglobinu v krvi, které nejsou schopné přenášet kyslík do tělesných tkání.

Krev zesílí a ztmavne, narušuje se periferní oběh, což způsobí, že prsty a nasolabiální trojúhelník zmodrá.

Další příznaky acrocyanózy

V závislosti na příčině acrocyanózy může mít pacient následující příznaky:

  • bolest v místech modré kůže;
  • mírné otoky nohou, rukou a prstů;
  • zvýšené pocení, „studený“ pot;
  • dušnost;
  • tachykardie, bradykardie;
  • slabost;
  • bolest na hrudi
  • sípání v plicích a mokrý kašel;
  • narušení citlivosti kůže ve formě mravenčení, necitlivosti, husí kůže;
  • poruchy spánku a chuti k jídlu.

Informace o dalších příznacích pomáhají lékařům určit příčinu zabarvení kůže a stanovit správnou diagnózu. Například při těžké dehydrataci může mít pacient tachykardii, suché sliznice, sníženou elasticitu kůže, labilitu pulsu, snížený krevní tlak, bledost a modrost pokožky. A srdeční onemocnění je často doprovázeno mokrým kašlem, bolestí a dušností.

Diagnóza acrocyanózy

Pro stanovení příčiny acrocyanózy je pacientovi předepsána řada vyšetření, včetně:

  1. obecné a biochemické krevní testy
  2. EKG
  3. pulzní oxymetrie (stanovení saturace kyslíku v krvi pomocí senzoru, který se nosí na prstu)
  4. rentgen hrudníku

Lékař jistě zjistí od pacienta, když se objeví modrost pleti, jak se její odstín během dne mění, způsobuje zvýšení cyanózy fyzickou aktivitu a další dráždivé látky, končetiny se modří v klidu a ve spánku.

Pro odlišení acrocyanózy od angioneurózy použijte test se zvednutím ruky - pacient je vyzván, aby zvedl jednu ruku nahoru a držel ji v této poloze po dobu asi 30 sekund. V tomto případě cyanóza kůže způsobená acrocyanózou (zejména v období dospívání) okamžitě zmizí.

V případě potřeby jsou pacientovi přiděleny specifické studie:

  1. stanovení složení plynu v krvi;
  2. měření krevního toku;
  3. CT nebo MRI hrudníku;
  4. Ultrazvuk srdce a dopplerometrie, Holterův monitoring.

Jak je léčena acrocyanóza

Terapie přímo závisí na důvodech, proč pacient změnil barvu kůže. Pokud vyšetření odhalilo chorobu, která způsobuje modrou pokožku, je třeba ji nejprve léčit.

Pokud je příčinou srdeční vada, je pacient odeslán na chirurgický zákrok, po kterém cyanóza často zmizí bez určení konkrétní terapie.

Kyslíková terapie, která se také používá při léčbě respiračního a srdečního selhání, pomáhá snižovat projevy cyanózy. Pro novorozence je nejvhodnější plynová terapie v kyslíkovém stanu, pro dospělé je vhodné použít kyslíkovou láhev, polštář nebo masku.

Dobrým pomocným prostředkem jsou okysličené koktejly. Prodávají se v lékárnách, jsou k dispozici dospělým a dětem a lékaři je často předepisují, aby zabránili hladovění kyslíku v těle..

Acrocyanóza u dospívajících může být léčena fyzioterapií a vyváženou stravou. Obzvláště často je namodralý nádech kůže zaznamenán u chlapců a dívek se sníženou tělesnou hmotností, a v tomto případě dietolog předepisuje průběh udržovací vitamínové terapie a vytváří individuální stravu tak, aby rostoucí tělo dostalo správné množství bílkovin, tuků, uhlohydrátů a minerálů..

Obnovená porucha periferní cirkulace pomáhá terapeutické masáži a fyzioterapii. Někdy může být užitečná kontrastní sprcha, která „vycvičí“ plavidla a slouží jako profylaxe jejich křečí..

Všechny tyto metody jsou vhodné pro léčbu cyanózy v těch případech, pokud to není známkou závažných patologií. Ale když kůže zčerná ne fyziologicky, ale ze zdravotních důvodů, je vhodné předepsat léky:

  1. bronchodilatátory (Berodual, Salbutamol) - pro rozšíření průdušek a zmírnění křečí
  2. antihypoxanty ("Actovegin") - pro zvýšení metabolismu v tkáních a zabránění nedostatku kyslíku
  3. respirační analeptika ("Cititon"), vzrušující respirační a vazomotorická centra mozku
  4. antikoagulancia (Warfarin), která zabraňují srážení krve a krevním sraženinám

Důležité! I když je pacient pevně přesvědčen, že se jedná o acrocyanózu a jeho příčina se nevztahuje na závažné patologie, je samoléčení nepřijatelné! Léčebnou terapii si může vybrat pouze lékař po komplexním vyšetření pacienta.

Acrocyanóza neškodí zdraví, ale cyanóza kůže by neměla být ignorována, aby nedošlo k opomenutí vývoje závažných onemocnění..

Acrocyanóza

V tomto článku se budeme zabývat acrocyanózou, řekneme, co to je, kvůli tomu, co vzniká a jak zacházet.

Co je to acrocyanóza?

Acrocyanóza je mikrocirkulační porucha charakterizovaná trvalým namodralým zbarvením končetin těla. Acrocyanóza je způsobena křečí malých cév kapilárního kruhu v reakci na nachlazení a není spojena s okluzivním arteriálním onemocněním (žádná ischemická fáze).

Acrocyanóza se vyskytuje symetricky, zejména v pažích, nohou a distálních částech obličeje. Končetiny těla jsou často chladné, hodně se potí a mohou bobtnat. Na rozdíl od Raynaudova syndromu není acrocyanóza snadno reverzibilní, nedochází k bolestem, trofickým změnám nebo ulceraci a periferní tepenný puls je normální.

Patofyziologie

Porucha nastává v důsledku zúžení malých cév kůže. Následné zpomalení lokálního krevního oběhu a následné snížení saturace kyslíkem v krvi se klinicky projevuje periferní cyanózou (modrofialové končetiny).

Důvody

Přesná etiologie acrocyanózy není známa. Příležitostně byly hlášeny vedlejší účinky léků a dalších látek. Některé epidemiologické důkazy naznačují, že chladné podnebí, pracovní příčiny a nízký index tělesné hmotnosti (BMI) jsou rizikovými faktory..

Kromě toho je acrocyanóza běžná u mladých žen (mladších 30 let) a po menopauze často úplně zmizí. Proto se předpokládá, že vasospasmus je spojen s neurohormonálními abnormalitami..

Acrocyanóza nastává tam, kde dochází ke změně centrální regulace teploty. Je zřejmé, že nemocní jedinci jsou zvláště citliví na kolísání teploty s výraznější přecitlivělostí na chlad..

Primární acrocyanóza

Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav, někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní zacházení. Na druhou stranu může být nutná lékařská pomoc, pokud jsou končetiny dlouhodobě vystaveny extrémnímu chladu..

Acrocyanóza se však liší od podchlazení: tento stav je často spojován s bolestí (reflexní cesta tepelných nociceptorů varuje před nebezpečím).

Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících paže, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:

  • Raynaudův syndrom: reverzibilní epizody kožní zbarvení prstů nebo prstů v důsledku zúžení malých krevních cév vystavených nachlazení nebo extrémnímu emočnímu stresu;
  • Geloni (erythema Pernio): podráždění kůže způsobené dlouhodobým vystavením silnému a vlhkému nachlazení (viz foto výše);
  • Acorigiasis: konstantní a symetrický pocit chladu v končetinách spojených s bledostí kůže;
  • Erytromalgie: vazodilatace způsobená zvýšením teploty kůže, ke které dochází při místním zahřívání, silné zarudnutí a velmi silné bolesti.

V některých případech může být diagnóza obtížná, zejména pokud tyto syndromy koexistují..

Sekundární acrocyanóza

Acrocyanóza může být také spojena s vážnějším zdravotním problémem, který by měl být hledán během diagnostické studie. Příčiny zahrnují: poruchy pojivové tkáně, neurologické poruchy, vaskulitidu, problémy vedoucí k centrální cyanóze, syndrom antifosfolipidových protilátek (APS), kryoglobulinémie, infekce, toxikóza a novotvary.

V těchto případech jsou pozorované změny v kůži známé jako „sekundární acrocyanóza“. Mohou mít méně symetrické rozdělení, projevují se ve zralějším věku a mohou způsobit bolest a poškození tkáně. Obecně může správná léčba základního stavu snížit sekundární symptomy acrocyanózy..

Příznaky a symptomy

Acrocyanóza je stav charakterizovaný perzistentní, symetrickou, uniformní a bezbolestnou periferní cyanózou (viz foto výše). Končetiny jsou často studené a kůže může být oteklá. Ruce a nohy trpí palmar-plantární hyperhidrózou.

Na rozdíl od úzce souvisejícího Raynaudova syndromu cyanóza přetrvává. Kromě toho obvykle chybí trofické kožní změny, lokalizovaná bolest nebo ulcerace.

Ačkoli klinické projevy obvykle nejsou spojeny s bolestí, v případech větší závažnosti se může objevit bolest v kloubech prstů, definovaná jako „vazomotorická polyartralgie“. Tyto příznaky jsou spojeny s vazomotorickými jevy v kloubní synoviální membráně..

Diagnostika

Acrocyanóza je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření..

Pulzní oxymetrie ukazuje normální saturaci kyslíkem. Kapillaroskopie a další laboratorní metody mohou být užitečné, ale pouze pro dokončení klinické diagnózy v pochybných případech, zejména pokud existuje podezření na souběžnou patologii. Při acrocyanóze je puls periferních tepen normální, v rytmu a kvalitě: eliminuje to okluzní onemocnění periferních tepen.

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba acrocyanózy a farmakologický přístup je obvykle zbytečný. Mezi léčebnými možnostmi jsou uvedeny některé blokátory α-adrenergních a kalciových kanálů. V extrémních případech se doporučuje chirurgický zákrok zvaný sympatektomie (zřídka se provádí). Ochrana před chladem je nejúčinnějším opatřením k prevenci výskytu poruchy..

Kromě zabarvení kůže neexistují žádné další příznaky ani ztráta funkčnosti, takže pacienti s acrocyanózou mohou vést normální život.

Důležité! Pro tuto poruchu by se nemělo používat určité léky, jako je dihydroergotamin (přítomný v mnoha lécích používaných na bolesti hlavy), beta-blokátory (používané na hypertenzi nebo na určité formy změněného srdečního rytmu). Nezapomeňte, že nadměrný úbytek tělesné hmotnosti může u predisponovaných osob zhoršit nebo způsobit formy acrocyanózy..

Předpověď

Primární acrocyanóza je vzácný a benigní stav s dobrou prognózou. K dispozici jsou některé způsoby léčby, které mohou v závažných případech zmírnit příznaky..

U novorozenců má acrocyanóza také příznivou prognózu a sama prochází.

Sekundární acrocyanóza může být závažná v závislosti na základním onemocnění. Pokud máte příznaky acrocyanózy, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda existuje základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu..

Cyanóza obličeje a kůže

Primární acrocyanóza

Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav, někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní zacházení. Na druhou stranu může být nutná lékařská pomoc, pokud jsou končetiny dlouhodobě vystaveny extrémnímu chladu..

Acrocyanóza se však liší od podchlazení: tento stav je často spojován s bolestí (reflexní cesta tepelných nociceptorů varuje před nebezpečím).

Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících paže, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:

  • : reverzibilní epizody kožní zbarvení prstů nebo prstů v důsledku zúžení malých krevních cév vystavených nachlazení nebo silnému emočnímu stresu;
  • Geloni (erythema Pernio): podráždění kůže způsobené dlouhodobým vystavením silnému a vlhkému nachlazení (viz foto výše);
  • Acorigiasis: konstantní a symetrický pocit chladu v končetinách spojených s bledostí kůže;
  • Erytromalgie: vazodilatace způsobená zvýšením teploty kůže, ke které dochází při místním zahřívání, silné zarudnutí a velmi silné bolesti.

V některých případech může být diagnóza obtížná, zejména pokud tyto syndromy koexistují..

Odrůdy a příčiny

Nejběžnějším jevem je acrocyanóza, charakterizovaná změnou barvy kůže v distálních částech těla, tj. Končetin, obličeje. Acrocyanóza se vyvíjí hlavně u pacientů se srdeční patologií a může být důkazem vývoje srdečního selhání u dítěte nebo dospělého. U dospělých je acrocyanóza také příznakem rozvoje aterosklerózy, vegetovaskulární dystonie, křečových žil a některých dalších patologií. Ale k patologii dochází také u kojenců, kteří nemají abnormality vývoje kardiovaskulárního systému.

Cyanóza je lokalizována s tímto druhem patologie na rukou a nohou, na uších, špičce nosu a rtů. U kojenců v prvních dnech života je acrocyanóza normální, protože její plíce ještě nezačaly plně fungovat, což se projevuje nedostatečným přísunem kyslíku v krvi. Acrocyanóza je výraznější, když dítě pláče, vyvíjí nadměrnou sílu během krmení nebo je úzkostné.

Je důležité pochopit, že existují různé varianty tohoto patologického stavu. V lékařské praxi tedy mluví o centrální a místní cyanóze

Centrální cyanóza se vyvíjí v případech, kdy arteriální krev není dostatečně nasycena kyslíkem, ke kterému dochází při závažných onemocněních, jako je respirační selhání, erytrocytóza, srdeční vady a další. Tento stav může naznačovat potřebu urgentní lékařské péče pro osobu. Tato odrůda se také nazývá difúzní cyanóza a má maximální stupeň závažnosti..

Při lokální cyanóze je narušený krevní oběh pozorován v lokalizované oblasti v důsledku lokálního narušení krevního oběhu. Tato forma patologie je pozorována na místech zvýšeného přetížení krevních cév - kolem úst, kolem očí.

Místní forma se také nazývá periferní cyanóza. Příčiny této formy onemocnění mohou být následující patologické stavy:

  • zpomalení průtoku krve v kapilárách v důsledku tromboflebitidy nebo jejich vymáčknutí nádorem;
  • otrava a intoxikace těla;
  • onemocnění srdce a cév;
  • tuberkulóza a pneumonie, které brání dostatečnému přívodu kyslíku do krve;
  • deformace hrudníku v důsledku traumatického poškození se zhoršenou funkcí dýchacích cest.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často diagnostikována u kojenců, což ukazuje na malformace plic, srdce a neuralgie..

Obecně je periferní cyanóza v lékařské praxi běžnější než ústřední, protože ji způsobuje mnohem více příčin..

Stridor u novorozenců - co to je

Odborníci se domnívají, že stridor není nemoc, ale pouze příznaky. Někdy mohou mluvit o přítomnosti vážné nemoci u dítěte, ale ve většině případů stridor zmizí beze stopy i bez užívání léků. Hluky jsou slyšet při vdechování a výdechu, jsou zvláště výrazné, když je dítě vzrušené. Objem a zabarvení těchto vzdechů u různých dětí se může výrazně lišit.

U některých dětí se dýchací hluk objevuje pouze při pláči nebo křiku. Většina dětí však trpí nepřetržitým dýcháním stridoru a jejich příznaky se během spánku zhoršují. Toto onemocnění se projevuje u kojenců, protože jejich hrtanová chrupavka je stále velmi měkká. A u dětí se zjištěným porušením jsou jako plastelíny. Při vdechování se chrupavka uzavře a pod vlivem podtlaku vznikajícího v průduškách vzduch v horních dýchacích cestách dítěte vibruje.

V budoucnu se odhalené porušení dětského hlasu nebude v dětském hlasu odrážet. Nebojte se, že bude hrubý nebo chraplavý. Typ stridoru je určen povahou zvuku vydávaného dítětem. Fáze dýchání, výška hlasu je brána v úvahu. Hlasitý hluk naznačuje, že dýchací cesty dítěte jsou zúžené. Oslabení stridoru po jeho hlasitém projevu naznačuje rostoucí překážku. Dýchání s nízkým šumem je známkou toho, že příčina onemocnění je pod hlasivkami.

Co je to acrocyanóza

Tento termín se nazývá stav, při kterém je pozorována modrá kůže. Patologie se vyvíjí porušením přísunu krve do malých cév. Acrocyanóza u dětí a dospělých je nejvýraznější v oblastech vzdálených od srdečního svalu.

Stupeň změny barvy pleti se liší, od modravé do tmavě modré. Závisí to na závažnosti vaskulární léze. V souladu s tím se rozlišuje mírná, střední a výrazná acrocyanóza..

Formy nemoci

Vývoj acrocyanózy může vyvolat různé důvody. Vzhledem k této skutečnosti se rozlišuje několik typů patologie:

    1. Anestetikum Tato forma se vyvíjí vlivem negativních teplot na kůži. Mírná anestetická acrocyanóza není považována za nebezpečnou, protože se jedná o fyziologickou reakci těla na nízkou teplotu.
    1. Idiopatické nebo zásadní. Vyvolává jej křeč malých tepen a projevuje se modří rty, rukou, ušních boltců, špičkou nosu atd. Tato forma je typická pro dospívající dívky během puberty. Lze jej pozorovat i v teplé místnosti v klidu.
    1. Centrální acrocyanóza se projevuje v důsledku snížení koncentrace kyslíku v plicní cirkulaci. K tomu může dojít, pokud se množství obnoveného hemoglobinu zvýší..
    1. K difúzní acrocyanóze dochází s porušením hemodynamiky v pravém srdci.
    2. Spasmodická cyanóza se projevuje křečí malých krevních cév v reakci na různé podněty. Například mírná acrocyanóza je často pozorována u dospívajících s neurotickými problémy..

Příčiny acrocyanózy

Vývoj takové patologie může vyvolat mnoho faktorů, ale hlavní důvody jsou:

    1. Nemoci kardiovaskulárního systému. Pokud srdce nefunguje v plné síle, nemůže zajistit dostatečné zásobení krve malými kapilárami..
    2. Přítomnost srdečních chorob se často projevuje acrocyanózou rtů, nehtů.
    1. Otrava určitými druhy toxických látek nebo drog může způsobit cyanózu.
    2. Tělesná podchlazení.
    1. Vystavení vnějším podnětům vyvolávajícím cévní křeče.
    2. Hormonální přestavba může způsobit poruchy periferní cirkulace.
    3. Plicní embolie často vyvolává difúzní acrocyanózu. Toto onemocnění, stejně jako ostatní, vyžaduje seriózní terapii..
    4. Žilní choroby.

Projevy acrocyanózy

Acrocyanózu lze rozeznat podle následujících charakteristických projevů:

    1. Kůže chodidel a rukou získává namodralý nádech při nízké teplotě.
    2. Mírná acrocyanóza je modrost rtů, uší, špičky nosu.
    3. Ve studené atmosféře se zvyšuje intenzita modré barvy, při přechodu do teplé místnosti modrá zmizí.
    4. Objeví se mírný otok prstů a nohou.
    5. V případě srdečních patologií je cyanóza také doprovázena zvýšeným pocením.
    6. I při normální teplotě je pokožka vždy chladná..
    7. Pokud se patologie plic stane příčinou onemocnění, pak se kůže popelavě zbarví.

Při návštěvě lékaře je nezbytné informovat odborníka, za jakých podmínek se cyanóza objeví, zda je trvalá, jaké faktory ji zhoršují. Toto usnadní lékaři rozpoznat příčinu patologie a předepsat terapii.

Léčba sepse u novorozenců

Pacient je hospitalizován v samostatné krabici specializovaného oddělení dětské nemocnice. Kojení nebo čerstvě kojené mléko. Počet krmení se zvyšuje o 1-2. Ve vážném stavu jsou napájeny sondou (v nepřítomnosti sacího reflexu) nebo z láhve. Svému dítěti můžete krmit pasterizované mateřské mléko. Při absenci dárcovského mléka je vhodné krmit kyselé směsi s přídavkem 10 mg lysozymu do každé části směsi, což snižuje projevy dysbiózy..

Organizace optimální péče: účast matky na kojení pacienta je povinná, udržování pozitivního emočního stavu, předcházení křížové infekci, zabránění ochlazování - pomocí soupravy těla, systematického důkladného záchodu novorozence, pravidelného větrání a křečí, o boxování.

Léčba léčiv: antibiotika, detoxikační terapie, infúze roztoků, plazmaferéza, hemosorpce, xenoperfúze krve přes prasečí slezinu, náhradní krevní transfúze se stafylokokovou sepsou - antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulin.

Při sepse způsobené gramnegativní flórou se intramuskulárně injikuje koncentrát gama-M, transfuzuje se anti-Pseudomonas aeruginosa nebo antiprotein, plazma anticlebsellosis. Při sepse, ke které dochází na pozadí virové infekce, má podávání specifických imunoglobulinů (anti-influenza, antiherpetic, anticytomegalic, atd.) Pozitivní účinek, transfuze čerstvě zmrazené plazmy, plazmaferéza, hemosorpce.

Nové metody léčby sepse: transfúze granulocytů (nejpozději 6 hodin po přípravě), fibronektin.

Lokální léčba purulentních ložisek infekce je prováděna společně pediatrem a dětským chirurgem - otevírající se abscesy, pseudofurunkly, osteomyelitida. Pro plicní patologii se používají aerosoly s antibiotiky, pro endobronchitidu, výplach antiseptickými roztoky atd. Fyzioterapie se provádí: nejprve se provádí mikrovlnná nebo UHF podle purulentního zaměření a poté se provede elektroforéza antibiotik. Symptomatická terapie: intravenózní podávání kontracal nebo trasilol, vitamíny C, Be, E, KKB, B2 jiné indikace - B12, PP, provádějte terapii DIC.

Předepište léky nezbytné pro udržení normální mikrobiální biocenózy - uvnitř laktobakterinu, bakteriofágy - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, stafylokok, pyofag. Byl vyvinut antistafylokokový bakteriofág pro intravenózní podání.

V období zotavení a období zotavení jsou předepsány nespecifické stimulanty imunity: nukleinát sodný, pentrxyl, dibazol, metacil, apilak, přípravky železa. Obzvláště důležité jsou masáže, gymnastika, fyzioterapie, chůze.

Po propuštění z nemocnice je dítě na klinice pozorováno po dobu 3 let. Podle indikací je sledován pediatrem, neurologem, imunologem a dalšími specialisty. Očkování se provádí nejdříve šest měsíců po zotavení. Do šesti měsíců je dítěti předepsána nootropická léčiva (fenibut, pantogam, aminalon, encefabol, nootropil - kurzy 1-1,5 měsíce. Provádí preventivní léčbu anémie, křivice, kalení, masáže, gymnastiky).

Úmrtnost při sepse se v závislosti na etiologii pohybuje od 20% do 80%, úmrtnost je zvláště vysoká u fulminantní sepse, stejně jako u sepse způsobené Pseudomonas aeruginosa a anaerobními bakteriemi.

Trombocytopenie

Trombocytopenie je onemocnění krve, při kterém dochází k významnému poklesu hladin krevních destiček v plazmě, což vede k nedostatečné koagulaci. Toto onemocnění je nebezpečné nejen pro zdraví, ale také může vést k úmrtí, pokud v důsledku zranění dojde k rozsáhlému krvácení.

Hlavní projevy trombocytopenie jsou:

  • výskyt modřin a modřin pod kůží;
  • pravidelné nosové lebky;
  • vzhled vyrážky v různých oblastech kůže;
  • trvání koagulačního procesu i při malých řezech.

Jiné příznaky onemocnění krve jsou vyjádřeny výskytem krevních nečistot ve složení moči, stolice, krvácejících dásní a jícnu. U žen trpících trombocytopenií dochází během menstruace k významnější ztrátě krve, která se může nakonec vyvinout v anémii.

Příznaky

Hlavními příznaky asfyxie novorozenců jsou respirační poruchy, které následně vedou k dysfunkci kardiovaskulárního systému, reflexům a svalovému tónu.

Pro hodnocení závažnosti asfyxie novorozenců se používá metoda Apgar (stupnice). Je založeno na skóre následujících kritérií:

  • reflex paty (reflex excitability);
  • dech;
  • bušení srdce
  • svalový tonus;
  • zbarvení kůže.

Posouzení stavu novorozence na stupnici Apgar:

Acrocyanóza: příčiny, příznaky, příznaky a léčba

Acrocyanóza je změna barvy kůže v distálních částech kmene, které získávají namodralý nádech. Patogeneze vývoje acrocyanózy je založena na narušení průtoku krve podél mikrovaskulatury na úrovni arteriální kapilární sítě v tloušťce kůže.

Cyanotické zbarvení kůže v distálních částech končetin a obličeje je obecně odrazem kardiodynamických poruch, proto je výskyt tohoto příznaku u osoby trpící chronickou srdeční patologií považován za nepříznivé prognostické kritérium.

Acrocyanóza je jedním z hlavních kritérií pro vývoj chronického kardiovaskulárního selhání, je však třeba mít na paměti další možné etiologické faktory, které vyvolávají akutní zabarvení kůže s různou intenzitou. Maximální projevy acrocyanózy jsou pozorovány u pacientů po chirurgických zákrokech u srdečních vad srdečního selhání se zavedením žilní arteriální zkratky.

Příčiny acrocyanózy

Acrocyanóza nikdy nepůsobí jako nezávislé onemocnění, vždy je to příznak narušení krevního oběhu. Důvodů může být mnoho, ale ty hlavní jsou:

  • chronické kardiovaskulární selhání;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • otrava drogami nebo pesticidy;
  • periferní vazospasmus;
  • dysfunkce sympatického nervového systému.

V závislosti na příčině výskytu se rozlišuje několik typů acrocyanózy:

  1. Centrální - prudký pokles hladiny kyslíku v plicní cirkulaci;
  2. Difúze - porušení kardiodynamické dynamiky pravého srdce;
  3. Spasmodic - křeč malých kaliberních cév v reakci na jakékoli podněty pozorované u dospívajících s asteno-neurotickým syndromem;
  4. Základní - pozorováno u mladých dívek, během puberty;
  5. Anestetický - reakce těla na podráždění chladem.

Pokud vezmeme v úvahu patogenetický řetězec vývoje acrocyanózy, pak jeho hlavní vazba je zvýšení koncentrace zpětně získané frakce hemoglobinu ve složení žilní krve, ke kterému dochází, když dochází k významnému snížení rychlosti průtoku krve cévami, jakož i za podmínek zvýšené spotřeby kyslíku různými tkáněmi a strukturami.

Typickou klasickou variantou acrocyanózy je centrální typ, jehož příčinou je celkové hypoxické poškození periferních tkání lidského těla, které je výsledkem snížení úrovně saturace kyslíku v plicní cirkulaci..

Acrocyanóza je známkou narušení kardiodynamické dynamiky pravého srdce, na rozdíl od difúzní formy cyanózy, která je odrazem zvýšené koncentrace obnoveného hemoglobinu v celém toku cirkulující krve..

Samostatná etiopatogenetická forma acrocyanózy je křečovitá, která je pozorována u zástupců adolescence, trpící asteno-vegetativním syndromem, doprovázená křečemi cév malého kalibru v reakci na jakékoli podněty (nachlazení, stres, fyzická aktivita). V této situaci jsou menší subkutánní a intradermální arteriální cévy kapilární sítě poškozeny..

Příznaky acrocyanózy

Intenzita namodralého zabarvení kůže závisí na hustotě struktury pokožky a její individuální průhlednosti. Kromě toho stav cévní stěny přímo ovlivňuje závažnost modrosti kůže. V počátečním stádiu je nejčastěji pozorována acrocyanóza rtů, která získává nepřirozený cyanotický odstín, který se jasně liší oproti pozadí nezměněné barvy sliznice ústní dutiny a jazyka. Další nejčastější lokalizací acrocyanózy je zbarvení kůže distálních dolních a horních končetin se současnou změnou nehtů. Za kůži ušních boltců, brady a nosu se považuje vzácná lokalizace acrocyanotických změn, které jsou pozorovány při extrémním stupni hemodynamických poruch..

Kromě změny barvy kůže při acrocyanóze se vždy snižuje i místní teplota kůže, proto se tato kategorie pacientů neustále stěžuje na zvýšenou citlivost pokožky na dráždivé látky. Patognomonickým příznakem chronického srdečního selhání, které je ve většině případů kombinováno s acrocyanózou, je lokální kožní hyperhidróza.

Zásadním rozdílem mezi acrocyanózou je lokální distribuce všech výše uvedených symptomů, která se liší od difúzní formy cyanózy. Bolest v oblasti změněné kůže není charakteristická pro acrocyanózu, většina pacientů trpících touto patologií však dlouhodobě zaznamenává časté epizody křečového stahu svalových vláken v postižené oblasti, což je v některých případech doprovázeno nepříjemnými pocity.

V některých situacích mohou vizuální projevy acrocyanózy doprovázející průběh chronické srdeční patologie simulovat Raynaudův syndrom. Zásadním rozdílem mezi acrocyanózou v této situaci je její rezistence bez ohledu na vnější faktory. Přestože se acrocyanóza projevuje jako příznak poruch oběhového systému, je tato patologie za žádných okolností doprovázena vývojem trofických poruch kůže v postižené oblasti, což je také její patognomonickým kritériem. V důsledku toho také není pozorováno poškození hlavního neurovaskulárního svazku a pulsace v projekci změněné kůže nebude narušena..

Vzhledem k tomu, že acrocyanóza je nejčastěji pozorována u kardiologických pacientů trpících městnavým srdečním selháním, spolu se změnou barvy kůže a jejich místní teploty, je zaznamenán výrazný otok postižených oblastí s primární lokalizací v distálních dolních končetinách.

Diagnóza acrocyanózy

Acrocyanóza je nejčastěji diagnostikována na základě shromážděné historie a klinického obrazu. V některých případech je však pro účely diferenciální diagnostiky předepsán jednoduchý studený test. Chcete-li to provést, mají vliv na kůži s cyanózou za studena, může to být dokonce proud studené vody. S pozitivním výsledkem se cyanóza zintenzivňuje a pokožka se stává modřejší. Když je dráždidlo odstraněno a ruce jsou teplé, pokožka se stává normální. Stejný test se provádí pro studenou kopřivku a kožní leiomyom..

Na rozdíl od kategorie dospělých pacientů není acrocyanóza u novorozenců vždy nepříznivou prognostickou známkou a lze ji pozorovat iu zdravého dítěte, zejména u dítěte narozeného před datem splatnosti. Obvyklou lokalizací akrocyanotických projevů jsou chodidla, ruce a nasolabiální trojúhelník. Charakteristickým příznakem acrocyanózy u dětí v novorozeneckém období je její nárůst se silnou úzkostí, křikem a podchlazením. Při počátečním vyšetření novorozeného dítěte se známkami acrocyanotických změn v kůži by se však mělo pamatovat na závažné kardiovaskulární vrozené malformace, jejichž diagnóza není v současnosti obtížná..

Léčba acrocyanózy

Vzhledem k tomu, že acrocyanóza není nezávislou nosologickou formou, neexistuje zvláštní léčba tohoto konkrétního patologického stavu. Úplné odstranění příznaků acrocyanózy je možné pouze v případě absolutního vyléčení základní srdeční patologie, která byla provokatérem poruch oběhu na mikrocirkulační úrovni. I přes to, že acrocyanóza, jako patologický příznak, málokdy náchylný k rychlé progresi, vyžaduje tento stav včasnou symptomatickou a preventivní léčbu, protože na pozadí se mohou vyvinout vážné vaskulární patologie..

Jako symptomatická léčba zaměřená na posílení cévních stěn, mají obohacené léčivé přípravky na bázi vitaminů B v parenterální formě dobrý pozitivní účinek. Kyselina nikotinová v denní dávce 0,015 g perorálně má dobrý vazodilatační účinek. Pacienti s acrocyanózou dlouhodobě tolerují různé typy vnější lokální léčby (tření a obklady masti gáfru), jakož i fyzioterapeutické postupy, po kterých je zaznamenáno významné zlepšení..

Z fyzioterapeutických procedur doporučujeme kurzy:

  • Masáž
  • Federální okres Ural;
  • indukční terapie;
  • diatermie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • aplikace parafinu, ozokeritu, bahna.

Poté, co je možné kompenzovat hemodynamický stav u pacienta s chronickou kardiovaskulární nedostatečností, je nutné pro takovou kategorii pacientů doporučit preventivní nedrogová opatření ve formě systematických chůzí a kalení. Pacienti s acrocyanózou by se měli vyvarovat vystavení agresivnímu studenému stimulu, který nepříznivě ovlivňuje stav intradermální mikrocirkulace. Prognóza je ve většině případů příznivá, někdy příznaky zmizí i bez použití lékařských postupů. Akrocyanóza je však alarmujícím faktorem naznačujícím dysfunkční stav kardiovaskulárního systému..

Metody alternativní terapie acrocyanózy

Acrocyanóza je dobře léčena lidovými metodami. Samozřejmě je nemožné ho vyléčit bez léčby hlavního onemocnění, ale je docela možné posílit cévy a zmírnit akutní příznaky. Za tímto účelem se doporučuje užívat medovou infuzi. K jeho přípravě budete potřebovat sklenici přírodního medu, dvě polévkové lžíce semen kopru a suchou mletou kořen valeriány, jakož i dva litry vroucí vody. Všechny přísady se nalijí vroucí vodou a na jeden den se podávají v termocích. Poté se kapalina zfiltruje a před každým jídlem se odebere v 75 až 100 ml. Zbytek se uchovává v chladničce po dobu nejvýše 3 dnů.

Jak víte, acrocyanóza je charakterizována vazospasmem. Chcete-li zmírnit křeče a zmírnit stav pacienta, můžete si připravit léčivou infuzi bylin:

  • Třezalka tečkovaná;
  • květy heřmánku;
  • nesmrtelná tráva;
  • Březové pupeny.

Všechny složky v suché formě se berou ve stejných poměrech (každá po 100 g) a smísí se. Denně 1 polévková lžíce. nalijte lžíci směsi 1/2 litru vroucí vody a trvejte na 30-40 minutách, poté si vezměte infuzi ráno a večer, 250 ml po jídle.

Alkoholická infuze dýňových semen je účinná při tření rukou a nohou acrocyanózou. Za tímto účelem se 50 ml dýňových semen rozemele v mlýnku na kávu a nalije se 250 ml alkoholu. Trvejte na tom, 3 týdny, před spaním filtrujte a otřete si ruce a nohy.

Prevence

Acrocyanóza je přetrvávající a špatně léčitelný symptom, naštěstí není náchylný k progresi. Pokud vznikl na pozadí jiných nemocí, je nejprve nutné léčit základní onemocnění. Pokud jde o prevenci, jejím základem je kalení a posílení krevních cév. Za tímto účelem se doporučuje vést zdravý životní styl, jíst obohacené potraviny, užívat vzduchové koupele, temperament, provádět přiměřenou fyzickou námahu a vyhýbat se stresu..

Fyzické zdraví Rýma nos Brnění Kýchání Žízeň Vysoká horečka Noční křeče Tělové bolesti bez horečky Nízká horečka

Obecná charakteristika choroby

Raynaudova nemoc nebo Raynaudův fenomén je jedním ze vzácných onemocnění tepen končetin. Projevuje se vazospastickou (spontánní) kontrakcí stěn krevních cév. V důsledku toho se v osobě - ​​ischemii tvoří bezkrevní oblast. Prodloužený angiospasmus tepen vede ke změně barvy tkání končetin - jeden z hlavních příznaků Raynaudovy choroby.

Raynaudova nemoc je lokalizována zpravidla na nohou nebo rukou osoby. Poškození tepen je obvykle dvoustranné symetrické. Mezi rizikové faktory, které provokují Raynaudovu chorobu, patří časté případy podchlazení (podchlazení dolních končetin), trauma, systematické intenzivní zatížení končetin, endokrinní poruchy a silné emoční stresy. Raynaudova choroba s větší pravděpodobností postihuje ženy do 40 let. Tato nemoc se často vyskytuje u lidí trpících migrénami..

Raynaudova nemoc by měla být odlišena od Raynaudova syndromu. Vývoj angiospasmu končetin na pozadí chronické sklerodermie a dalších patologií pojivové tkáně naznačuje Raynaudův syndrom. Liší se od Raynaudovy choroby v jejím pozdějším projevu symptomů, asymetrii projevu angiospasmu a povinném kombinovaném průběhu s dalším vaskulárním nebo autoimunitním onemocněním.

Raynaudovy choroby

Při vývoji Raynaudovy choroby je obvyklé rozlišovat 3 stádia s charakteristickými znaky této choroby. Příznaky Raynaudovy choroby v první fázi jsou výrazným zvýšením tónu stěn cév. Hypertonicita vede ke krátkodobému křeči tepen, blanšírování kůže a akutní bolesti - v tomto stadiu jsou některé další důležité příznaky Raynaudovy choroby. Po krátkém útoku bolest zmizí a barva končetin se opět stává přirozenou.

Ve druhém stádiu Raynaudovy choroby jsou příznaky prvního stádia spojeny výraznou cyanózou, mramorovanou barvou kůže, otokem končetin. Toto stádium nemoci je také doprovázeno intenzivní bolestí během útoku. První dvě fáze Raynaudovy choroby se mohou vyvinout až 3-5 let.

Příznakem Raynaudovy choroby třetího stádia je výskyt končetin oblastí nekrotické tkáně. V důsledku narušení přívodu krve do končetin se rány na nich hojí špatně. V této době je možná sekundární infekce, stejně jako rozvoj sepse.

Diagnostika Raynaudovy choroby

Diagnóza Raynaudovy choroby zahrnuje posouzení následujících kritérií:

  • porucha oběhu končetiny,
  • symetrie angiospasmových stránek,
  • přítomnost jiných flebologických chorob,
  • trvání příznaků Raynaudovy choroby je nejméně 2 roky.

Během diagnózy Raynaudovy choroby se provádí kapillaroskopie nehtového lůžka pacienta. Umožňuje vám vizualizovat a studovat funkční a strukturální změny tepen končetin..

Dalším krokem v diagnostice Raynaudovy choroby jsou studené testy k posouzení stavu končetin po ponoření do vody s teplotou 10 ° C po dobu 2-3 minut..

Diferenciální diagnostika Raynaudovy choroby zahrnuje vyloučení přibližně 70 autoimunitních a flebologických chorob, které mohou být doprovázeny Raynaudovým syndromem..

Léčba Raynaudovy choroby

S diagnózou Raynaudova syndromu se hlavní úsilí zaměřuje na terapii základního onemocnění. Léčba Raynaudovy choroby probíhá jiným směrem, konkrétně při zastavení příznaků nemoci a předcházení příčinám útoků na nemoc.

V první fázi Raynaudovy choroby je léčba velmi konzervativní. Útok angiospasmu lze snadno odstranit pomocí teplých lázní, zábalů, masáží postižené oblasti končetiny. Léčba Raynaudovy choroby spočívá v užívání vazodilatačních léků. Pacientovi se doporučuje vyloučit možnost podchlazení, zranění končetin a pokud možno se nebát.

Ve stadiu vředů a nekrózy tkání je pacientovi předepsána lokální léčba ran. Léčba léků na Raynaudovu chorobu může trvat několik let až do doby, kdy se záchvaty angiospasmu končetiny stávají necitlivými na vazodilatační drogy.

V tomto případě se doporučuje chirurgická léčba Raynaudovy choroby - sympatektomie. Spočívá v odstranění nebo zastavení nervových vláken sympatického kmene a způsobí křeče tepen. Nejméně traumatickým typem chirurgické léčby Raynaudovy choroby je endoskopická sympatektomie. Během toho je pacient umístěn v celkové anestezii na sympatický kmen v hrudi nebo krku.

Pomocná metoda léčby Raynaudovy choroby - plazmaferézové sezení k odstranění všech škodlivých toxických a metabolických složek z krve pacienta.

Video z YouTube na téma článku:

Informace jsou shromažďovány a poskytovány pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Raynaudova nemoc: příčiny, příznaky a léčba, prognóza

Raynaudova nemoc je onemocnění, při kterém je narušen přívod arteriální krve do rukou nebo nohou. Toto onemocnění je paroxysmální a obvykle postihuje symetricky horní končetiny. Ženy onemocní častěji než muži.

Raynaudův syndrom je zpravidla sekundárním jevem, který se vyvíjí s různými difúzními onemocněními pojivové tkáně (především sklerodermie), poškozením krční páteře, periferním nervovým systémem (gangliopitida), endokrinním systémem (hypertyreóza, diencefalické poruchy) a dalšími arteritidy a dalšími krční žebra, s kryoglobulinémií.

Pokud neexistují žádné konkrétní důvody pro vývoj Raynaudova syndromu, pak mluví o Raynaudově chorobě, jeho povinným znakem je symetrie poškození končetin.

Viz také: Gestační diabetes mellitus během těhotenství: příčiny, příznaky, příznaky a léčba nemoci

Reynaudovy příčiny

Proč se Raynaudova nemoc vyskytuje a co je to? Tuto nemoc poprvé popsal francouzský lékař Maurice Reynaud v roce 1862. Všiml si, že ruce mnoha žen, které musely své prádlo denně prát ve studené vodě, měly namodralou barvu. Zaměstnankyně si stěžovaly na častou necitlivost a nepříjemné brnění v prstech.

Raynaud dospěl k závěru, že dlouhodobé ochlazování rukou vede k prodlouženému křeči cév a poruch oběhu. Ani francouzskému lékaři, ani jeho dalším následovníkům se však nepodařilo odhalit mechanismus vývoje nemoci.

Existují však faktory, které mohou přispět k nástupu onemocnění. Tyto zahrnují:

  1. Poruchy endokrinního systému;
  2. Časté stresové situace;
  3. Konstantní podchlazení končetin;
  4. Pracovní faktory (jako jsou vibrace);
  5. Poranění prstem;
  6. Jakékoli revmatické nemoci (mezi ně patří revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, periarthritis nodosa a některé další poruchy);
  7. Autoimunitní hemolytická anémie s plnými studenými protilátkami.
  8. Dědičný faktor.

Nemoc se projevuje pravidelně pod vlivem provokujících faktorů - negativních emocí nebo nízkých teplot. Stojí za to, aby člověk vyšel do chladu nebo byl nervózní, protože dochází ke křečím malých arteriálních cév rukou (méně často - nohy, uši, nos). Prsty zblednou, cítí se otupěle, mravenčí, někdy bolestí.

Raynaudovy choroby

V závislosti na stadiu Raynaudova syndromu se symptomy onemocnění budou vyvíjet (viz foto):

  • Angiospastické. Vznikají krátkodobé křeče cév terminálních phalangů prstů rukou (obvykle 2. a 3.) a méně často 1-3. Prsty. Křeče jsou rychle nahrazeny dilatací krevních cév se zarudnutím kůže a zahřátím prstů.
  • Angioparalytický. Je charakterizována častými útoky, které se objevují bez zjevného důvodu a trvají hodinu nebo déle. Na konci útoku se vyvíjí fáze cyanózy - objevuje se modro-fialové zabarvení, následované těžkou hyperémií (zarudnutí) a mírným otokem postižené oblasti..
  • Trophoparalytický. Neustále rostoucí útoky s dlouhými křečemi vedou k tomu, že je narušena struktura kůže končetin. Na prstech se mohou tvořit hojivé vředy a nekróza kůže. Někdy pacienti dokonce začínají gangrénu. Toto stádium se nazývá tropoparalytické a je nejzávažnějším stádiem Raynaudovy choroby..

V případě Raynaudovy choroby je nejčasnějším příznakem zvýšená chladnost prstů - častěji než rukou, ke kterým je poté připojeno blanšírování terminálních falang a bolest v nich s prvky parestezie. Tyto poruchy jsou paroxysmální povahy a na konci útoku úplně zmizí.

Distribuce periferních vaskulárních poruch nemá striktní strukturu, ale častěji se jedná o prsty rukou II a III a první 2-3 prsty. Distální části paží a nohou jsou do procesu zapojeny více než ostatní, mnohem méně často jiné části těla - ušní lalůčky, špička nosu..

Průběh nemoci pomalu postupuje, avšak bez ohledu na fázi Raynaudova syndromu jsou možné případy obráceného vývoje procesu - s nástupem menopauzy, těhotenstvím, po porodu, změnami klimatických podmínek.

Diagnostika Raynaudova syndromu

U Raynaudova syndromu je diagnóza založena hlavně na stížnostech pacientů a objektivních datech, jakož i na dalších metodách výzkumu. Během diagnózy se provádí kapillaroskopie nehtového lůžka pacienta. To vám umožní vizualizovat a studovat funkční a strukturální změny v tepnách končetin. Dalším krokem v diagnostice Raynaudovy choroby jsou studené testy k posouzení stavu končetin po ponoření do vody s teplotou 10 ° C po dobu 2-3 minut..

U Raynaudovy choroby zahrnuje diagnóza také posouzení následujících kritérií:

  • porucha oběhu končetiny,
  • symetrie angiospasmových stránek,
  • přítomnost jiných flebologických chorob,
  • trvání příznaků Raynaudovy choroby je nejméně 2 roky.

Laboratorní metody používané při diagnostice Raynaudova syndromu:

Diagnóza tohoto onemocnění je stanovena na základě jasných lékařských kritérií. Současně je věnována pozornost cévnímu křeči, jehož výskyt se objevuje při působení nachlazení nebo stresu, symetrie příznaků nemoci a opakování křečí, které se vyskytuje již několik let..

Léčba Raynaudovy choroby

Když se objeví příznaky Raynaudovy choroby, lze léčbu rozdělit do dvou skupin - konzervativní a chirurgická.

  1. Konzervativní metody zahrnují použití vazodilatačních léčiv (např. Fentolamin). Drogová terapie Raynaudovy choroby pokračuje po celý život pacienta. Je třeba poznamenat, že při dlouhodobém užívání těchto léků nevyhnutelně dochází ke komplikacím.
  2. Když se záchvaty angiospasmu končetiny stávají necitlivými na vazodilatační léčiva, doporučuje se chirurgická léčba Raynaudovy choroby - sympatektomie. Spočívá v odstranění nebo zastavení nervových vláken sympatického kmene a způsobí křeče tepen. Nejméně traumatickým typem chirurgické léčby Raynaudovy choroby je endoskopická sympatektomie. Během toho je pacient umístěn v celkové anestezii na sympatický kmen v hrudi nebo krku.

Viz také: Addisonova nemoc: příčiny, příznaky, příznaky a léčba

Důležitou součástí léčby Raynaudovy choroby je omezení kontaktu pacienta s provokativními faktory. Při vysoké negativní emoční zátěži je třeba brát sedativa. V případě potřeby je třeba kontakt s chladným a vlhkým prostředím nosit teplejší než obvykle, zejména zahřívejte ruce a nohy.

Pokud specialita zahrnuje dlouhodobé nebo dokonce krátkodobé práce na ulici za každého počasí, měla by být položena otázka o změnách pracovních podmínek. Totéž platí pro práci související s neustálým stresem..

Novým slovem v léčbě Raynaudova syndromu je terapie kmenovými buňkami zaměřená na normalizaci průtoku periferní krve. Kmenové buňky přispívají k objevu nových kolaterálů ve vaskulárním loži, stimulují regeneraci poškozených nervových buněk, což nakonec vede k zastavení vazokonstrikčních paroxysmů.

U Raynaudova syndromu závisí prognóza na progresi základní patologie. Průběh syndromu je relativně příznivý, ischemické záchvaty se mohou spontánně zastavit po změně návyků, klimatu, profese, léčby sanatorií atd..

Prevence

Chcete-li zabránit útoku, musíte dodržovat určitá bezpečnostní opatření, vyjma provokujících faktorů:

  • kouření;
  • podchlazení;
  • práce související s napětím rukou;
  • kontakt s chemikáliemi, které jsou hlavní příčinou cévních křečí.

Když po stresu nebo podchlazení člověk pociťuje znecitlivění konečků prstů a všimne si změnu ve stínu kůže končetin, je nutné navštívit lékaře. Není třeba samoléčovat. Zdánlivě neškodná patologie může mít v těle nevratné následky.

Raynaudova nemoc - příčiny, příznaky, vyšetření, léčebné metody

Raynaudova choroba je narušení zásobování krví, které symetricky ovlivňuje prsty a prsty na nohou. Rozsah místních příznaků sahá od znecitlivění prstů po poškození tkáně (gangréna). Toto onemocnění má chronický průběh a přinejmenším na začátku onemocnění jsou zaznamenány paroxysmální fáze.

Mnoho autorů rozlišuje Raynaudovu nemoc a Raynaudův syndrom. Obě formy se vyznačují vazospazmem a souvisejícími příznaky. U Raynaudova syndromu se závažnějšími příznaky však existuje určité základní onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematodes atd.), Zatímco Raynaudova choroba začíná jako primární forma a obvykle probíhá benigně.

Raynaudovy choroby

Typickým onemocněním je tzv. „Raynaudův jev“. Paroxysmální symptomy jsou vyvolány již zmíněnými faktory. Existují dvě fáze následující za druhou: první nebo funkční (ischemická) fáze a druhá nebo paroxysmální fáze.

V první fázi se jeden nebo více prstů jedné nebo obou rukou (zřídka nohy) zbledne, objeví se bolest a pocit znecitlivění. Po několika minutách následuje druhá fáze. Postižené prsty se nejprve zbarví do modra (cyanóza) a poté zčervenají. Pacient pociťuje pálivý pocit nebo bolest, podobně jako malé injekce jehlou. Postupem času mají ruce formu charakteristickou pro tuto nemoc: otok, zarudnutí, řídnutí prstů.

Raynaudova nemoc

Vývoj fenoménu Raynaud je obtížné předvídat. Někteří pacienti netrpí zvláště klinickými projevy, které se opakují v různých intenzitách s většími či menšími intervaly. Na druhé straně to časné trofické změny naznačují: progresivní skleroderma (hluboké kožní změny začínají v oblasti konečků prstů; nehty rostou pomalu; stratum corneum pod nehty zesílí a prsty ztenčují, téměř mumifikují); a chrasta, která zpočátku vypadá jako jednoduché zhuštění na koncích prstů a poté přechází do vředů. Vyvíjí se zde chronický hnisavý proces, který se někdy léčí („jizvy po kousnutí krysy“), což vede k progresivní atrofii konečků prstů. V některých případech dochází dokonce k tkáňové smrti a poslední falanga musí být amputována. Ve velmi vzácných případech je však zaznamenán takový dramatický vývoj událostí. Obvykle k tomu dochází pouze u pacientů, u kterých záchvaty následují jeden po druhém téměř nepřetržitě; potřebují operaci.

Průzkumy

Existuje několik imunologických testů. Pro účely diferenciální diagnostiky se také měří rychlost excitace podél nervu v horních končetinách. Arteriografie rukou při pokojové teplotě je také velmi poučná, po které jsou pacientovy ruce ochlazeny a dostává lék, který blokuje sympatickou inervaci.

Acrocyanóza

Acrocyanóza je narušením přísunu krve do periferních tepen ve formě křečí krevních cév, jejichž příčiny nejsou známy. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale postihuje hlavně lidi ve věku 20–45 let. Příznaky acrocyanózy jsou výsledkem mírného, ​​víceméně konstantního křečí arteriol, následovaného expanzí kapilár a povrchových žil v rukou (méně často v nohou).

Průběh acrocyanózy je benigní. Lokální infekce se neléčí bez problémů. V zimě jsou příznaky horší v chladném podnebí. V průběhu let dochází ke zlepšení. Je třeba odlišit od acrocyanózy další formy arteriálních nemocí spojených se studeným a studeným mramorováním. S touto nemocí se na zádech chodidel vytváří síť modro-červených (cyanotických) pásů (méně často na předloktí a zádech rukou). S lehčím tvarem („mramorová kůže“) se modro-červené pruhy vytvoří pouze při vystavení chladu a okamžitě zmizí při vyšších teplotách. V daleko pokročilejších formách může cyanóza kůže přetrvávat po celé chladné období a chodidla jsou téměř vždy na dotek chladná. Vředy se tvoří pouze ve vzácných případech, ale na rozdíl od cyanózy se studenou mramorovou bolestivou zimnicí. Protože s tímto onemocněním onemocní pouze ženy před menopauzou, navrhuje se, aby v tom mohly hrát roli hormonální faktory. U acrocyanózy i mramorování za studena by se nemělo ochlazovat a citlivé oblasti těla by měly být chráněny před infekcemi a zraněními. Pouze ve výjimečných případech je nutné předepsat vazodilatátory.

Viz také: Bulbit: příčiny, příznaky, příznaky a léčba.

Erythromelalgia

Příznaky erytromalgie

S erythromalgií se kožní cévy končetin rozšiřují, zejména dolní, s tvorbou trojice příznaků: zarudnutí, teplo a bolest. K nepohodlí dochází, pouze když teplota kůže postižené končetiny dosáhne „kritické“ hodnoty. V různých případech je to jiné. Útoky bolesti jsou zaznamenány hlavně v horkých letních dnech u vchodu do horké místnosti nebo v noci, když jsou nohy zakryté. Pálení a pulzující bolest.

Například studená ponoření do ledové vody přináší okamžitou úlevu. Obvykle jsou postiženy určité oblasti - prsty, chodidla nebo dlaně. Když bolest začne, získají červenou nebo modro-červenou barvu, lehce bobtnají a na dotek se cítí hřejivě..

Příčiny Raynaudovy choroby

Raynaudův syndrom označuje tzv. Neurovaskulární nebo funkční končetinové syndromy. Jedná se o symptomový komplex, který je přinejmenším na začátku spojen se změnou inervace. Proto také mluví o funkčním syndromu.

Některé struktury - v tomto případě nervy - fungují špatně, ačkoli neexistují žádné organické změny, které by bylo možné odhalit pouhým okem nebo mikroskopickým vyšetřením. Zatím není jasné, jaké mechanismy způsobují v Raynaudově syndromu vazospazmus. Předpokládá se, že vaskulární hyperaktivita je způsobena abnormalitou jejich stěn. Existuje však také hypotéza, že je za to odpovědná zvýšená aktivita sympatických nervů, nicméně častá kombinace Raynaudova syndromu s imunologickými změnami v posledních letech byla základem pro rozpoznání imunitní povahy choroby..

Křeče tepen a tepen přerušují průtok krve směrem k kapilárám a způsobují tak typickou bledost (ischémii) prstů postižené oblasti. Kvůli nedostatku kyslíku a místní akumulaci metabolických produktů se o několik minut později kapiláry a žilní cévy rozšiřují. Jsou naplněny krví, zatímco křeč v arteriol také prochází. Při normalizaci průtoku krve se křeč zastaví. Nemoc může zůstat bez povšimnutí, dokud se neobjeví nějaký provokující faktor. Jedná se především o:

  • Studený. U některých pacientů může být útok způsoben poklesem okolní teploty pod 18-20 ° C..
  • Emoce Útok může vyvolat různé emoce a při teplotách nad 20 ° C..
  • Hormonální faktory

Raynaudova nemoc se objevuje u pacientů, kteří pracují s vibračními stroji, méně často - u pianistů a pisatelů.

Léčba Raynaudovy choroby

U Raynaudova syndromu je nutné léčit základní onemocnění. V případě Raynaudovy choroby musí být pacientovi vysvětleno, že se jedná o benigní onemocnění, které se projevuje výhradně ve formě známých symptomů. Uklidnění pacienta je nejdůležitějším terapeutickým stádiem, protože o účinných léčebných opatřeních je známo jen málo. Můžete nabídnout pouze preventivní opatření nebo jakýkoli lék. Domácí podmínky. Je nutné dodržovat určitá pravidla, která pacientovi umožní navzdory nemoci vést normální život. Nejen prsty, ale celé tělo musí být chráněny před chladem a zraněním.

Léčebná terapie Raynaudovou chorobou

Konzervativní léčba Raynaudovy choroby

  • oprava imunity;
  • eliminace rizikových faktorů, které vyvolávají útoky Raynaudovy choroby;
  • eliminace bolesti;
  • úleva (odstranění) cévního křeče během útoku;
  • sedativní terapie (sedativní léky se zvýšenou úzkostí);
  • zlepšení mikrocirkulace a krevního oběhu v tkáních;
  • korekce reologických vlastností krve (vlastnosti určující průtok krve).
  • posílení stěn krevních cév;

Chirurgická léčba Raynaudovy choroby

Sympatický nerv (sympathekomie) je disekován, pokud je objem poruchy ohrožen. Obvykle je tato operace prováděna hrudníkem (Kuksova operace) a postižené nervové cesty jsou přerušeny metodou odstranění několika nervových ganglií. Navzdory počátečnímu znatelnému zlepšení se po chvíli objeví příznaky onemocnění a není známo, zda je tento důvod spojen s operací samotnou nebo s autonomními reakcemi cévních nervů. V některých případech může operace dokonce zhoršit situaci, například u sklerodermie, ve které je operace kontraindikována..

Co je to acrocyanóza

Acrocyanóza je změněný tón pleti na různých částech těla, který se externě projevuje jako modrá kůže. Tato patologie se vytváří v důsledku zhoršené hemodynamiky v kapilárách umístěných v hlubokých vrstvách dermis.

Modrá na prstech a obličeji označuje nesprávnou funkci v pohybu krve přes extra- a intrakardiální cévy, a proto vytvoření tohoto příznaku u pacienta trpícího srdečním onemocněním signalizuje špatnou prognózu onemocnění.

Acrocyanóza je důležitým znakem rozvoje chronické kardiovaskulární nedostatečnosti.

Tato barva kůže však může nastat z jiných důvodů. Nejvýraznější projevy acrocyanózy se vyskytují u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok na aparátu srdeční chlopně s instalací žilní arteriální zkratky.

Acrocyanóza je klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj této patologie:

  • Anestetická acrocyanóza. Vzniká při chladném účinku na pokožku. Nevyjádřená forma takové acrocyanózy je považována za normu, protože je považována za fyziologicky normální odpověď na vliv nízké teploty. Cyanóza kůže je v tomto případě způsobena spastickými kontrakcemi krevních cév - pokusem těla udržet teplo.
  • Idiopatické. Vyvíjí se spastickými kontrakcemi středně velkých tepen. U pacienta s touto formou onemocnění se rty, horní končetiny, uši a nos zbarví do modra. Tento jev se nejčastěji rozvíjí u dívek ve stadiu puberty, jeho příznaky jsou často detekovány, když jsou klidné a v teplých místnostech..
  • Centrální acrocyanóza. Je tvořen s nízkou koncentrací kyslíku v plicním kruhu krevního oběhu. To je často způsobeno velkým množstvím izolovaného hemoglobinu..
  • Difuzní acrocyanóza. Vzniká při hemodynamických selháních v pravých srdečních komorách.
  • Spasmodická acrocyanóza. To je pozorováno u spastických kontrakcí malých cév, vlivem jakýchkoli podnětů. Příkladem je vývoj této formy u dospívajících dětí s neurózou.

Příčiny acrocyanózy jsou různé, ale všechny se vztahují k fungování kardiovaskulárního systému. Porušení se může vyvinout s vysokým počtem

v žilní posteli. Tento jev je detekován během zvýšeného rozkladu kyslíku v periferních tkáních..

Hlavní důvody vzniku acrocyanózy:

  • Nejčastější příčinou je chronické srdeční selhání. Kvůli neúplnému fungování srdce nejsou krevní cévy malého kalibru správně naplněny.
  • Acrocyanóza je nejvýraznější u pacientů s onemocněním chlopní. Protože tyto defekty narušují správnou srdeční funkci, jako v předchozím případě, nejsou tkáně dostatečně zásobeny krví.
  • Patologie se může vyvíjet s intoxikací toxickými látkami nebo léky. V této situaci je cyanóza kůže způsobena syntézou methemoglobinu v tkáních - patologická sloučenina.
  • Dlouhodobé vystavení pokožky chladem může také způsobit modření v důsledku vývoje křečí malých cév. Kromě toho časté vystavení mrazu často vede k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • U dospělých pacientů může být acrocyanóza způsobena vlivem jakéhokoli podnětu, který vede k vazospasmu..
  • Přeskupení endokrinního systému v adolescenci často způsobuje poruchy toku krve, které se u dětí v přechodném věku projevují výskytem idiopatické acrocyanózy.
  • Poruchy fungování sympatického nervového systému zodpovědného za vaskulární inervaci.

Závažnost cyanózy kůže závisí na individuální tloušťce a průhlednosti dermis. Kromě toho tloušťka membrány cév ovlivňuje intenzitu modrosti.

V první fázi je zpravidla detekována modrost rtů, je pozorován netypický namodralý nádech, který se výrazně liší od barvy sliznice jazyka a ústní dutiny. Poté je obvykle pozorována cyanóza distálních horních a dolních končetin, přičemž se mění také barva nehtů. Méně často jsou uši, nos a brada namodralé..

Kromě transformace barvy kůže v přítomnosti acrocyanózy je ve všech případech pozorováno snížení místní teploty kůže, z tohoto důvodu jsou pacienti znepokojeni vysokou citlivostí kůže na změny okolní teploty. Projev, který jasně ukazuje na chronické srdeční selhání - kombinace s lokální acrocyanózou zvýšeného pocení kůže.

Stojí za zmínku, že na rozdíl od difúzního typu cyanózy je acrocyanóza charakterizována místní prevalencí příznaků. Bolest v oblasti změny barvy kůže není pozorována, ale mnoho pacientů zaznamenává nepohodlí v postižených oblastech spojené s konvulzivními svalovými kontrakcemi.

Někdy jsou vnější příznaky acrocyanózy, které charakterizují chronické srdeční choroby, podobné těm Raynaudova syndromu. Tato onemocnění se liší v tom, že při acrocyanóze nedochází k poškození kůže. Kromě toho nedochází k narušení cév a nervů, a proto puls v oblasti modré kůže odpovídá normálním parametrům.

Protože se acrocyanóza nejčastěji rozvíjí u pacientů se současnými onemocněními kardiovaskulárního systému, je kromě cyanózy kůže pozorován také edém těchto zón. Otok je hlavně charakteristický pro distální části končetin.

Acrocyanóza u novorozenců

U kojenců se často vyskytuje acrocyanóza. Současně je pro rty, paže a nohy charakteristická modrá kůže. Tento jev je vysvětlen normální fyziologickou adaptací na nové prostředí s vysokým obsahem kyslíku.

Kromě toho je pokožka dítěte často namalovaná namodralým nádechem, když dítě pláče nebo křičí. Tento jev zpravidla zmizí během několika dnů poté, co se tělo dítěte změní na nový typ krevního oběhu.

Pokud je namodralý nádech přirozeně v kůži novorozence, měli byste se poradit s lékařem. Tento stav může naznačovat hypoxii všech tkání a orgánů, zejména mozku, což je velmi nebezpečné a negativně ovlivňuje vývoj dítěte..

Příznaky acrocyanózy u novorozenců často umožňují včasnou detekci srdečních vad nebo jiných patologií kardiovaskulárního systému a včasnou nezbytnou léčbu zahájí.

Abyste vyléčili acrocyanózu, měli byste nejprve vědět, jaký důvod způsobil její vzhled. V případě, že nebyla identifikována přesná patogeneze, lékař předepíše obecnou terapii, která zahrnuje:

  • Léčba léčiv;
  • Fyzioterapeutické procedury.

Při detekci acrocyanózy jsou primárně předepisovány léky, které zlepšují průtok krve. Lékaři nejčastěji předepisují následující léky:

Protože se patologie často vyvíjí v důsledku cévních křečí, předepisují se také antispasmodika:

Kromě toho musí lékař předepsat léky, které posilují stěny krevních cév a zvyšují jejich tón:

  • Komplex vitamínů skupiny B;
  • Přípravky na bázi vápníku.

Acrocyanóza je také léčena lokálně. K tomu použijte místní topidla - gáforový olej nebo alkohol. Tyto léky se používají jako mletí ke stimulaci normálního průtoku krve v postižených oblastech..

Nejlepšího účinku při léčbě acrocyanózy bude dosaženo při použití komplexní terapie. Fyzioterapeutické postupy výrazně zlepšují periferní oběh.

Obvykle jsou předepsány následující postupy:

  • Masáž;
  • Ultrazvuková expozice
  • Ultrafialové záření;
  • Použití terapeutického bahna;
  • Aplikace s parafinem;
  • V případě poškození paží a nohou se používají kontrastní lázně..

Existuje několik lékařských doporučení, aby se zabránilo vývoji dané choroby:

  • Vyhněte se podchlazení;
  • Pokud se acrocyanóza obává poměrně často a je spojena s vlivy prostředí, stojí za to přemýšlet o změně vaší polohy, práce;
  • Během zimy je nutné správně vybírat oblečení: nosit klobouk, teplé rukavice a také nakupovat kvalitní boty, které nedovolí podchlazení;
  • Proveďte obecná posilující opatření: užívejte vitamínové komplexy, cvičte a vytvrzujte, trávte více času na čerstvém vzduchu atd.;
  • Zbavte se špatných návyků a dodržujte pravidla správné výživy.

Uvedená preventivní opatření zabrání rozvoji acrocyanózy, pouze pokud nemají souvislost s patologiemi kardiovaskulárního systému..

Acrocyanóza nepředstavuje vážné nebezpečí pro život a zdraví a zpravidla pouze signalizuje přítomnost poruch ve fungování různých tělesných systémů.

Při správném zacházení je možné dosáhnout rychlého zotavení. A dodržování preventivních opatření zabrání opětovnému výskytu acrocyanózy.

Příznaky

Mezi příznaky a příznaky Raynaudovy choroby patří:

  • Bouchání prstů nebo nohou pod vlivem chladu, doprovázené pálivou bolestí;
  • Modrá nebo zarudlá kůže.

U Raynaudovy choroby se v tepnách prstů a nohou vyskytuje jev zvaný cévní křeč (vazospasmus). Tento křeč dočasně, ale velmi ostře zastaví přívod krve do prstů a nohou.

V průběhu času dochází v těchto malých tepnách k zahušťování stěn, což dále omezuje průtok krve. Výsledkem je, že postižená kůže získává stálou bledou barvu a mizí z důvodu nedostatečného přísunu krve. Po vyřešení vazospasmu získává pokožka prstů namodralou nebo karmínovou barvu (acrocyanóza se vyvíjí), která se pak mění v normální.

Důvody

Raynaudova nemoc se vyskytuje v důsledku poruch oběhu v prstech nebo na nohou. Při vystavení chladu na rukou nebo nohou se krevní cévy zužují a u zdravých lidí. Avšak z neznámého důvodu u lidí s Raynaudovým syndromem je tato reakce přehnaná..

Tento syndrom může být výsledkem několika základních důvodů, mezi něž patří:

  • Poruchy pojivové tkáně, jako je sklerodermie nebo systémový lupus erythematosus;
  • Některé léky, včetně beta blokátorů, používané k léčbě vysokého krevního tlaku, náhodné léky používané k léčbě migrény a některé běžné léky nachlazení. Kromě toho drogy a některá další drogy mohou způsobit křeče a zúžení krevních cév;
  • Působení látek používaných při chemoterapii maligních nádorů;
  • Působení určitých chemických sloučenin, například vinylchloridu, který se používá v gumárenském průmyslu;
  • Dlouhá práce s vibračními nástroji, jako jsou pneumatické vrtačky, kladiva kladiv nebo pásové pily.

Další nemoc, podobná Raynaudovu syndromu, acrocyanóza, se projevuje také v ochlazení prstů nebo nohou a dalších částí těla. Stejně jako Raynaudův syndrom není toto onemocnění důsledkem jiných poruch, avšak zasažené oblasti jsou vždy na dotek chladné. Tyto oblasti se také vyznačují nadměrným pocením..

Diagnostika

Lékaři diagnostikují Raynaudův syndrom na základě vizuálního vyšetření a prohmatání postižených prstů na nohou a nohou a odhalení změn typických pro tento syndrom. Raynaudův syndrom může v průběhu času vést k trvalému snížení průtoku krve v postižených oblastech. V tomto případě se kůže prstů stává tenkou a lesklou a růst nehtů se zpomaluje..

Váš lékař může nařídit krevní testy k detekci protilátek, které jsou charakteristické pro autoimunitní onemocnění, jako je sklerodermie a systémový lupus erythematodes, nebo jiných zánětlivých systémových onemocnění. K detekci reakce prstů na nohou a chladu se někdy provádí studená zkouška..

Léčba

Prevence je klíčovým bodem při snižování četnosti a závažnosti záchvatů. V některých případech je předepsán lék. Ve velmi vzácných případech se musíte uchýlit k chirurgické léčbě.

Léky

Pokud preventivní opatření nejsou dostačující, může lékař předepsat léky, například blokátory vápníkových kanálů nebo vazodilatátory, aby uvolnil hladké svaly cév a zabránil křečím, což je hlavní příznak Raynaudovy choroby.

Těhotné ženy a ženy plánující těhotenství jsou takové drogy kontraindikovány, protože mohou mít škodlivý vliv na plod.

Úkon

V nejzávažnějších případech onemocnění se operace používá k protnutí sympatických nervů, které regulují průměr lumen cév (sympatektomie). Je pravda, že tyto operace jsou někdy neúspěšné..

Je také možná chemická desympatizace, při které jsou některé chemikálie zaváděny do sympatických nervů, což způsobuje jejich dočasnou blokádu nebo trvalé zničení..

Prevence

Pro snížení frekvence útoků Raynaudovy choroby je nutné chránit ruce a nohy před vystavením chladu. Je nutné se oblékat vřele, pokrýt nejen paže a nohy před chladem, ale také celé tělo.

Musí být dodržena další preventivní opatření:

  • Přestat kouřit. Nikotin narušuje krevní oběh v kůži;
  • Pijte studené nápoje nutné ze sklenic se silnými stěnami;
  • Používejte domácí chladničku v rukavici, která by měla být vždy po ruce v kuchyni;
  • Za chladného počasí před jízdou zahřejte auto několik minut;
  • Útok může být vyvolán stresem, takže se pokuste vyhnout se stresovým situacím;
  • Cvičit pravidělně. Zlepšuje pohodu a krevní oběh;
  • Vyvarujte se užívání studeného léku, který může zhoršit vaše příznaky. Pokud používáte antikoncepční pilulky, změňte antikoncepční metodu, protože estrogen obsahující léky narušují krevní oběh a mohou způsobit častější záchvaty..

U acrocyanózy může být často omezena na uvedená preventivní opatření, aniž by se uchýlila k léčbě.