Koagulogram, agregatogram
Koagulogram (hemostasiogram) je typ krevního testu. Provádí se za účelem studia koagulační schopnosti krve. Hodnocení účinnosti fungování tohoto mechanismu je velmi důležité, pokud má pacient nějakou ztrátu krve, například během chirurgického zákroku nebo při porodu. Studie koagulačního procesu (hemostázy) je rovněž nezbytná během těhotenství, po operaci, jakož i při detekci onemocnění jater, krevních cév, patologií imunitního systému. Pro výzkum použijte krev z ulnární žíly. Není nutný speciální přípravek (na objednávkovém formuláři je žádoucí zaznamenat poslední dávky léků, které ovlivňují krevní koagulační systém).
Koagulační doba je stanovena metodou vpichu kůže a následnou fixací doby, po které se krvácení zastavilo. Porušení koagulace krve může vést k nebezpečným následkům: zvýšená míra hemostázy vede k tvorbě krevních sraženin, které způsobují infarkty a mrtvice, a snížení intenzity procesu způsobuje dlouhodobé krvácení. Hrozí nebezpečí, že se hemostázové poruchy vůbec neobjeví, a proto by se na doporučení lékaře měl stanovit koagulogram..
Agregační diagram - grafické znázornění funkční aktivity krevních destiček při působení agregačního induktoru - ADP. Umožňuje určit schopnost krevních destiček koagulovat, řídit příjem antiagregačních látek, identifikovat vrozené a získané trombocytopatie.
Koagulogram, agregatogram
Koagulogram (hemostasiogram) je typ krevního testu. Provádí se za účelem studia koagulační schopnosti krve. Hodnocení účinnosti fungování tohoto mechanismu je velmi důležité, pokud má pacient nějakou ztrátu krve, například během chirurgického zákroku nebo při porodu. Studie koagulačního procesu (hemostázy) je rovněž nezbytná během těhotenství, po operaci, jakož i při detekci onemocnění jater, krevních cév, patologií imunitního systému. Pro výzkum použijte krev z ulnární žíly. Není nutný speciální přípravek (na objednávkovém formuláři je žádoucí zaznamenat poslední dávky léků, které ovlivňují krevní koagulační systém).
Koagulační doba je stanovena metodou vpichu kůže a následnou fixací doby, po které se krvácení zastavilo. Porušení koagulace krve může vést k nebezpečným následkům: zvýšená míra hemostázy vede k tvorbě krevních sraženin, které způsobují infarkty a mrtvice, a snížení intenzity procesu způsobuje dlouhodobé krvácení. Hrozí nebezpečí, že se hemostázové poruchy vůbec neobjeví, a proto by se na doporučení lékaře měl stanovit koagulogram..
Agregační diagram - grafické znázornění funkční aktivity krevních destiček při působení agregačního induktoru - ADP. Umožňuje určit schopnost krevních destiček koagulovat, řídit příjem antiagregačních látek, identifikovat vrozené a získané trombocytopatie.
© NUZ „Fakultní nemocnice
na stanici Tynda Ruských drah, 2019
676282, Amurská oblast,
Tynda, st. Krasnaya Presnya, dům 59
Co v analýze znamená agregace destiček s adf
Při krevním testu u mužů vyvstává otázka, co představuje agregaci destiček, co je třeba vědět, aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu.
Patologie agregace destiček: co to je
Odborníci říkají, že fenomén agregace destiček je procesem okamžité nebo postupné fúze krevních buněk. Jsou to buňky, které nemají barvu, ale aktivně se podílejí na procesu koagulace..
Tvoří zátku doštiček, která umožňuje pečlivě uzavřít krvácející ránu v poškozené oblasti v důsledku slepení buněk ve vrstvě..
Agregace krevních destiček nastává v několika fázích a na prvním z nich těla krevních buněk k sobě bezpečně ulpívají a teprve poté, co ulpí na stěnách malých cév. Výsledkem tohoto procesu může být tvorba krevní sraženiny na stěnách krevních cév, která se nazývá krevní sraženina..
DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Lékaři jsou ohromeni! Efektivní způsob, jak ZVÝŠIT POTENCIÁL! Potřebujete pouze 5 minut před. Číst dál >>
U zdravého člověka bude nutné chránit tělo, protože tyto krvinky spolehlivě ucpávají rány a tím zastavují krvácení. Existují případy, kdy zvýšená agregace destiček může vést ke skutečné katastrofě:
- s překrývajícími se krevními cévami v orgánech a tkáních těla;
- se zvýšenou aktivitou vedoucí k infarktu nebo mrtvici;
- s nízkou aktivitou krevních buněk se ztrácí hodně krve, což vede k chronické anémii.
Vědci si všimli, že počet patologických stavů spojených se zvýšenou nebo sníženou koagulací krve každým rokem roste, takže na tuto chorobu zemře dvě stě padesát lidí.
Míra agregace
Aby se předešlo poruchám krvácení, je třeba pravidelně sledovat počet trombogenních částic v krvi. To se provádí za účelem stanovení stupně agregační aktivity, zejména pokud:
- neustále dochází ke krvácení různých intenzit;
- s drobnými modřinami se na těle objevují modřiny a modřiny;
- tělesné rány se nemohou řádně léčit velmi dlouhou dobu;
- v oblasti nohou se vyskytují bolesti praskajícího typu s výčnělkem žilní sítě;
- možný otok na těle, které nemá přesnou etiologii.
Podle lékařských standardů je agregační poměr dvacet pět nebo dokonce sedmdesát pět procent. Taková agregace destiček naznačuje, že krev je rychle aktualizována, což znamená, že vám umožňuje rychle dodávat kyslík do membrán orgánů a jejich tkání.
Normativní ukazatele v oběhovém systému za normálních podmínek se vypočítají při koncentraci 10 ^ 9 / la mění se v závislosti na věkových charakteristikách pacienta:
- v krvi novorozeného dítěte je sto nebo 420 jednotek;
- chlapec, který ještě nedosáhl věku 160 nebo 320 let;
- u dítěte ve věku od jednoho do čtyř - 150 nebo 300;
- pro patnáctiletou mládež - 180 nebo 340;
- u mladých lidí starších osmnácti let - 180 nebo 400;
- pro dívky, které dosáhly věku 18 - 380 let.
Jak se připravit na test agregace krevních destiček
Před provedením agregace destiček pro analýzu byste se měli poradit se svými lékaři o tom, co musíte udělat pro zajištění spolehlivosti výsledků.
Pro určení agregační schopnosti destiček je vhodné dodržovat řadu pravidel:
- přestat kouřit šedesát minut před testem;
- opustit zvýšenou fyzickou aktivitu asi půl hodiny před zákrokem;
- pár dní před zákrokem je třeba pečlivě dodržovat dietu, kterou provede přímo ošetřující lékař;
- sedm nebo osm hodin před zákrokem by měla odmítnout potraviny s vysokým obsahem tuku;
- osm hodin před provedením testů budete muset vyloučit některé léky, včetně Voltarenu ve formě gelu;
- den před provedením krevního testu budete muset opustit léky, které účinně stimulují imunitní systém člověka;
- do dvaceti čtyř hodin před dnem H by měla být ze stravy vyloučena oblíbená káva, čaj, kakao a horké nebo kořeněné koření (česnek);
- několik dní před testem byste měli pít pouze čištěnou vodu nesycené oxidem uhličitým obohacenou minerály;
- dvacet čtyři hodin před dokončením agregace destiček, takže analýza je čistá, zázvor, cibule, česnek, rybí olej z ní jsou odstraněny.
K určení koagulace krve je nutné se zbavit některých léků, včetně penicilinu, diuretik, propranolů, cytostatik, blokátorů tubulárních tubulů, antimykotik a antimalarií.
Velký význam pro vlastnosti přípravy postupu jsou důvody pro jmenování agregace destiček pro analýzu, které zahrnují:
- nástup zvýšeného krvácení;
- trombofilie;
- akutní ateroskleróza;
- diabetes závislý na typu inzulínu;
- vyjasnění genetických anomálií spojených s rychlou tvorbou krevních sraženin;
- chirurgické zákroky;
- ženy v těhotenství a kojení;
- objasnění účinnosti předepsané léčby.
Jak se provádí analýza agregace destiček?
Agregace trombocytů je detekována výhradně odebíráním krve z žíly, což lze provést ráno před snídaní.
DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Lékaři jsou ohromeni! Efektivní způsob, jak ZVÝŠIT POTENCIÁL! Potřebujete pouze 5 minut před. Číst dál >>
Po vyjasnění pojmu agregace krevních destiček, které ukazuje, co to je, bude jasné, že byste se neměli pokoušet klamat lékaře, protože lež může výrazně ovlivnit výsledky a nedovolí vám předepsat kvalitní léčbu.
Po odebrání krve z pacientovy žíly by k nim mělo být přidáno množství léků, které mohou přispívat k rozvoji trombózy..
Na území Ruské federace jsou povoleny tyto typy léků, aby se projevila agregace krevních destiček, například:
4 NEJLEPŠÍ ZPŮSOBY ZVÝŠENÍ PENISU!
- Nejúčinnější a osvědčený nástroj Mighty Tool. Píšou o něm hodně, recenze si můžete přečíst zde.
- Zvýšení pomocí dlouhého stoupače na úkor prostředků - Urotrin. Čím déle bude „zařízení“ v připravené poloze, tím déle bude. Basketbaloví hráči jsou dobrým příkladem, často skákám, proto jsou tak vysoko.
- Pro zvětšení penisu můžete použít různá cvičení..
- Použití rozšiřovacích zařízení, jako je prodlužovač.
- A samozřejmě chirurgická cesta je nebezpečná operace, ale 100% funkční.
- ristomycin;
- adenosin difosfát;
- adrenalin;
- kyselina arachidonová;
- serotaniny;
- kolagen pro pokožku.
Když se přidají látky, jako jsou induktory, projdou jím světelné vlny, což porovná tento výsledek s původními daty. Studie se provádějí s ohledem na faktory, jako je povaha, tvar a rychlost takových specifických vln.
Nezakrývejte se před lékařem, že se v těle vyskytuje zánět nebo infekce, protože to výrazně zkreslí výsledek agregace krevních destiček, což vysvětlí odborník..
Jakékoli ukazatele získané během analýz procesů tvorby krevních destiček v lidském těle budou úzce souviset s látkami dříve přidanými do žilní krve a jejich koncentracemi. Pokud je tedy provedena agregace destiček s ADP, pak bude úroveň agregace přibližně 30,7 nebo 77,7 procent.
Při použití kolagenu dosáhne agregace trombocytů 93,1 procenta a při použití ristomycinu zcela klesne na rekordních třicet procent.
Jaké jsou typy procesů
Agregace destiček může být rozdělena do několika hlavních typů:
- spontánní - snadno lze určit bez použití pomocných látek, a proto je agregace destiček stanovena pouhým zahřátím materiálu žilní krve na třicet sedm stupňů v lékařském zařízení;
- Indukovaná agregace - provádí se přidáním určitého množství dalších látek do vzorku žilní krve a agregace destiček s ADP nebo adrenalinem může snadno stanovit řadu závažných onemocnění;
- mírný - může být diagnostikován, pokud je žena v zajímavém postavení a není to patologie, protože přímo souvisí s krevním oběhem v placentě;
- snížená - lze zjistit, zda je krevní koagulace snížena v důsledku konstantního krvácení z nosu nebo dělohy, nejčastějším typem fyziologicky snížené agregace je menstruační proces;
- zvýšená - charakterizovaná vysokou mírou tvorby krevních destiček v žilní krvi, v důsledku čehož pacient trpí neustálým otokem, otupělostí a mravenčením kůže.
Hypergregace trombocytů je rychlý proces zvyšování tvorby krevních sraženin, při nichž krev koaguluje přímo před očima, aniž by plně procházela cévami.
Agregace krevních destiček, jejichž rychlost nepřesahuje dvě minuty, je charakteristická pro tyto nemoci, jako jsou:
- diabetes typu inzulínového typu;
- zvýšení krevního tlaku;
- onkologie gastrointestinálního traktu;
- selhání ledvin;
- rakovina oběhového systému;
- aterosklerotické změny vaskulární stěny.
Pokud je diagnostikována zvýšená agregace destiček s ADP, ale není léčena, může to vést k onemocněním kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt), mozkovým mrtvicím nebo trombóze žilního systému umístěným na nohou a v nejzávažnějších případech k úmrtí.
Proč se agregace krevní sraženiny snižuje
Plazma bohatá na destičky může signalizovat:
- syndrom podobný aspirinu;
- přesycení těla léky, které snižují adhezi buněk;
- urémie.
Někdy se na tomto pozadí mohou lidé vyvinout von Willebrandovu chorobu, která se vyznačuje krvácením, které náhle začíná v gastrointestinálním traktu, děloze, nosní dutině.
Je možné hovořit o přítomnosti von Willebrandova faktoru, pokud má pacient četné otoky, výskyt modřin nebo krvácení v oblasti svalů, objevují se hematomy.
O Bernard-Surye syndromu můžete mluvit, pokud:
- krev v sliznicích ústní a nosní dutiny;
- vyrážka na těle a sliznicích;
- nedostatečná odpověď na stimulaci ristomycinu.
Pokud se počet krevních sraženin náhle snížil před porodem u těhotné ženy, můžeme mluvit o riziku krvácení během porodu, spontánním potratu plodu v raných stádiích.
Bolestivý stav s nerovnováhou mezi adhezí a agregací často postihuje děti, což narušuje fungování jejich kardiovaskulárního systému.
Zvýšená agregace destiček: co to je a jak s tím zacházet
Pokud byl u pacienta po agregaci krevních destiček s ADP diagnostikován problém se zvýšenou koagulací krve, bude o záležitosti rozhodnuto v závislosti na závažnosti onemocnění a charakteristikách patologického stavu..
V prvních fázích mohou specialisté poslat pacienta k dalším testům a diagnostice a pak předepsat klasickou medikační léčbu. Krev může být více tekutá pomocí běžného aspirinu samotného, ale měla by se brát přísně po jídle, aby se krvácení neotevřelo.
Vývoju nových krevních sraženin lze snadno předcházet, pokud je předepsán zvláštní lék. Kvalifikovaní odborníci vám doporučují zakoupit léky v lékárně, které:
- může eliminovat a zabránit adhezi buněk v krvi;
- kvalitativně snižovat bolest, přijatelnou blokádu, která se provádí v přítomnosti novokainu;
- může výrazně rozšířit krevní cévy zavedením odtoku krve skrz ně.
Jak zacházet s agregací krevních destiček lidovými způsoby, co to je
Aby bylo možné bojovat proti agregaci destiček s ADP, musíte okamžitě kontaktovat odborníky, protože v raných stádiích je onemocnění léčeno v pořádku. Při prvních známkách onemocnění budou předepsány léky spojené s významnou změnou stravovacích návyků.
Chcete-li zastavit krvácení a zbavit se přebytečných krevních sraženin v těle, musíte do stravy přidat mléko, mléčné výrobky a rostlinné potraviny a téměř z něj odstranit živočišné bílkoviny.
Denní strava mužů a žen by měla zahrnovat:
4 NEJLEPŠÍ ZPŮSOBY ZVÝŠENÍ PENISU!
- Nejúčinnější a osvědčený nástroj Mighty Tool. Píšou o něm hodně, recenze si můžete přečíst zde.
- Zvýšení pomocí dlouhého stoupače na úkor prostředků - Urotrin. Čím déle bude „zařízení“ v připravené poloze, tím déle bude. Basketbaloví hráči jsou dobrým příkladem, často skákám, proto jsou tak vysoko.
- Pro zvětšení penisu můžete použít různá cvičení..
- Použití rozšiřovacích zařízení, jako je prodlužovač.
- A samozřejmě chirurgická cesta je nebezpečná operace, ale 100% funkční.
- petržel, kopr, celer;
- mořské plody a ryby;
- pomeranče, citrony, grapefruity;
- cibule a česnek;
- zelenina ze zelených nebo červených odstínů;
- kořen zázvoru.
Po diagnostikování agregace trombocytů, určení, co to je, byste se měli rozhodnout pro produkty, které by neměly být v nabídce:
- Pohanka zrno;
- šťáva z granátového jablka a granátová jablka;
- horský popel, ale pouze aronia;
- hovězí nebo vepřová játra.
Pokud pijete trochu čisté vody, můžeme mluvit o rychlé aktivaci krevních destiček, protože krev je tak zahuštěná, že nemůže zcela projít cévami. Aby krev mohla zkapalnit na dostatečné úrovni, měli byste pít každý den dva a půl litru čisté vody, džusu, ovocných nápojů.
Některé lidové léky pomáhají nejen překonávat agregaci destiček, ale také pochopit, co to je. Odborníci doporučují věnovat pozornost tinkturám, obkladům a odvarům léčivých bylin, ale předem specifikují nepřítomnost alergií nebo nesnášenlivosti individuální povahy.
S patologií tvorby krevních sraženin použití:
- odvar jetele;
- alkoholové tinktury z oddenku pivoňky;
- zelený čaj s kořenem zázvoru;
- sto gramů pomerančové šťávy smíchané se stejným množstvím dýňové šťávy;
- šťáva z cukrové řepy;
- sezamový olej;
- kopřivy list odvar.
Lidová léčiva musí být nutně podporována tradiční medicínou, kterou předepisují odborníci. Léčba bude předepsána na základě výsledků testů, diagnostických postupů a specifických věkových charakteristik konkrétního pacienta.
Nízká agregace destiček
Krevní test krevních destiček
Pokud je třeba vyhodnotit funkční aktivitu krevních destiček, provede se analýza s jejich indukovanou agregací - agregatogramem. Tato studie vám ve skutečnosti umožňuje graficky zobrazit schopnost destiček aktivně přilnout a agregovat.
Agregát se provádí na speciálním automatickém agregometru. Analýza se provádí poté, co se agregační stimulanty připojí k plazmě bohaté na destičky pacienta.
Induktory agregace destiček se dělí na:
- slabý (adenosin difosfát (ADP) v malých dávkách, adrenalin);
- silný (ADP ve vysokých dávkách, kolagen, trombin).
Zpravidla se provádí agregace destiček s ADP, kolagenem, adrenalinem a ristomycinem (antibiotikum ristocetin). Studium aktivity destiček v přítomnosti ristocetinu je důležitou studií v diagnostice dědičných hemoragických trombocytopathií (von Willebrandova choroba a Bernard-Soulierův syndrom)..
Za těchto podmínek je agregace destiček po aktivaci ristocetinem narušena. Pod vlivem jiných induktorů (kolagen, ADP) dochází k aktivaci.
Pravidla pro přípravu na analýzu
Hodinu před analýzou je zakázáno kouřit. Po dobu půl hodiny před odebráním materiálu by měl být pacient v klidu.
Je důležité si uvědomit, že výsledky analýzy aktivace destiček se dramaticky mění pod vlivem léků, které mohou ovlivnit srážení krve. O lécích užívaných pacientem musí být informován ošetřující lékař a laboratorní personál. Vysoké koncentrace antikoagulancií mohou snížit agregaci destiček
Protidestičková činidla dramaticky snižují všechny typy aktivace agregace destiček. Užívání protidestičkových látek by mělo být zastaveno 10 dní před analýzou a nesteroidní protizánětlivá léčiva - nejméně tři dny předem
Vysoké koncentrace antikoagulancií mohou snížit agregaci destiček. Protidestičková činidla dramaticky snižují všechny typy aktivace agregace destiček. Užívání protidestičkových látek by mělo být zastaveno 10 dní před analýzou a nesteroidní protizánětlivá léčiva - nejméně tři dny předem
O lécích, které pacient užívá, musí být ošetřující lékař a laboratorní personál informováni. Vysoké koncentrace antikoagulancií mohou snížit agregaci destiček. Protidestičková činidla dramaticky snižují všechny typy aktivace agregace destiček. Užívání protidestičkových látek by mělo být zastaveno 10 dní před analýzou a nesteroidní protizánětlivá léčiva - nejméně tři dny předem.
Rovněž je narušena schopnost agregace destiček:
- vysoké dávky diuretik (furosemid) a beta-laktamů (penicilin, cefalosporiny),
- beta-blokátory (propranolol),
- vazodilatátory,
- blokátory vápníkových kanálů,
- cytostatika,
- antimykotika (amfotericin),
- antimalarika.
Může také mírně snížit agregaci destiček:
Agregace destiček Norma stanovená pro děti, dospělé a těhotné ženy.
Než pochopíte, co je agregace krevních destiček, je nutné zjistit funkci samotných krevních destiček v lidském těle. Jsou to tvarované krvinky, které mají ochranné vlastnosti. Destičky zabraňují ztrátě krve. Krví, živinami, kyslíkem vstupují do našeho těla. Jsou nezbytné pro všechny orgány, buňky, tkáně. Pomocí krve je metabolický odpad transportován do místa jejich odběru. Krev je pro člověka velmi důležitá. Jeho ztráta ve velkém množství je fatální.
Když dojde k poškození stěn krevních cév, z nich vytéká krev. K záchraně přicházejí destičky. V tomto případě dochází k řadě biochemických reakcí, které vysílají buňkám „poplach“. „Záchranáři“ spěchají k místu zranění a pevně se drží a zalepí průlom v lodi. Tento proces se nazývá agregace destiček. Existuje také hyperagregace (nadměrná agregace). Příčinou jeho projevu může být patologie nebo těhotenství. Agregace destiček během těhotenství však může být příliš nízká, což vede ke špatné srážlivosti krve a riziku krvácení.
Se smrtí destiček se tvoří vlákna febrinu. Jsou odolné a tvoří základ všech krevních sraženin. Krevní sraženiny jsou spolehlivými pomocníky lidského těla v době ztráty krve. Agregace krevních destiček (trombóza) je sanitkou v obtížné situaci. Každý však ví, že krevní sraženina má negativní stránku. To může vyvolat infarkt, mrtvici a "zabít" osobu
Proto by se v případě nemoci - hypertenze měla věnovat velká pozornost takovému procesu, jako je agregace krevních destiček, jejíž norma je stanovena pro děti, dospělé (muže, ženy), těhotné ženy.
Krevní test se provádí laboratorní metodou. Zvýšená trombóza v srdci a mozku vede k rychlé smrti. Přítomnost krevních sraženin v cévách lidských orgánů a tkání je zkrácena na dlouhý boj s různými onemocněními. Například urolitiáza může být způsobena nejmenší krevní sraženinou v ledvinách. Dokáže se cítit několik let. Ale nastává čas, kdy dojde k infekci močového měchýře na pozadí chřipky, nachlazení. Kvůli těmto negativním procesům praskne v ledvinách cévní (kapilární). Doštičky se vrhají na místo poškození, dochází k agregaci destiček a vytváří se trombus.
Zdá se, že je vše v pořádku, impuls je „oprava“. Ale ne tak docela. Nic nepřechází beze stopy. Trombus se chová klidně až do určité doby. Když teplo přijde, tělo ztratí hodně vlhkosti, moč se koncentruje. Během této doby se na trombu vytvoří sraženina. V průběhu let se hromadí a mění se v kámen. Urolitiáza způsobuje renální koliku, pocit silné bolesti zad. Malé oblázky (do 5 mm.) Lze vytáhnout. Velké kameny vyžadují chirurgický zásah. Zanedbaná forma onemocnění může být známkou pro odstranění ledvin..
Měli bychom tedy vědět, že agregace destiček hraje roli „spasitele“ i „zabijáka“. Jak se vyhnout vážným následkům? Je snazší zabránit dehydrataci. Za tímto účelem se doporučuje pít nejméně dva litry tekutiny denně. Je užitečné přidat do nápojů citronovou šťávu. Nedostatečná agregace destiček není o nic méně nebezpečná než zvýšená. Časté krvácení velmi vyčerpává lidské tělo, což vede k anémii a řadě dalších nemocí. Posoudit reakci pomocí laboratorních krevních testů. Pouze analýza dokáže správně posoudit stupeň adheze destiček a identifikovat příčiny vedoucí k adhezi. K tomu se do vzorku přidají induktory agregace destiček, poté se charakterizuje reakce.
Včasná péče o vaše zdraví pomůže udržet ji po mnoho let..
Kuznetsov V.V. má zájem o:
Během léčby lékař náhodně poznamenal, že došlo ke snížení agregace krevních destiček. Je to nebezpečný stav? Můžete to opravit lékařsky nebo pomocí lidových metod?
Odpověď našeho odborníka:
Destičky jsou krvinky. Jejich funkcí je chránit tělo před ztrátou krve lepením, tvorbou fibrinových vláken, která zakrývají místo poškození cévní stěny.
Snížená agregace destiček je patologický stav, při kterém se doba tvorby krevní sraženiny zvyšuje ve srovnání s normálními hodnotami. Současně se zvyšuje riziko spontánního krvácení, zvyšuje se doba tvorby krevní sraženiny. To může být fatální..
Existují vrozená hemofilie a získaná forma onemocnění. Agregace krevních buněk je ovlivněna podáváním léčiv, přítomností bakteriální nebo virové infekce, zvýšeným stresem.
Hypoagregace se vyvíjí s následujícími chorobami:
- patologie ledvin, močový systém;
- krevní karcinomy různých etiologií;
- hypotyreóza;
- anémie různého původu.
Syndrom může mít chronický průběh. V tomto případě, dlouhodobá a těžká menstruace, krvácející dásně jsou alarmujícím příznakem krvácení..
Metody výzkumu
Metoda pro stanovení indikátoru závisí na laboratoři a typu agregometru. Spolehlivost a hodnota získaných výsledků výzkumu nezávisí na zvolené metodice. Nejoblíbenějšími metodami jsou použití roztoků adenosintrifosfátu, ristocetinu, kolagenu, adrenalinu a kyseliny arachidonové. Podívejme se podrobněji na podstatu každé techniky..
Metoda adenosintrifosfátu
Po obdržení výsledku analýzy se pacienti ptají sami sebe - co znamená agregace destiček s ADP? Zkratka ADP znamená adenosintrifosfát. Je známo, že malé množství ADP způsobuje aktivaci krevních destiček, po které následuje jejich adheze. Tento proces je charakterizován dvouvlnným tokem. První fáze agregace je způsobena expozicí ADP. Sekundární vlna začíná po uvolnění specifických molekul (agonistů) z krevních destiček. Při přidávání velkého množství ADP (více než 1 * 10-5 mol) není možné opravit separaci obou fází, protože se sloučí.
Při provádění studie věnují odborníci zvláštní pozornost počtu vln, úplnosti, rychlosti a reverzibilitě procesu. Detekce dvou vlnového procesu s malými dávkami ADP je známkou zvýšené citlivosti destiček
Reverzibilní a neúplná agregace destiček s ADP - 1 naznačuje selhání aktivace destiček.
Ristocetinová metoda
Studie se provádí za účelem kvantifikace von Willebrandova faktoru u vyšetřovaného pacienta. Jedná se o dědičnou patologii charakterizovanou poruchami v procesu koagulace krve..
Metoda je založena na přímém účinku ristocetinu na interakci faktoru a glykoproteinu. Normálně má ristocetin stimulační účinek na tento proces. U pacientů s dědičnou patologií není tento účinek pozorován.
Je důležité provést diferenciální diagnózu, protože von Willebrandova choroba je podobná Bernard-Soulierovu syndromu. Jedná se o dědičnou patologii, proti níž krevní destičky u člověka zcela ztratí schopnost vykonávat své funkce
Po přidání nedostatečného koagulačního faktoru (u von Willebrandovy choroby) se však u pacientů obnoví adheze destiček. U Berne Sullierova syndromu není takové zotavení možné.
Kolagenová metoda
Charakteristickým znakem agregace s kolagenem je dlouhá latentní fáze nezbytná k aktivaci fosfolipázového enzymu. Trvání latentní fáze se pohybuje od 5 do 7 minut a závisí na koncentraci použitého kolagenu.
Po dokončení této fáze se uvolní granule destiček a vytvoří se tromboxan. Výsledkem je zvýšená interakce a adheze mezi destičkami.
Adrenalinová metoda
Účinky adrenalinu na adhezi destiček jsou podobné účinkům ADP. Tento proces je charakterizován dvěma stupni. Předpokládá se, že adrenalin je schopen přímo ovlivnit krevní destičky, čímž se zvyšuje propustnost jejich buněčné stěny. Což vede ke zvýšení jejich citlivosti na uvolněné specifické molekuly.
Metoda kyseliny arachidonové
Kyselina je přírodní katalyzátor pro adhezi buněk. Nemůže je přímo ovlivnit. Kyselina arachidonová působí nepřímo prostřednictvím enzymů, sekundárních zprostředkovatelů a iontů vápníku.
Proces agregace je rychlý, obvykle v jedné fázi. Tento typ studie je relevantní, když pacient užívá léky..
Výsledky analýzy
Při dešifrování testu agregace destiček musí každá laboratoř uvést referenční hodnoty přijaté pro tuto diagnostickou metodu. To jsou průměrné ukazatele, které byly zjištěny při hromadném vyšetření zdravých lidí. Jsou považovány za normu..
Norma u dítěte a dospělého
Pokud existují věkové rozdíly pro počet krevních destiček v krvi (děti mají méně), stanoví se pro schopnost agregace jednotné normy:
- v sekundách - od nuly do 50 (výsledek se může lišit při různých teplotách krve a metodologii výzkumu v konkrétní laboratoři);
- v procentech pro spontánní - 25 - 75;
- stimuloval ADP v koncentraci 5 μmol / ml - 60 - 89% a při 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.
Zvýšená agregace destiček
U těchto onemocnění je pozorována tendence ke zrychlení adheze destiček:
- ischemická choroba srdeční (angina pectoris, srdeční infarkt);
- poruchy oběhu v periferních tepnách dolních končetin (ateroskleróza obliterans);
- tromboangiitida;
- žilní trombóza;
- antifosfolipidový syndrom;
- diabetes;
- vrozené abnormality struktury destiček;
- nadměrná tvorba buněk;
- autoimunitní onemocnění;
- DIC-syndrom v případě šoku, těžká těhotenská toxikóza, placentární narušení, embolie plodové vody, císařský řez;
- nádorové procesy v těle.
Agregace destiček může být stimulována kouřením, vysokým obsahem cholesterolu a cukru v krvi, hypertenzí a stresovými faktory. K léčbě jsou předepisovány protidestičkové látky - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.
Důvody pro snížení
Slabá spontánní a stimulovaná agregace je pozorována u:
- anémie
- akutní leukémie;
- selhání ledvin;
- předávkování antikoagulanty, antiagregačními látkami;
- cirhóza jater;
- difúzní glomerulonefritida;
- systémový lupus erythematodes;
- hemoragická vaskulitida;
- angiomy;
- radiační nemoc.
Vrozená trombocytopatie je doprovázena změnou schopnosti agregace (Glanzman, Pearson, Mei), uvolněním faktorů „lepení“ buněk (syndrom podobný aspirinu), nedostatkem ukládání granulí („šedé destičky“, Herzhmanského syndrom), stejně jako různými defekty srdečních vad, Marfanovým syndromem, Viscott.
Tyto stavy se vyznačují zvýšeným krvácením a radikální eliminace není možná. Proto se při snížené agregaci předepisuje strava:
- celoživotní zákaz alkoholu, používání octa (včetně konzervovaného jídla);
- zařazení do denní nabídky produktů s vitamíny A (hovězí nebo kuřecí játra, ryby, paprika), C (šípky, černý rybíz), P (třešně, aronia), arašídy;
- kořenící omezení, zejména zázvor, kurkuma, pískavice.
K lékové terapii vrozených a získaných trombocytopatií se používá dicinon, kyselina aminokapronová a glukonát vápenatý. Přiřaďte příjem ATP, riboxinu a kyseliny listové dvakrát až čtyřikrát za rok. Během přestávek se doporučuje bylinné přípravky s hemostatickými bylinkami - kopřiva, malinové listy, pastýřská taška, ptačí horolezec, řebříček.
Analýza agregace krevních destiček ukazuje jejich schopnost spojit se, když se tvoří krevní sraženiny. Předepisuje se pacientům před operací, během těhotenství a při předepisování léčby trombózy, aterosklerózy. Prozkoumejte spontánní a stimulovanou agregaci. To pomáhá správně diagnostikovat a vést terapii..
Pokud je výsledek zvýšen, pak jsou předepsána protidestičková činidla, se sníženou agregací jsou indikována hemostatická činidla.
Co jsou krevní destičky??
Destičky jsou tvarované krvinky, které přispívají k normalizaci koagulace krve. Stává se to následovně. V případě narušení integrity cévních stěn dostávají destičky přes řetězec biochemických reakcí určitý signál, shromažďují se v místě průniku a spolu se spojují a zajišťují blokovací proces. Tak, proces agregace.
Příliš intenzivní agregační proces je však patologický. Hypergregace krevních destiček vede ke zvýšené trombóze, což výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je mozková mrtvice a infarkt myokardu.
Nízká míra agregace není o nic méně nebezpečná a představuje potenciální hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Nedostatečná adheze destiček vede ke vzniku nemoci, jako je trombocytopenie (). Současně existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje vnitřního a vnějšího krvácení, které nejen přispívá k rozvoji těžkých forem anémie, ale může také vést k úmrtí.
Proto je nesmírně důležité sledovat počet krevních destiček v krvi a také jejich schopnost agregace. Obzvláště důležitá je agregace krevních destiček během těhotenství.
Faktem je, že porušení tohoto procesu může vést k řadě poměrně závažných důsledků. Hypoagregace (snížená agregace destiček) může vyvolat děložní krvácení během procesu porodu nebo po porodu. Příliš aktivní agregace je také nebezpečná pro nastávající matku a její dítě, protože může vést ke vzniku krevních sraženin, což je jedna z nejčastějších příčin potratů a spontánního ukončení těhotenství v časných stádiích
Obzvláště důležitá je agregace krevních destiček během těhotenství. Faktem je, že porušení tohoto procesu může vést k řadě poměrně závažných důsledků. Hypoagregace (snížená agregace destiček) může vyvolat děložní krvácení během procesu porodu nebo po porodu. Příliš aktivní agregace je také nebezpečná pro nastávající matku a její dítě, protože může vést ke vzniku krevních sraženin, což je jedna z nejčastějších příčin potratů a spontánního ukončení těhotenství v časných stádiích.
Aby se předešlo těmto nepříznivým účinkům a minimalizovalo rizika, odborníci doporučují provedení studie o hladině krevních destiček v krvi a identifikaci jejich schopnosti regenerace před početí, při plánování těhotenství.
Jak porozumět výsledkům?
Analýza pomocí tří konvenčních induktorů a přidání nových, je-li to nutné, nových se provádí, pokud jeden koagulační faktor převládá nad ostatními. Pro diagnostiku je důležitá detekovaná změněná norma s jedním induktorem při absenci pohybu s ostatními. A výsledky jsou vyhodnoceny odborníkem.
Zde jsou faktory, které mohou způsobit pokles agregace:
- úspěch protidestičkové léčby;
- trombocytopatie.
Co může trombocytopatie dělat??
Tento typ nemoci může být zděděn od rodičů nebo může být získán určitým onemocněním. Podle statistik to má každý desátý člověk. Společným rysem takových nemocí je přítomnost souvislosti se schopností krevních destiček akumulovat určité látky..
Z tohoto důvodu se krev nezastaví a krevní sraženiny netvoří. To je plné skutečnosti, že od sebemenšího škrábnutí se může otevřít silné vnější krvácení a od modřiny - vnitřní.
Trombocytopatie je závažné onemocnění charakterizované sníženou agregací destiček.
To je již patrné u dítěte: u těchto dětí se dá často krvácet z dásní, krvácení z nosu, modřiny z nejmenšího plácnutí, a pokud dítě něco zasáhne kolenem nebo loktem, toto místo se zvětší. U dospívajících dívek trpících touto patologií je menstruace prodloužena a během nich je spousta krve. Výsledkem je vznik anémie..
Sekundární trombocytopatie
Symptomatické, jsou sekundární, vznikají trombocytopatie v důsledku následujících patologií:
- chronická leukémie;
- myelom
- zhoubná anémie;
- poslední fáze vývoje urémie;
- dysfunkce štítné žlázy.
Pokud má pacient během operace příliš mnoho krvácení, může si být chirurg jist, že má trombocytopatii.
S trombocytopatií je zastavení krvácení nesmírně obtížné
Agregace se zvyšuje v následujících případech:
- běžná vaskulární ateroskleróza;
- hypertenze;
- prasknutí vnitřních orgánů;
- arteriální trombóza v břišní dutině;
- mrtvice;
- cukrovka.
Když potřebujete složit analýzu?
Indikace studie jsou:
- nadměrné krvácení dásní;
- nosebleeds;
- výskyt hemoragických vyrážek;
- prodloužené zastavení krve i při malém poškození krevních cév;
- sklon k modřinám;
- potřeba léčby antiagregačními činidly a antikoagulanty;
- těhotenství s vysokým rizikem gestózy nebo krvácení během porodu;
- patologie hematopoetického systému.
Studie musí být provedena před operací. Nízký stupeň agregace destiček může vést k velké ztrátě krve během operace, což je třeba vzít v úvahu.
Analýza je povinná u žen, které jsou schopny posoudit funkční aktivitu krevních destiček. Výsledky studie pomohou vybrat profylaktické látky pro nadměrnou ztrátu krve během porodu..
Kromě toho je tento indikátor určen, pokud je nutná léčba protidestičkovými léky a antikoagulanty. Malé dávky aspirinu jsou indikovány u lidí s aterosklerózou a patologiemi kardiovaskulárního systému. Na základě analýzy jsou provedeny hypotetické předpovědi o reakci těla po užití aspirinu.
Je známo, že další skupiny léků (antibiotika, antihistaminika, protizánětlivá léčiva) také ovlivňují agregaci destiček. Proto je analýza také vhodná při plánování příjmu těchto léků.
Zvýšená agregace: příčiny, komplikace a léčba
Tento stav se nazývá hyperagregace. Spočívá ve zvýšené srážlivosti krve v cévách, což může vést ke zvýšenému riziku krevních sraženin, jakož i smrti.
Příčiny a nemoci, které jsou doprovázeny hyperagregací:
- diabetes;
- ateroskleróza;
- fyzická nečinnost;
- onkologická onemocnění krve;
- rakovina žaludku;
- rakovina ledvin
- hypertonické onemocnění;
- oběhové poruchy;
- arytmie;
- bradykardie.
- tahy
- infarkty;
- náhlou smrt v důsledku zablokování velkých krevních cév krevní sraženinou;
- nedostatečná dodávka krve do orgánů v důsledku zúžení lumenu krevních cév, zejména mozku;
- žilní trombóza v dolních končetinách.
Principy lékové léčby hyperagregace:
- Užívání léků na bázi kyseliny acetylsalicylové (Cardiomagnyl). Užívání těchto léků je od věku 40 let odůvodněno udržováním normální krevní konzistence a snížením rizika trombózy.
- Užívání protidestičkových látek (klopidogrel), které vedou ke snížení agregace krevních destiček, normalizuje viskozitu krve.
- Příjem antikoagulancií (Heparin, Fraksiparin, Streptokinase), které brání tvorbě krevních sraženin.
- Použití vazodilatátorů a antispasmodik, které rozšiřují lumen krevních cév.
- Léčba základní patologie, která způsobuje hyperagregaci.
Principy nedrogové léčby hyperagregace:
- Strava bohatá na rostlinné potraviny - zelenina, citrusové plody, zelenina. U bílkovinných produktů dávejte přednost mléčným výrobkům. Mořské plody také pomohou udržovat normální krevní vlastnosti. Omezte použití pohanky, granátových jablek a chokeberry.
- Dodržování pitného režimu. Nedostatek tekutin v těle je často doprovázen hyperagregací a trombózou. Pijte nejméně 2 litry čisté vody denně.
- Alternativní medicínu nelze považovat za alternativu k lékařské léčbě. Hlavními léčivými rostlinami, které snižují srážení krve, jsou léčivé jetele, kořen pivoňky, zelený čaj.
Agregace destiček - co je to??
Agregace destiček je proces, při kterém dochází k adhezi buněk. Toto vytvoří zátku zakrývající ránu. V počátečním stádiu se krevní buňky lepí k sobě a později ulpí na stěnách cévy. Výsledkem je krevní sraženina zvaná krevní sraženina.
Destičky - bezbarvé krvinky zapojené do procesu koagulace
U zdravého těla je agregace ochranná: destičky ucpávají ránu a krvácení se zastaví. V některých případech je tvorba krevních sraženin nežádoucí, protože blokují cévy v životně důležitých orgánech a tkáních..
- Zvýšená aktivita bezbarvých krvinek může vést k mozkové mrtvici, infarktu.
- Snížená produkce destiček často vede k velkým ztrátám krve. Časté krvácení, které se nezastaví na dlouhou dobu, vede k vyčerpání a anémii (anémii).
Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné kontrolovat hladinu krevních destiček a jejich schopnost agregovat se.
Lékaři doporučují provést studii s:
- časté krvácení - děloha z nosu;
- vzhled modřin z nejmenších modřin;
- špatně se hojící rány;
- nafouknutí.
Normální ukazatele
Agregace je obvykle 25–75%. Takové indikátory naznačují dobrou tvorbu krve a dostatečný přísun kyslíku do tkání a orgánů..
Agregace destiček - destičky se vrhnou na místo poškození, přilepí se k sobě, uzavře ránu a zastaví krvácení
Agregujte, co to je
+7 (495) 225 12 61
+7 (804) 333 22 61
(zdarma v Rusku)
[email protected]
O nás Katalog Dokumenty Podpora farmaceutických společností Scientific inf. Kontakty Druhy dysfunkce destiček:
Zhoršená krevní destička | Pravděpodobná diagnóza |
Porucha adheze destiček | |
Abnormality receptoru destiček | |
Abnormality granulových destiček | |
Anomálie v sekreci obsahu granulí destiček nebo zhoršený přenos signálu v destičkách | Primární sekreční defekty Agregační defekty, které jsou podobné poruchám pozorovaným při poruchách zásobování destiček, ale s normálním obsahem granulí a TxA2 Defekty agonisty povrchových destiček - adrenalin - tromboxan - ADP - kolagen Defekty v aktivaci proteinu G (poruchy přenosu intracelulárního signálu) |
Porucha metabolismu kyseliny arachidonové | |
Porušení prokoagulačního mechanismu destiček | Scottův syndrom |
Vady destiček cytoskeletů |
Před provedením specifických testů zkoumajících funkční vlastnosti krevních destiček se doporučuje provést následující laboratorní testy:
- Kompletní krevní obraz pro stanovení počtu krevních destiček a průměrného objemu destiček. To je důležité pro dědičnou makrotrombocytopenii (Bernard-Suljeho syndrom), mikrotrombocytopenii (Wiskott-Aldrichův syndrom) a některá onemocnění kostní dřeně..
- Studium krevního nátěru a morfologie destiček. Je nutné stanovit takové diagnózy, jako je pseudothrombocytopenie, syndrom šedé destičky. V některých případech, například u Hegglinovy trombocytopenie, může krevní nátěr vykazovat přítomnost těl Dele (světle šedo-modrý oválný bazofilní leukocytové inkluze umístěné v periferní cytoplazmě neutrofilů).
Specifické laboratorní testy ke stanovení funkčních vlastností krevních destiček zahrnují vyšetření jako:
- screeningové testy odrážející funkční aktivitu krevních destiček, například aktivovaný čas srážení (AST), čas krvácení (VK) a PFA-100,
- agregometrie například klasická Bourneova agregometrie,
- průtoková cytometrie pro kvantifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti glykoproteinů destičkové membrány,
- specializovaný výzkum používaný ve výzkumných laboratořích.
Princip metody Bornova agregatometrie:
Metoda měření agregace destiček Bornovou turbidimetrickou metodou (podle Born) je založena na zaznamenávání změn v propustnosti světla v destičkové suspenzi. Tyto změny jsou způsobeny snížením rozptylu světla a zvýšením propustnosti světla (průhlednosti) suspenze během tvorby agregátů destiček.
V klasické Bourneho agregometrii se používá plazma bohatá na destičky (BTP). V agregometru je BTP smíchán v kyvetě při teplotě 37 ° C. Když je přidán agonista, výsledné agregáty destiček absorbují méně světla, které je detekováno fotobuňkou.
OTP - plazma chudá na destičky, BTP - plazma bohatá na destičky.
Principy Bourneho agregometrie lze jasně vidět na animované anglické prezentaci, laskavě poskytnuté autory vědecké stránky http://www.platelet-research.org - http://www.platelet-research.org/3/aggregometry.htm.
Preanalytická variabilita
Léky blokující krevní destičky zahrnují NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), specifická antiagregační léčiva, jako je klopidogrel, stejně jako některá antibiotika, antidepresiva, beta-blokátory atd. Doštičky mohou být také ovlivněny česnekem, kurkumou a kofein, potraviny s vysokým obsahem tuku (mohou vést ke vzniku chylomikronů v plazmě, což během testování agregace trombocytů narušuje normální přenos světla).
Správnost výsledků agregace destiček může ovlivnit řada faktorů:
- velmi vysoký nebo nízký počet destiček;
- teplota - vzorky krve pro testování agregace destiček by měly být skladovány při pokojové teplotě;
- pH - agregace destiček by měla být prováděna při fyziologickém pH;
Agonisté destiček:
Přidání agonisty destiček k OTP vede k aktivaci destiček, ke změně jejich tvaru z diskoidních na sférické, což je spojeno se zvýšením optické hustoty během aktivace destiček. Jedinou výjimkou je adrenalin (adrenalin), který nemění tvar destiček, a ristocetin, který způsobuje spíše agregaci destiček než agregaci,.
Existují dva typy agonistů:
- silné agonisty - kolagen, trombin, TxA2, kyselina arachidonová - přímo způsobují agregaci destiček, syntézu a sekreci granulí destiček TxA2.
- slabí agonisté - ADP a adrenalin - způsobují agregaci destiček, aniž by způsobovaly sekreci.
Silní agonisté při nízkých koncentracích mohou působit jako slabí agonisté, ale slabí agonisté, i při vysokých koncentracích, nebudou působit jako silní agonisté.
U některých slabých agonistů (ADP a adrenalin) může mít křivka agregace destiček dvojfázovou formu - počáteční vlna agregace (primární vlna) a poté sekundární vlna agregace, která je obvykle nevratná. Při vyšších koncentracích ADP se sloučí dvě agregační vlny a neexistuje žádný dvoufázový signál.
Agregační reakce na agonisty je podporována uvolňováním TxA2 z membránových fosfolipidů a sekrecí ADP z hustých granulí. ADP a TxA2 jsou agonisté, kteří interagují se svými specifickými receptory a zvyšují agregaci destiček.
Pracovní koncentrace použitých agonistů a jejich mechanismus účinku:
Agonista | Pracovní koncentrace (C) | Mechanismus účinku |
ADP | ||
Adrenalin | 5 μM, 10 μM | Adrenalin se váže na α2-adrenergní receptor na povrchu krevních destiček, což vede k inhibici adenylcyklázy a uvolňování vápenatých iontů. Agregace destiček s adrenalinem je vizuálně podobná agregaci s ADP za přítomnosti počáteční primární vlny agregace, uvolnění uloženého ADP z krevních destiček a druhé vlny nevratné agregace. Stejně jako u ADP je tato druhá vlna agregace potlačena aspirinem a NSAID. Adrenalin, stejně jako ADP, je považován za slabého agonisty. |
Ristocetin | Nízká –0,5 mg / ml Vysoká –1,5 mg / ml, 5 mg / ml | Ristocetin ve vysokých koncentracích způsobuje aglutinaci destiček prostřednictvím von Willebrandova faktoru a komplexu GPIb-IX-V. |
Kolagen | 1, 4 μg / ml | |
Kyselina arachidonová | 500 μg / ml | Kyselina arachidonová je prekurzorem TxA2 v krevních destičkách. Kyselina arachidonová se přeměňuje na TxA2 za účasti cyklooxygenázy a tromboxan syntetázy. TxA2 je silný induktor agregace destiček, který způsobuje uvolňování granulí, tvorbu ještě větší generace TxA2 a poté stabilní aktivaci receptorů GPIIb-IIIa.. |
Trombin | Trombin je nejúčinnějším fyziologickým aktivátorem destiček, který působí na receptory PAR1 a PAR4. Trombin způsobuje agregaci destiček i při nízkých koncentracích, nevede to k úplné agregaci, mění se však tvar destiček. Při vyšší koncentraci trombinu indukuje úplnou agregaci destiček. |
Použitá zkratka: BTP - plazma chudá na destičky, OTP - plazma bohatá na destičky, TxA2 - tromboxan A2, C - koncentrace, GP - glykoprotein.
Pohled na klasickou bifázickou křivku agregace destiček:
Se zavedením adrenalinu a nízkými dávkami ADP se obvykle vytvoří dvoufázová agregační křivka, zatímco se zavedením jiných agonistů nebo při vysokých koncentracích induktorů je možná fúze první a druhé vlny. Při bifázické agregaci je druhá vlna spojena s reakcí uvolňování granulí destiček.
Agregované možnosti.
Hlavní parametry agregatogramu lze interpretovat až po předběžném posouzení aktivity krevních destiček podle typů agregačních křivek (reverzibilní, dvoufázové, nevratné a nedostatek agregace krevních destiček)..
Hlavními parametry agregatogramu jsou intenzita primárního (Tpa), sekundární (Twa), maximální agregace (Tma) a dezagregace (TAno) Dynamika agregačního procesu v grafu by měla být posuzována podle úhlů sklonu křivky agregatogramu ve stadiu primární agregace (α1), sekundární agregace (a2) a disagregace (β). Charakteristikou dynamiky reakce uvolňování endogenních stimulátorů agregace destiček je doba latence pro agregaci indukovanou kolagenem (tlp) a čas začátku sekundární agregace (twa) normální pro bifázické agregogramové křivky (vysoké dávky ADP a adrenalinu).
Pro agregaci indukovanou kolagenem je také důležité vyhodnotit zkrácení nebo prodloužení latentního období (tlp) ve srovnání s hodnotou tohoto ukazatele u zdravých lidí.
Kvalitativní hodnocení agregatogramu umožňuje nejen diagnostikovat hyper- nebo hyporeaktivitu destiček, ale také naznačit příčiny jejich výskytu. Pro kvantitativní registraci různých typů agregatogramů by se měly vypočítat tyto ukazatele:
- s nevratnou agregací - Tma, Tpa, TAno, Twa, a1, α2, z nichž nejvíce informativní jsou Twa, a2 a Twa;
- s reverzibilní agregací - Tma a TAno.
Rozsah oscilací hlavních ukazatelů agregatogramu:
Agregované možnosti | Změňte rozsah | Agregované možnosti | Změňte rozsah |
Tma | 30-50% | Twa | 30-45 s |
Twa | 30-40% | a1 | 60-75 º |
TAno | 60-80% (z hodnoty Tpa) | a2 | 60-75 º |
Tpa | 10-20% | p | 30-45 º |
tlp | 25-30 s |
Referenční hodnoty
Agregační aktivita je při použití induktorů normální:
- Agregace destiček s ADP (5,0 μmol / ml): 60-90%
- Agregace destiček s ADP (0,5 μmol / ml): 1,4-4,3%
- Agregace destiček s adrenalinem: 40-70%
- Agregace destiček s kolagenem: 50-80%