Sympatická léčba symptomů nadledvin

Sympaticko-adrenální krize je uvolňování adrenalinu do krevního řečiště, doprovázené akutním nepříjemným zážitkem..

Příznaky sympatie nadledvinové krize:

• závrať;
• celkový stres;
• cardiopalmus;
• zvýšení krevního tlaku;
• pocit strachu.

Lidé popisují stav slovy: nedostatek vzduchu, bušení srdce, závratě, hází pot, třesoucí se ruce, nevolnost, pocit neskutečnosti, strach ze smrti nebo šílení.

Obecnost projevů této poruchy může vyvolat dojem, že má jeden důvod. Svým způsobem to tak je. Posledním důvodem je jeden: špatný přísun kyslíku do životně důležitých tkání, ale obvykle existuje více než jeden faktor, který je „vinen“. Každý případ je jedinečný, je výsledkem jedinečné kombinace důvodů..

Léčba sympathoadrenální krize zahrnuje opatření v akutním stavu, která blokují působení adrenalinu. Phenazepam 1 mg - tablety pod jazykem, adrenergní blokátory mohou fungovat jako sanitka pro symptomatickou adrenální krizi, panický záchvat. Zejména někteří používají anaprilin a podobné léky ke zpomalení srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Je třeba mít na paměti, že krize sympatií a nadledvinek prochází sama o sobě, i když vůbec neberete žádné léky, není nutné události dramatizovat. I bez zvláštního zacházení panický útok zřídka trvá déle než hodinu a půl. Snadná chůze urychluje zotavení (svaly „jedí“ adrenalin), dýchají při prodlouženém výdechu.

Sympatická nadledvinová krize pro samotné tělo je o tom. což úmyslně způsobí jakoukoli osobu zapojenou do kardiovaskulárního vybavení (běžícího pásu atd.) a zvyšuje jeho puls na trénink 130–150 tepů za minutu. Je to docela přenosný, ne fatální.

Sympathoadrenální krize samozřejmě vyžaduje změnu životního stylu a základní práce. Skládá se z korekce páteře, individuální psychoterapie a rozvoje duševní samoregulace.

Na našem webu můžete provést jednoduchý a fascinující test, který ukáže stav vašeho duševního zdraví a možné problémy v těle (svírání, problémy se páteří atd.). A také existuje dostatek užitečných materiálů pro nezávislé studium, léčbu záchvatů paniky a sympatie nadledvinových krizí.

Neočekávaná sympathoadrenální krize: jak pomoci sobě nebo blízké

Náhlý záchvat častých bušení srdce, vysoký krevní tlak, doprovázený intenzivním strachem, nevolností, obtížnými dýcháním, pocením nebo zimnicí, se nazývá sympathoadrenální krize. Vyvolávají ji traumatické situace, hormonální poruchy, intoxikace nebo infekce. Léky se používají k léčbě, ale psychoterapeutické a nedrogové metody nejsou o nic méně účinné..

Důvody pro rozvoj symptom-adrenální krize

Základní stavy, které mohou vést k narušení regulační funkce nervového systému, jsou rozděleny do několika skupin:

• neurogenní (psychogenní) - konflikty pracovníků, rodiny, sociální, akutní osobní úrazy (smrt blízkých, rozvod, ztráta práce), prohlížení nebo čtení negativních informací;
• endokrinní - období hormonálních změn v těle, těhotenství, patologie menstruačního cyklu, sexuální dysfunkce, menopauza;
• nepříznivé vnější vlivy - léky, alkohol, drogy, změna klimatické zóny, intenzivní sluneční záření.

Protože všichni lidé zažívají během svého života podobné účinky v různé míře, ale ne všichni mají záchvaty, existují další důvody pro jejich formování.

Vegetovaskulární dystonie, a zejména sympathoadrenální krize, jsou považovány za hraniční stav rozvoje hypertenze a duševních poruch..

Doporučujeme přečíst článek o autonomní dysfunkci. Z toho se dozvíte o druzích patologie, příčinách vývoje u dětí, adolescentů a dospělých, symptomech a komplikacích, metodách diagnostiky a léčby.

A zde je více o použití adrenergních blokátorů pro hypertenzi.

Co se stane člověku

Na začátku útoku se objevují rušivé myšlenky nebo zkušenosti, které postupně upoutávají pozornost pacienta. Mozek je vnímá jako nebezpečí, které představuje skutečné ohrožení života, a začíná intenzivně produkovat adrenalin a další stresové hormony..

Hladina krevního tlaku stoupá, cévy se zužují, puls a dýchání jsou stále častější. V krvi klesá obsah oxidu uhličitého, hromadí se kyselina mléčná. To aktivuje odpovídající mozkové receptory, inhibiční procesy oslabují, úzkost, pocit strachu. Proto je druhým názvem krize panický útok. Jeho hlavní rysy:

• žádné skutečné nebezpečí pro zdraví nebo život,
• náhlý nástup,
• nepředvídatelný vývoj,
• lavinové progresi symptomů,
• trvání od 5 do 90 minut,
• spontánní remise,
• po útoku, pocitu slabosti a obecné slabosti.

Charakteristické příznaky a příznaky

Vegetativní projevy jsou spojeny s aktivací sympatického oddělení a projevují se touto sadou příznaků:

• nedostatek vzduchu, pocit udusení, dušnost;
• těžká pulsace krevních cév, palpitace, přerušení rytmu, bolest v oblasti srdce;
• návaly horka nebo chladu, pocení, zimnice;
• nevolnost, zřídka zvracení, nepohodlí v epigastriu.

Ze strany centrálního nervového systému mohou klinické příznaky zahrnovat:

• strach ze smrti, který se později vyvine v úzkost pro zdravotní stav a psychiku;
• pocit ztráty vědomí (odlehlost zvuků, objektů, nereálnost toho, co se děje);
• roste pocit deprese a deprese nebo naopak agresivita a hněv.

Jeden pacient nemusí mít nutně všechny příznaky, takže se sympathoadrenální krize považuje za rozvinutou, pokud existují více než 4 typické příznaky. Intenzivní krize může být úplná a neúplná (běžnější).

Interiktální prostor je asymptomatický nebo jsou přítomny následující projevy:

• respirační selhání - obtíže, křečové dechy, dušnost;
• rozdíly krevního tlaku;
• střídavá zácpa a průjem;
• bolesti hlavy, srdce, kloubů, střevní bolesti;
• studené nohy a ruce, pocení, horké záblesky.

Charakteristickým příznakem panických útoků je vyhnout se místu, kde byl útok. Pacient se bojí opustit dům nebo být sám, používat výtah, transport.

Podívejte se na video o záchvatech paniky, příčinách a jejich projevech:

Léčba sympathoadrenální krize

Nejlepší účinky lze dosáhnout, pokud léčba zahrnuje kromě léků psychoterapeutické metody, korekci chování.

První pomoc

Velkou roli hraje vnímání závažnosti stavu pacienta, včetně blízkých a zdravotnických pracovníků. Nadměrná pozornost a úzkost vůči zdraví zároveň přispívají k nápravě nežádoucího chování. Proto by měla být všechna opatření prováděna tak, aby nezlepšovala pacientovy zkušenosti.

Ne vždy vyžadovala vodorovnou polohu a zejména hospitalizaci. Stačí zajistit přívod čerstvého vzduchu, bez mačkání oblečení a podat Corvalol (20-30 kapek) nebo Validol (pilulka pod jazykem). Pokud se stav po 20 minutách nezlepší, je nutná lékařská péče. V takových případech lékař předepisuje injekce sedativ, beta-blokátorů a antihypertenziv..

Léčba drogy

Specifická terapie se provádí po dlouhou dobu. Průběh léčby trvá nejméně šest měsíců, dokud není dosaženo udržitelného klinického výsledku. Takové skupiny drog jsou předepisovány:

• antidepresiva - tricyklické (clofranil, amitriptylin) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (cipramil, prozac);
• trankvilizéry, zejména denní akce (Gidazepam, Afobazol, Lorazepam);
• sedativa - Novopassit, Fitosed, Persen, tinktury mateřské, pivoněk a valeriána, Corvalol.

Kritériem pro stažení drog je absence záchvatů za měsíc.

Pomoc od psychoterapeuta

Bez ohledu na to, jak dlouhá a intenzivní je léková terapie, u záchvatů paniky to nestačí. Kromě toho se účinky léků na psychotropní účinek vyvíjejí po 1 až 2 měsících pravidelného užívání. Léčení a dohled nad psychoterapeutem proto v časných stádiích pomáhá zmírňovat stav pacienta.

Hlavním cílem zasedání je přesvědčit pacienta, že sympathoadrenální krize není ohrožením života, nezpůsobuje komplikace, nesouvisí s vážným onemocněním. Druhým směrem racionální psychoterapie je změna v přístupu k ostatním a sobě samému, jakož i zavedené stereotypy chování.

Pomalé dýchání

Sledování délky fází dýchacího cyklu má relaxační účinek na mozek, tato technika je přístupná a bezpečná. Může být použit v jakékoli traumatické situaci..

Existuje několik následných triků:

1. Maximální hladký dech.
2. Zavřete oči, uvolněte svaly.
3. Pohodlně zadržte dech.
4. Dlouhá, pomalá a dlouhá výdech.

Obzvláště užitečná technika pro rychlé dýchání a palpitace.

Co dělat, když krize na pozadí diencephalic syndromu

Podobné příznaky doprovázejí krize v porážce hypotalamu. K tomu může dojít v případě otravy, tvorby nádoru, zánětu nebo poškození mozku..

Pacientův stav se velmi rychle zhoršuje, dochází ke kolísání tlaku, tepové frekvence, blednutí kůže, následuje zarudnutí, silné dýchání. Období vzrušení přechází do letargie a obecné slabosti, horkých záblesků - do zimnice a horečky.

Pro léčbu je nutné odstranit nádor, zánět nebo jiný primární proces v mozku. Bez tohoto se další terapie neprovádí. V závislosti na převažující aktivitě jednoho z oddělení nervového systému se používají adrenore- nebo cholinomimetika a blokátory receptorů. Hormonální léky se často doporučují..

Doporučujeme přečíst si článek o zvýšení krevního tlaku v noci. Z toho se dozvíte o příčinách vysokého krevního tlaku v noci, záchvaty paniky, nebezpečí pro pacienta a potřebu vyhledat lékaře..

A tady je více o mateřské vodě pro srdce.

Sympathoadrenální krize nastává, když je narušena regulační funkce nervového systému. Vyznačuje se uvolňováním stresových hormonů a rozvojem panického záchvatu s vysokým krevním tlakem, rychlým dýcháním a pulzem, svalovou hypertonicitou.

Pro terapii je nutný koordinovaný postup kardiologa a psychologa (psychiatra). Léky a psychoterapeutická léčba jsou předepisovány na dlouhou dobu. Podobné příznaky u diencefalického syndromu vyžadují opravu základní příčiny onemocnění.

Samotný nepříjemný VVD a panické útoky s ním mohou přinést spoustu nepříjemných okamžiků. Příznaky - mdloby, strach, panika a další projevy. Jak se toho zbavit? Co je léčba a jaký je vztah k výživě?

V noci dochází ke zvýšení tlaku v důsledku nemocí, stresu, někdy se k nim přidává záchvat apnoe a záchvaty paniky, pokud nespíte. Příčiny ostrých skoků krevního tlaku během spánku mohou být také pokryty věkem, u žen s menopauzou. Pro prevenci se vybírají léky s dlouhodobým účinkem, což je zvláště důležité pro seniory. Jaké pilulky jsou potřebné pro noční hypertenzi? Proč krevní tlak v noci roste a během dne je normální? Což by mělo být normální?

Odhalený vagus nerv s VVD se nazývá vaginální krize. Symptomy lze snadno zaměnit s jinými projevy. Léčba vaginální autonomní krize spočívá v užívání pilulek, obecné změně životního stylu, fyzioterapii.

K tlakovým rázům může dojít v každém věku. Navíc je někdy vysoká, potom nízká na krátkou dobu. Příčiny náhlého nárůstu tlaku, pulsu, závratě, bolesti hlavy mohou být při osteochondróze, menopauze, stresu. Léčba sestává z léků a vitamínu.

V těžkých případech dochází k mdlobě s cévní dystonií. S VVD jim můžete zabránit tím, že znáte jednoduchá pravidla chování. Je také důležité pochopit, jak pomoci s omdlením vegetativní-vaskulární dystonie..

V důsledku stresu, neléčené hypertenze a mnoha dalších příčin může dojít k cerebrální hypertenzní krizi. Je to cévní, hypertenzní. Příznaky se projevují silnou bolestí hlavy, slabostí. Důsledky - mozková mrtvice, otok mozku.

Existuje celá řada autonomních dysfunkcí. U dětí, dospívajících, dospělých je syndrom nejčastěji diagnostikován kvůli stresu. Příznaky mohou být zaměněny s jinými nemocemi. Léčba autonomní nervové dysfunkce je komplex opatření, včetně drog.

Docela nepříjemná dystonie smíšeného typu, protože se současně projevuje jako mozková u hypotonických a hypertonických typů. Vegetativně-vaskulární dystonie vyžaduje sedativní léčbu, syndrom je zmírněn a změny životního stylu.

Tlak pod tlakem se může měnit buď nahoru nebo dolů. Proč se toto děje? Co brát léky s vysokým nebo nízkým tlakem?

Co je sympathoadrenální krize a jak s ní zacházet

Sympathoadrenální krize se také nazývá panický útok. Nejčastěji toto onemocnění předjíždí člověka odpoledne nebo v noci, a to je poměrně jednoduché vysvětlení - během celého dne je lidské tělo velmi fyzicky i emocionálně velmi unavené, což vede k projevům panických útoků.

Jaké jsou tedy tyto sympathoadrenální krize a jaký je jejich hlavní důvod? Jaké jsou hlavní příznaky této choroby? Jak můžete poskytnout první pomoc v případě, že osoba náhle utrpí tuto krizi? Existují účinné léčby pro dnešek?

Důvody

Původ sympaticko-adrenální krize může mít jiný začátek, toto onemocnění je negativním důsledkem jakékoli stresující nebo extrémní situace pro tělo. Příčinou může být fyzické trauma, vnitřní zkušenosti člověka, vnější dopad na psychoemocionální prostředí, způsobující poruchy a obavy. Všechny důvody lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

• vnější faktory;
• interní psychologické;
• vnitřní fyzický.

Kategorie vnějších vlivů zahrnuje emoční stres, výbuchy způsobené jasnými nebo tragickými událostmi. Negativní události mohou vyvolat panický útok. V procesu silných zkušeností mozek vysílá signály do nadledvinek, které aktivují vícenásobné uvolňování adrenalinu, v důsledku čehož se rozvíjí sympaticko-adrenalinová krize. Vnější faktory zahrnují dědičnou predispozici. Pokud by rodina měla problémy s centrálním nervovým systémem, projevující se panickými záchvaty nebo depresí, existuje riziko, že se do této kategorie dostane.

Vnitřní psychologické projevy se vyskytují u lidí, kteří jsou příliš emotivní a citliví na vše, co se snaží tyto pocity v sobě potlačit, aniž by ukázali své slabosti okolním lidem. Proto u těchto lidí prochází tělo neustálým stresem bez ohledu na to, jaké emoce člověk zažívá: pozitivní nebo negativní. Postupně se hromadí uvnitř, emoce z přebytku začínají hledat cestu ven a nalézají ji ve formě sympaticko-nadledvinové krize, jejíž příznaky se mohou lišit. Podobné projevy se mohou vyskytnout i při zneužívání závislostí..

Vnitřní fyzické příčiny jsou vyvolány poruchami v práci vnitřních systémů těla. Panické stavy mohou být způsobeny nádory nadledvin, které zvyšují produkci adrenalinu, nádory míchy, ischemie, která stimuluje centrální míchu, neuroinfekci, mnoho chronických onemocnění přenášených při dětských onemocněních, hormonální poruchy v těle, zažívací trakt a zažívací ústrojí, problémy se srdcem atd.

Útok může vyvolat mnoho faktorů a nejčastěji se při opakovaných projevech mění, čímž člověka ještě více straší.

Sympaticko-adrenální krizová léčba

Pro terapii používejte jak drogy, tak nrogové metody v kombinaci.

Zdravotní asistence

Pro pacienty je zvolena individuální terapie psychotropními látkami v závislosti na psychologickém typu osobnosti a projevech sympathoadrenálních krizí. Je třeba mít na paměti, že léčba obvykle trvá nejméně šest měsíců a její výsledky se objevují do konce třetího týdne přijetí, stabilní změny lze očekávat až do druhého měsíce. Do této doby je možné dokonce zhoršit příznaky..

Doporučují se tyto skupiny léčiv:

• tricyklická antidepresiva - Melipramin, Lyudiomil;
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - Paxil, Tsipramil;
• trankvilizéry - Zodak, Antelepsin.

K úlevě od útoku lze předepsat prostředky s rychlou akcí - Relanium, Lorafen.

Nedrogová terapie

Důležité podmínky pro efektivní léčbu jsou:

• dodržování denního režimu;
• dostatečné trvání spánku;
• kromě alkoholu, energetických nápojů, kofeinových nápojů.

Je nutné pochopit, že je nemožné změnit reakci na stresové faktory pouze léky, a proto je psychoterapie prvořadá. Provádí se formou individuálních nebo skupinových sezení..

Skupinová sezení psychoterapie

Pacient chápe mechanismus útoku a jeho bezpečnost pro zdraví se správným chováním. Kompetentní specialista pomáhá vytvářet nové modely myšlení s pozitivním vnímáním. Mnoho pacientů potřebuje psychoanalýzu a rodinnou terapii.

Symptomatologie

První příznaky onemocnění se mohou objevit v důsledku zkušeného stresu, přepracování v práci nebo po silné fyzické námaze, u žen to může být způsobeno premenstruačním syndromem. Během krize dochází v těle k zadržování moči, které se po ukončení útoku objeví úplně. Hlavní příznaky onemocnění mohou být:

• nepříjemná bolest v srdci, tlak na hrudi;
• výkyvy tělesné teploty;
• arytmie, zhoršená srdeční frekvence;
• vysoký krevní tlak;
• časté mačkání hlavy;
• pocit zimnice;
• chlad z končetin, mírné brnění;
• sucho v ústech, stálý žízeň;
• vypouklé oči;
• Nadměrné pocení;
• strach z hrozící smrti, paniky a hrůzy.

Prevence komplikací

Krize nadledvin samozřejmě neprochází lidmi beze stopy. Obzvláště při absenci včasné léčby těch nemocí, které se staly jeho hlavní příčinou. Po ukončení útoku se doporučuje, aby se osoba přihlásila ke specialistovi a podrobila se vyšetření s následným ošetřením.

Komplikace nadledvinové krize:

• mozkové krvácení;
• těžká encefalopatie;
• nestabilní forma anginy pectoris - s častými arytmiemi;
• plicní otok;
• srdeční selhání.

Mezi primární opatření k prevenci nadledvinové krize a jejích komplikací patří odborníci ke všem opatřením pro zdravý životní styl:

• dobrý noční odpočinek - na dobře větraném místě, nejméně 8-10 hodin;
• denně dlouhé procházky;
• správná výživa - jídla s minerály a vitamíny pro nervový systém;
• odmítnutí alkoholu, tabákových výrobků a syntetické energie;
• minimalizujte negativní informace - z televizní obrazovky, počítače je lepší nahradit jejich pohledy na vaše oblíbené komedie, čtení knih;
• snižte stres - nehádejte se s kolegy, příbuznými.

Zdraví každého člověka je v jeho rukou. Protože krize nadledvin je pouze příznakem selhání v sympatickém systému, lze jí zcela zabránit.

Jak se stane krize?

Útok se náhle objeví u člověka a již při prvních projevech symptomů rychle nabývá na síle a dosahuje vrcholu. V tomto stavu může hladina krevního tlaku dosáhnout více než 200/100, zatímco srdeční frekvence klesne na stupnici rychlostí 150 tepů za minutu.

Vzhledem k vysokému tlaku trpí pacient nepříjemnými pocity:

• silné prasknutí hlavy;
• bušení v hlavě;
• pocit zastavení rytmu, přerušení srdečního pulsu;
• bolest na hrudi.

Osoba okamžitě zbledne do tváře, můžete si všimnout jeho třesoucího se lepivého potu. V tuto chvíli bude mít v pažích a nohou pocit chladu a necitlivosti..

Strach ze smrti zmocňuje člověka úplně, zdá se mu, že jeho smrt je nevyhnutelná, že je ztracen ve skutečnosti, nerozumím tomu, co se děje. V tomto stavu nemůže žádný nejsbíranější člověk objektivně posoudit realitu, všechny okolní věci se zdají nepravděpodobné. Po útoku nikdo nemůže popsat příčiny takových pocitů, krize způsobuje smíšené pocity. Na konci útoku existuje akutní touha močit.

Klasifikace

Sympathoadrenální krize mohou mít různou závažnost:

• plíce - trvat méně než 15 minut, málo příznaků, mezi záchvaty, pacienti se cítí uspokojivě;
• mírný - trvá až 60 minut, doprovázený strachem a úzkostí. Na konci krize je silná slabost, bolesti těla, podrážděnost, bolesti hlavy až 1,5 až 2 dny;
• závažné - více než hodinu, s hojnými příznaky ovlivňujícími dýchací, kardiovaskulární a trávicí systém. Doprovázen křečovým syndromem, zimnicí, změnami tělesné teploty. Po útoku přetrvává obecná slabost, ztráta aktivity až 3 dny.

Trvání krize

Útok trvá asi několik hodin, už ne. Může to mít kratší trvání, ale příznaky jsou výraznější, protože takový stav je mnohem obtížnější tolerovat. Po krizi může člověk pociťovat vážné vyčerpání, ztrátu síly a apatii. Abychom odstranili strach a zabránili riziku dalšího útoku, je třeba odvádět pozornost od úzkostných myšlenek, přejít k něčemu pozitivnímu.

Příznaky

Tento typ krize se vyvíjí intenzivně a symptomatologie patologie se projevuje v agregátu. Někdy pacient nemůže okamžitě pochopit, co se s ním děje..

Mezi charakteristické příznaky krize patří následující příznaky:

1. Poškozená respirační funkce je pro pacienta příliš obtížné dýchat.
2. Je zde závažnost a stlačení hrudníku.
3. Pacient nemá kyslík.
4. Pacient je příliš chladný nebo horký.
5. Je zaznamenáno třes rukou a nohou.
6. Kůže obličeje a těla se ostře zbledne.
7. Je zde prudký nárůst krevního tlaku.
8. Existuje cévní systém.
9. Ostrá bolest hlavy, doprovázená pulzací uvnitř.
10. Zvýšený srdeční rytmus, arytmie.
11. Je tam žízeň.
12. Pocit hrůzy, strach ze smrti.

Odborníci také berou na vědomí skutečnost, že výskyt této symptomatologie může vyvolat relaps krize. Pacientovi se proto doporučuje, aby neprojevil projevy útoku.

Diagnostika

Před předepsáním kompetentní léčby je nutné diagnostikovat příčiny onemocnění, určit závažnost a vytvořit rehabilitační strategii. Jedná se o poměrně zdlouhavý proces, který lze roky táhnout..

Aby byla léčba účinná a přinesla ovoce, musíte podstoupit následující vyšetření:

• Ultrazvuk srdce, kardiogram;
• vyšetření neurologem;
• vyšetření míchy, detekce poškození;
• může být nutný ultrazvuk nadledvin a štítné žlázy;
• CT a MRI.

Před léčbou krize se lékař musí ujistit, že neexistují žádné dědičné předpoklady pro jeho vývoj, studovat návyky pacienta, zjistit historii nemocí, přítomnost chronických patologií.

Pokud instrumentální vyšetřovací metody neodhalily žádné odchylky, je nutná konzultace s psychoterapeutem.

Efektivní terapie

Léčba sympaticko-adrenální krize není snadný úkol, který vyžaduje velkou trpělivost a touhu pacienta dosáhnout pozitivních výsledků. A zpravidla to zahrnuje jak přijímání určitých předepsaných léků, tak absolvování psychologické terapie. Ale před zvážením základních principů léčby této nepříliš jednoduché nemoci byste měli věnovat malou pozornost její diagnóze.

Diagnóza onemocnění, jako je sympaticko-nadledvinová krize, někdy trvá velmi dlouho a může trvat roky. Zjistit hlavní příčinu tohoto onemocnění je velmi, velmi obtížné. Během tohoto období lékaři obvykle předepisují léky pro pacienty s hypertenzí. Tyto léky normalizují nervový systém a snižují vysoký krevní tlak. Aby se zjistilo, co způsobuje sympaticko-adrenální krizi, musí pacient podstoupit následující vyšetření:

• kardiogram srdečního systému;

• Ultrazvuk srdce a štítné žlázy;

• úplné vyšetření neurologem;

• diagnostika stavu míchy.

V tomto případě musí lékař nutně vyšetřit pacienta na přítomnost špatných návyků nebo dědičné predispozice k této nemoci. Je důležité studovat podmínky, v nichž pacient žije, jeho obvyklý způsob života a celkovou psychologickou situaci, v níž je pacient neustále.

Procedura léčby začíná stanovením režimu dne a odpočinku. Je také nutné zefektivnit duševní a fyzický stres. Pacientovi se rovněž doporučuje vyhnout se situacím a okolnostem, které mohou vést ke stresu, obavám a obavám..

U nemoci, jako je sympathoadrenální krize, je velmi důležité sledovat vaši stravu. Lékař často předepisuje osobě s podobným onemocněním, aby dodržovala přísnou stravu.

Doporučuje se sportovat a vést aktivnější životní styl. Obrovský pozitivní dopad má návštěva bazénu.

Jsou známy některé případy, kdy se osoba, která dodržuje všechna výše uvedená doporučení a účely, zbaví nutnosti užívat jakékoli léky. Sportování, udržování zdravého životního stylu v mnoha případech pomohlo pacientům vyrovnat se s jejich problémem.

Proces obnovy

Předepisuje se komplexní léčba, takové onemocnění nelze porazit výhradně léky nebo psychologickými účinky. Oba jsou nezbytné. Prevence následných útoků není neméně důležitá, protože krize nemusí úplně ustoupit, takže se musíte naučit, jak s ní vypořádat, zvládnout své emoce a podmínky.

Někdy člověk nepotřebuje pohotovostní péči, protože zná techniky sebekontroly a při prvních projevech krize ví, jak je ovládnout, vyrovnat normální psychoemocionální stav. Existují však složité případy, kdy je nemožné bez sedativních sedativních léků rychle bojovat proti negativním projevům útoku..

V moderní medicíně se také rozlišují typy této patologie, které mohou být podobné poruchám jako:

1. Liquorodynamická krize.
2. Hemolytická krize.
3. Vaginální krize.
4. Vegetovaskulární paroxysm.

Příznaky těchto druhů jsou si navzájem podobné, což někdy ztěžuje diagnostiku a správnou diagnózu. Co se týče příčin, všechny typy záchvatů jsou odlišné, a proto bude léčba v takové situaci výhradně založena na nich. Rovněž je třeba znovu připomenout, že léčbu předepisuje výhradně lékař po vyšetření.

Expozice lékům

K potlačení příznaků útoku se používají trankvilizéry, například Phenazepam. Snižuje excitabilitu nervových buněk centrálního systému, lék rychle pomáhá vyrovnat se s úzkostným stavem. Uklidňující prostředky mohou být použity jako profylaxe, ale neměly by být zneužívány. Nejedná se však o léčbu, ale o potlačení symptomů a negativních projevů. Lékař je může předepsat během vyšetření, když příčiny onemocnění dosud nebyly identifikovány, a je nutné se s takovými útoky rychle vypořádat..

Následujícími pomocníky v boji za neutralizaci útoků jsou beta-blokátory. Může to být Atenolol nebo Anaprilin. Pro delší použití jsou vhodná antidepresiva, jejichž léčba by měla být alespoň šest měsíců, v některých případech všech 12 měsíců. Na konci jejich příjmu hrozí riziko opětovného výskytu krize, protože fytomedikace sedativního působení na základě valeriána, mateřské sladkosti, šalvěje pomohou udržet klid.

Kvalifikovaný lékař, který ví o vlastnostech vašeho těla, závažnosti krize a možných důsledcích pro vnitřní orgány, by se měl zabývat výběrem léčiv nebo komplexů léčiv.

Diagnostika

Příznaky panického záchvatu mohou být projevem onemocnění endokrinního systému, srdeční a plicní patologie. Proto je v první fázi přiřazeno diagnostické vyhledávání, které zahrnuje:

• měření krevního tlaku;
• Registrace EKG;
• analýza moči za účelem uvolňování katecholaminů;
• obecný krevní test, biochemie, cukr, elektrolyty, kortizol;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů, štítné žlázy a nadledvinek;
• rentgen hrudníku;
• MRI mozku.

Na základě jejich výsledků může být nutné další vyšetření, jakož i konzultace s kardiologem, gastroenterologem, endokrinologem, pulmonologem, neuropatologem a psychiatrem, kteří v případě potřeby předepisují podrobnější diagnózu..

Psychoterapeutický účinek

Při práci na překonání útoků paniky a strachu je nezbytná interakce s psychoterapeutem. Zkušený odborník určí příčinné souvislosti krize, bude pracovat na jejich neutralizaci pomocí speciálních technik. Pro každého pacienta je zvolen individuální přístup, který je vhodný pro každý jednotlivý případ. Neexistuje žádná zvláštní jednotná metodika pro vymýcení krize pro všechny, existuje soubor opatření určených pro charakteristiky každého jednotlivce. V budoucnu je můžete použít sami pro sebeovládání a klid.

Nouzová lékařská péče bude potřebná pouze ve vážných případech, mírný útok lze překonat pomocí sedativních léků, které během půl hodiny odstraní všechny nepříjemné projevy.

Sympaticko-nadledvinové krize se vyznačují závažností útoků:

• světelný typ, u kterého útok trvá minimální dobu (ne více než 5 minut), aniž by to způsobovalo důsledky a komplikace pro systém lidské podpory. V tomto případě se pacient samostatně vypořádá, aniž by se uchýlil k svolání záchranného týmu;
• střední typ. Tento typ krize trvá hodinu, doprovázený charakteristickými příznaky. Po útoku člověk po několik dní zažívá vyčerpání a chronickou únavu, jsou možné opakované relapsy;
• těžký typ vydrží nejdéle, může rušit hodinu a možná i několik hodin. Známky útoku jsou výrazné, osoba je po útoku depresivní, neexistuje síla, panické stavy opakovaných projevů neumožňují spánek.

Všechny stupně krize, kromě těch nejjednodušších, nemohou zůstat bez pomoci odborníků a je nutná okamžitá lékařská podpora. Symptomatologie záchvatů je velmi nebezpečná, musíte se vypořádat s tlakovými rázy, rychlým srdečním rytmem, chránit před ztrátou vědomí.

Jako naléhavou pomoc používají intravenózní injekci, pomáhá rychle se vypořádat s panickým záchvatem, uklidnit nervový systém a vrátit se do normálu. Aby se plně zotavil, bude pacient potřebovat ještě několik dní odpočinku v pokoji při úplném odpočinku, protože následky mohou být doprovázeny silnými závratěmi a inhibicí.

Naléhavá péče

Není těžké pochopit, že je naléhavá lékařská pomoc nutná pro osobu v situaci nadledvin - pomocí vnějších příznaků. Pacient se však musí informovat, že se jedná o přesně poruchu v sympatickém systému - už je měl.

První pomoc při útoku z důvodu selhání nadledvin před příchodem zdravotnických pracovníků:

• zkuste ujistit člověka - mluvte o abstraktních tématech;
• rozepněte těsné oblečení, pevný pás;
• zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti;
• provádět několik respiračních pohybů;
• pít čistou vodu bez plynu;
• změřit krevní tlak a při vysokých hodnotách dát lék, který člověk obvykle bere s hypertenzí;
• vdechnout v balení - uklidňující účinek na pacienta;
• vystavenou pokožku otřete navlhčeným hadříkem.

Pokud pohotovostní péče nepřinesla požadovaný výsledek - stav osoby zůstává špatný, odborník se bez specializované rady neobejde. Ambulance, kteří dorazili, zpravidla injikují sedativa a antihypertenziva.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji takového útoku, musíte sledovat své zdraví a dodržovat jednoduchá pravidla zdravého životního stylu. Musíte trávit více času na čerstvém vzduchu, vyhnout se podchlazení a omrzlinám, spát alespoň 8 hodin denně, udržovat zdravou stravu bohatou na vitamíny a základní mikroelementy a odstraňovat škodlivé rychlé občerstvení. Je třeba zcela odstranit alkohol a další škodlivé návyky ze života, chránit se před stresovými a nepříjemnými životními situacemi, pokud je to možné, snáze se vztahovat k nepokojům v životě.

A při prvních projevech okamžitě vyhledejte lékaře, abyste vyloučili řadu komplikací a relapsů.

Příčiny sympaticko-adrenální krize

Toto onemocnění se týká hraničního stavu, který je spojen s fungováním centrálního nervového systému, endokrinních žláz, srdce a krevních cév. Jeho vývoj je vysvětlen několika skupinami faktorů:

• genetická predispozice;
• zvýšená práce nadledvin, které produkují stresové hormony - adrenalin, kortizol;
• nedostatek psychologické ochrany mozku před nevědomým pocitem úzkosti (neschopnost vyrovnat se se stresem).

Teorie falešného rozpoznávání signálů, které vznikají z takových důvodů, je považována za nejspolehlivější:

• infekční choroby;
• chronické stagnující zánětlivé procesy;
• hormonální změny v těle - puberta, těhotenství, porod, menopauza;
• použití léků, zejména nekontrolovaného poblouznění tonikami nebo sedativy, prášky na spaní;
• přepracování;
• nedostatečné trvání spánku;
• přehřátí, nadměrné vystavení slunci;
• změna počasí, podnebí;
• psychoemotivní stres;
• pití alkoholu nebo hodně kávy.

Na pozadí těchto dráždivých látek se v těle vyskytuje zvýšená srdeční frekvence, bolest hlavy, závratě a respirační selhání. Mozková kůra je vnímá jako ohrožení života, prostřednictvím hypofýzy a hypotalamu dává příkazy nadledvinám, aby uvolnily nebezpečný hormon - adrenalin. Zároveň se mnohokrát zvyšuje patologické pocity a strach ze smrti, panika, úzkost, myšlenky na smrt, šílenství k nim.

Taková vegetativní bouře se nazývá panický útok. Sympathoadrenální krize nutí pacienta hledat důvody, které jsou pro něj docela závažné. Pacienti začínají konzultovat lékaře, jasně popisují své pocity a neuklidňují se, protože nenajdou žádné nemoci. Patologická fixace se objevuje při nejmenších změnách pohody, která je doprovázena zvýšením a zvýšením záchvatů paniky.

Psychologové identifikují řadu osobnostních rysů, které mají často sympathoadrenální krize:

• neschopnost relaxovat;
• ignorování sociálních kontaktů, osamělost;
• nedostatek pozornosti v dětství;
• tendence být v centru pozornosti;
• vysoké nároky na ostatní;
• přecitlivělost, zášť, závislost na názorech ostatních lidí;
• nadměrná zdravotní péče, hypochondrie.

Doporučujeme přečíst článek o onemocnění nadledvin. Z toho se dozvíte, co mohou být onemocnění nadledvin, jejich hyperfunkce a hypofunkce, příčiny onemocnění nadledvin, jakož i příznaky u dětí, žen a mužů. A zde je více o krizi feochromocytomu.

Diagnostické funkce

Pro správnou diagnózu v případě vegetativně-vaskulárních krizí je nutné jednat vyloučením klinických fantomů, jako jsou:

1. Hypoglykemická kóma.
2. Bronchiální astmatický záchvat.
3. Kardiogenní šok.
4. Adissonská krize.
5. Akutní břišní patologie.
6. Hypertenzní (včetně feochrocytom) krize.
7. Tetany.

Proto jsou při detekci klinických příznaků nezbytné monitorování krevního tlaku, EKG, analýza moči (katecholaminy), klinický krevní test, biochemický krevní test (KHS, močovina, glukóza, elektrolyty) a expresní analýza glykémie. V případě potřeby jsou provedeny další studie (introskopické, hormonální a další).

V psychoneurologii jsou vegetativně-cévní krize a záchvat paniky považovány za synonymum. Podle amerického systému DSM-IV je diagnóza záchvatu paniky považována za stanovenou s projevem nejméně 4 záchvaty paniky během 4 týdnů a se strachem z opakovaných projevů.

Můžete samostatně rozlišovat mezi projevem útoku VVD od výše uvedených nemocí na základě:

• Analýzy byly opět provedeny dříve.
• Projevy pocitů strachu, úzkosti, mizení po útoku.
• Projevy příznaků srdečních chorob, které se objevují po útoku a neobjevují se mimo něj (útok), a to ani při fyzické námaze..
• Určitá frekvence projevů (od 4 a více měsíčně) s charakteristickým individuálním klinickým obrazem.

DIENCEPHAL SYNDROM - komplex symptomů vyplývající z lézí hypotalamo-hypofyzární oblasti, na jejímž obrázku jsou vegetativní endokrinně-trofické poruchy. Obecně se přijímá rozdělení hypotalamu do tří sekcí: přední, střední a zadní. Přední část reguluje funkce parasympatického nervového systému, zadní - sympatetické, střední endokrinní a trofické. Mezi hypotalamem a hypofýzou existuje úzké nervové a humorální spojení. V jádrech hypotalamu se tvoří řada hormonů, které se hromadí v hypofýze (neurokrinie). Proto se poškození hypotalamu projevuje zpravidla dysfunkcí hypofýzy. Zvláštnost vaskularizace hypotalamu spočívá v intenzitě kapilárního zásobování, které je výrazně lepší než v jiných oblastech mozku, a ve zvýšení vaskulární permeability, která zajišťuje přechod různých krevních látek do krve do mozku, které signalizují stav vnitřního prostředí těla. Hypotalamus má nejbližší bilaterální spojení s mozkovou kůrou, subkortikálními formacemi a retikulární tvorbou mozkového kmene. Hlavní funkcí podpole je koordinace endokrinních a humorálních vlivů, které zajišťují přizpůsobení těla měnícím se podmínkám vnějšího a vnitřního prostředí. Hypothalamus je důležitým klíčovým článkem v limbicko-retikulární soustavě, integračním mozkovém mechanismu, který poskytuje holistické formy organizace činnosti.

Přítomnost patogenních faktorů může vést k narušení normální aktivity hypotalamu. Zvýšená vaskulární permeabilita této oblasti podporuje průchod toxinů a virů cirkulujících v krvi do mozku. Důležitou roli hraje uzavřené poranění hlavy; přemístěný sloupec tekutiny poškozuje stěny třetí komory, pod ependymem, na kterém leží hypothalamická jádra. Diencefální syndrom je také pozorován, když je hypotalamická oblast ovlivněna nádorem (kraniofaryngiom, bazální meningeom, subkortikální gliom, pinealom). Endokrinní choroby a dlouhodobá onemocnění vnitřních orgánů mohou také vést k hypotalamickým poruchám..

Zvláštní význam má chronické mentální trauma. Hypothalamické onemocnění tedy může být způsobeno nejen anatomickým strukturálním poškozením hypothalamických jader (encefalitida, nádor atd.), Ale také funkčními poruchami jeho aktivity..

Klinické projevy nemoci mohou nastat okamžitě po patogenním účinku nebo dlouho po něm. Klinický obraz je extrémně polymorfní, což se vysvětluje řadou funkcí regulovaných touto částí mozku. Nejpřirozenější léze hypotalamu se projevuje narušením činnosti vnitřních orgánů a cévního systému; porucha termoregulace, porušení metabolismu vody, minerálů, tuků a bílkovin; dysfunkce endokrinních žláz, zhoršený spánek a bdělost. Specifická povaha klinických projevů určuje jiná kombinace těchto dysfunkcí. Zvláště typické jsou žízeň, změny chuti k jídlu (bulimie nebo anorexie), ospalost nebo nespavost, bolesti hlavy, bolesti v srdci, bušení srdce, potíže s dýcháním.

Jedním z nejvýraznějších a nejčastějších je neuroendokrinní syndrom. Je založen na endokrinní, obvykle pluriglandulární dysfunkci, v kombinaci s autonomními poruchami. Tato skupina zahrnuje takové nastínené klinické formy, jako je Itsenko-Cushingův syndrom (viz), adipózní genitální dystrofie (viz), diabetes insipidus (viz), gonadální dysfunkce (časná menopauza, impotence)..

Vegetativně-cévní syndrom zahrnuje následující příznaky: nadměrné pocení, vysoká vaskulární excitabilita (sklon k bušení srdce, nestabilní krevní tlak), křeče mozkových, srdečních a periferních cév. Je také pozorována nestabilita gastrointestinálního traktu. Pro popsanou variantu diencephalického syndromu jsou typické periodické vegetativní-vaskulární paroxysmy (viz).

Krize mohou být vzácné (jednou za několik měsíců) a velmi časté (několikrát denně). Zpravidla se u této formy vyskytují nejvýraznější emoční poruchy..

Neurodystrofický syndrom je o něco méně častý: trofické poruchy kůže (svědění, sucho, neurodermatitida, vředy, vleže) a svalů, poškození vnitřních orgánů (vředy a krvácení podél gastrointestinálního traktu), kosti (osteomalacie, skleróza). Rovněž je narušen metabolismus soli, v důsledku čehož někdy dochází k osifikaci svalů, intersticiálnímu edému. V některých případech se diencefalický syndrom projevuje zhoršeným spánkem (nespavost) a bdělostí (ospalostí během dne), stálou horečkou nízké úrovně s hypertermickými záchvaty. Zpravidla se zaznamenávají astenotermotické jevy doprovázející autonomní, endokrinní a trofické poruchy. Zvířecí neurologické symptomy v diencephalickém syndromu jsou zpravidla reprezentovány pouze hrubými, rozptýlenými příznaky.

Léčba. Etiologická léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádorů, racionální léčbě infekce, účinkech traumatu, v léčbě primárně postižených endokrinních a viscerálních orgánů. Patogenetická terapie je použití vegetotropních léků, které zvyšují nebo snižují tón sympatického nebo parasympatického oddělení autonomního nervového systému. K posílení funkce sympatického systému, kyseliny askorbové, přípravků vápníku, vitaminu B1 jsou předepsány potlačení sympatické aktivity - reserpin, ergotamin, antispasmodická léčiva, blokátory ganglionů (pachycarpin, benzohexonium, pentamin). Tón parasympatického systému je regulován anticholinergiky (atropin a související léky). Je také zobrazen Acefen, vitamin B12. V případě převládající sympaticko-nadledvinové patologie - pyroxan (0,015-0,03 g) 2-3krát denně. Při vegetativně-vaskulárních poruchách se závažnými asteno-neurotickými projevy jsou předepisovány trankvilizéry, antidepresiva (amitriptylin, fluoroacisin), psychoterapie hraje velmi důležitou roli.

Pokud se vám tento materiál líbil, sdílejte jej se svými přáteli!

Nelze vyléčit za jeden den

Léčba cévní krize se zpravidla neomezuje pouze na mimořádná opatření, která zpočátku vyžaduje. Přijatý tým sanitky to provede podle protokolu v souladu se symptomy, bude-li to nutné, hospitalizuje pacienta v nemocnici, kde lékaři budou pokračovat v boji proti útoku na krátkou dobu a pacienta propustí domů. Poté začíná etiotropní, komplexní a dlouhodobá léčba zaměřená na odstranění příčin vaskulárních paroxysmů. Za tímto účelem aspekty jako:

• Rodinná anamnéza (dědičné choroby, návyky, životní styl, způsob života, psychická situace, stravovací návyky);
• Behaviorální charakteristiky osobnosti pacienta, jeho společenská schopnost a schopnost přizpůsobit se neobvyklým situacím.

Začátek terapie zahrnuje:

1. Zjednodušení režimu práce a odpočinku, fyzického a duševního stresu;
2. Odstranění nepříznivých psychologických účinků;
3. Fyzikální terapie, bez ignorování vodních procedur (bazén, sauna, není-li kontraindikována);
4. Strava, která omezuje příjem produktů stimulujících tuk a nervový systém a zajišťuje dostatečný příjem minerálů a vitamínů;
5. Vyloučení špatných návyků;
6. Léčba doprovodných chorob;
7. Drogová léčba autonomní dysfunkce, pokud je to nutné.

Užívání drog není vždy nutné, protože často výše uvedená opatření mohou problém vyřešit samy a zabránit vzniku paroxysmů. Avšak v případech, kdy přijatá opatření nejsou dostatečná, je pacientovi se sympatikotonií předepsáno:

• Bylinné léčivé přípravky se sedativními účinky (hloh, šalvěj, valeriána, třezalka tečkovaná, mateřská mladina), které pacient užívá po dobu 6–12 měsíců;
• Uklidňující prostředky a antipsychotika, pokud bylinné přípravky neměly požadovaný účinek;
• Beta-blokátory předepsané pro úlevu sympaticko-nadledvinové krize, kterou lze dobře kombinovat se sedativy.

Vagotonická orientace autonomních dysfunkcí vyžaduje několik vynikajících technik, jmenovitě:

1. K uklidnění během krize se používají valocordin a corvalol. tinktura mateřské a valeriány;
2. Předepisujte přípravky Belladonna pro dlouhodobé použití (belloid. Bellataminal);
3. Použití psychostimulancií, které zvyšují aktivitu sympatického nervového systému.

Je však třeba si uvědomit, že každý jednotlivý případ vyžaduje individuální přístup, proto je léčba cévní krize výsadou ošetřujícího lékaře.

Léčba sympathoadrenální krize

Nejlepší účinky lze dosáhnout, pokud léčba zahrnuje kromě léků psychoterapeutické metody, korekci chování.

První pomoc

Velkou roli hraje vnímání závažnosti stavu pacienta, včetně blízkých a zdravotnických pracovníků. Nadměrná pozornost a úzkost vůči zdraví zároveň přispívají k nápravě nežádoucího chování. Proto by měla být všechna opatření prováděna tak, aby nezlepšovala pacientovy zkušenosti.

Ne vždy vyžadovala vodorovnou polohu a zejména hospitalizaci. Stačí zajistit přívod čerstvého vzduchu, bez mačkání oblečení a podat Corvalol (20-30 kapek) nebo Validol (pilulka pod jazykem). Pokud se stav po 20 minutách nezlepší, je nutná lékařská péče. V takových případech lékař předepisuje injekce sedativ, beta-blokátorů a antihypertenziv..

U křečového syndromu se podává síran hořečnatý, u tachykardie je indikován panangin.

Léčba drogy

Specifická terapie se provádí po dlouhou dobu. Průběh léčby trvá nejméně šest měsíců, dokud není dosaženo udržitelného klinického výsledku. Takové skupiny drog jsou předepisovány:

• antidepresiva - tricyklické (clofranil, amitriptylin) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (cipramil, prozac);
• trankvilizéry, zejména denní akce (Gidazepam, Afobazol, Lorazepam);
• sedativa - Novopassit, Fitosed, Persen, tinktury mateřské, pivoněk a valeriána, Corvalol.

Kritériem pro stažení drog je absence záchvatů za měsíc.

Pomoc od psychoterapeuta

Bez ohledu na to, jak dlouhá a intenzivní je léková terapie, u záchvatů paniky to nestačí. Kromě toho se účinky léků na psychotropní účinek vyvíjejí po 1 až 2 měsících pravidelného užívání. Léčení a dohled nad psychoterapeutem proto v časných stádiích pomáhá zmírňovat stav pacienta.

Hlavním cílem zasedání je přesvědčit pacienta, že sympathoadrenální krize není ohrožením života, nezpůsobuje komplikace, nesouvisí s vážným onemocněním. Druhým směrem racionální psychoterapie je změna v přístupu k ostatním a sobě samému, jakož i zavedené stereotypy chování.

Pomalé dýchání

Sledování délky fází dýchacího cyklu má relaxační účinek na mozek, tato technika je přístupná a bezpečná. Může být použit v jakékoli traumatické situaci..

Existuje několik následných triků:

1. Maximální hladký dech.
2. Zavřete oči, uvolněte svaly.
3. Pohodlně zadržte dech.
4. Dlouhá, pomalá a dlouhá výdech.

Obzvláště užitečná technika pro rychlé dýchání a palpitace.

Klasifikace krizí podle závažnosti

Hlavní klasifikace:

1. Mírný stupeň sympaticko-adrenalinové krize je způsoben drobnými příznaky, s nimiž se pacient úspěšně vyrovnává sám;
2. Průměrný stupeň sympatické adrenalinové krize je intenzivnější, pacient sám již není schopen se s příznaky vyrovnat. Doba trvání do jedné hodiny;
3. Silný stupeň sympatie adrenalinová krize vyžaduje povinný lékařský zásah, protože symptomy, jako je velmi vysoký krevní tlak a trvalá tachykardie, vyžadují specializovanou péči..

Klasifikace vegetativně-cévních krizí

Délka a průběh paroxysmů (záchvaty) jsou individuální - každý má svůj vlastní. Čím déle vydrží a vyskytují se častěji, tím závažnější je forma onemocnění.

Útoky se vyznačují projevy určitých fyzických pocitů (příznaků) - bolest, různá lokalizace, kolísání tělesné teploty, závratě, stav poruchy vnitřních orgánů a další. Je to kvůli narušení autonomního nervového systému (ANS).

V souladu s tím se krize dělí na:

1. Podle závažnosti;
2. Podle klinických a patogenetických ukazatelů (klinickými projevy a částmi nervového systému, jejichž narušení způsobilo patologii).

Divize panické závažnosti

1. Mírné záchvaty trvají ne více než 15 minut, jsou vyjádřeny malým počtem příznaků, mají vegetativní posuny v rámci normálních fluktuací.
2. Střední závažnost - doba trvání od 15 minut do hodiny, výrazné změny vegetativní povahy, přítomnost různých příznaků: pocit úzkosti, strach. Po útoku je pozorována těžká astenie (silná slabost, nedostatečná koncentrace, bolest svalů, podrážděnost, bolesti hlavy, dyspepsie, závratě). Může to trvat až jeden a půl dne.
3. Závažná - trvá déle než hodinu, doprovázená výrazně výraznými autonomními poruchami, velkým množstvím příznaků, včetně tonických křečí, hyperkineze podobné zimnici (pocit vnitřního chvění, neočekávaná zimnice, doprovázená výskytem tzv. „Husích hrbolů“ a vnitřního napětí), pocit strachu. Astenie se rychle vyvíjí a může trvat až 3 až 4 dny.

Klinická a patogenetická klasifikace krizí během VVD

1. Sympaticko-adrenální krize (vyvíjí se v důsledku prevalence jednoho z oddělení nervového systému nad druhým, konkrétně sympatiku nad parasympatikem).

Patologii charakterizují projevy panické úzkosti, zimnice, nedostatek vzduchu, necitlivost končetin, rtů a jazyka, tachykardie (srdeční bušení srdce), pocit bolesti v srdci, tinnitus, zhoršené vidění.

Při provádění vyšetření lékař upozorňuje na: piloerekci (výskyt „husích hrbolků“), chvění (třes) rtů, rukou a očních víček, mírné zvýšení tělesné teploty a mírné zvýšení krevního tlaku.

Útok se může neočekávaně zastavit, doprovázený silným močením (moč je lehká a má nízkou relativní hustotu). Čas odchodu může být často zpožděn o několik hodin nebo dokonce dnů, doprovázený těžkou astenií.

Nezaměňujte sympaticko-adrenální krizi s termínem adrenální krize. Ta se projevuje u Adissonovy choroby (jako projev akutní nedostatečnosti kůry nadledvin), její příznaky budou popsány níže.

1. Parasympatik (vago-insular). Vyvíjí se jako důsledek narušení činnosti parasympatického oddělení nervového systému.

V případě vaginální inzulínové krize je zaznamenána nadměrná slinění, bolest břicha, nevolnost, ospalost, závratě, strach ze smrti způsobený srdeční zástavou nebo udusením, pocit slabosti a slabosti, hlad, zvýšená citlivost bolesti na různé části těla:.

Při vyšetření, bledost obličeje (občas zarudnutí), pokles krevního tlaku, mokré a studené ruce, plynatost (nadýmání), zvýšená pohyblivost střev, bradykardie, hyperkineze nebo pseudo-paralýza končetin, snížené reflexy šlach a snížená denní močení.

1. Smíšená autonomní cévní krize.

Je charakterizována současnou (spíše než sekvenční) manifestací symptomů charakteristických pro excitaci sympatických a parasympatických oddělení, spojením symptomů charakteristických pro jiné typy útoků a jejich opakovanou střídáním.

1. Mdloby tetanická (hysterická) krize.

Ve skutečnosti je to jedna z odrůd hysterického útoku..

Klinický obraz je charakterizován zvýšeným tlakem, demonstrativním chováním, tachykardií, zvýšeným pocením, známkami křečovité připravenosti, chvěním, lokálními tonickými křečemi a někdy i generalizovanou tetanií (křečemi)..

1. Vestibulopathický záchvat.

Vyskytují se závažné změny krevního tlaku, těžká ataxie, závratě, nevolnost, zvracení.

1. Pseudoadissonova krize.

Lze ji připsat jednomu z poddruhů vagálně-ostrovní krize, ale v klinickém obraze převládá symptomy podobné projevům adissonické (adrenální) krize. Mezi ně patří: nízký krevní tlak, nauzea, adynamie, slabost, bolest břicha, gastrointestinální rozrušení.

1. Migrenózní (klastrová) vegetativní vaskulární krize.

To je spojeno s projevem akutní tonální poruchy různých cév míchy.

Vyznačuje se velmi ostrou paroxysmální cefalgií (bolesti hlavy), případně mírným zvýšením krevního tlaku.

Charakteristické příznaky a příznaky

Vegetativní projevy jsou spojeny s aktivací sympatického oddělení a projevují se touto sadou příznaků:

• nedostatek vzduchu, pocit udusení, dušnost;
• těžká pulsace krevních cév, palpitace, přerušení rytmu, bolest v oblasti srdce;
• návaly horka nebo chladu, pocení, zimnice;
• nevolnost, zřídka zvracení, nepohodlí v epigastriu.

Ze strany centrálního nervového systému mohou klinické příznaky zahrnovat:

• strach ze smrti, který se později vyvine v úzkost pro zdravotní stav a psychiku;
• pocit ztráty vědomí (odlehlost zvuků, objektů, nereálnost toho, co se děje);
• roste pocit deprese a deprese nebo naopak agresivita a hněv.

Neurologické příznaky se projevují slabostí a znecitlivěním končetin, zhoršeným zrakem, obtížnými mluveními, zášklby nebo nadměrným svalovým napětím, kroucením nebo kroucením nohou, paží, nepřirozenou chůzí.

Jeden pacient nemusí mít nutně všechny příznaky, takže se sympathoadrenální krize považuje za rozvinutou, pokud existují více než 4 typické příznaky. Intenzivní krize může být úplná a neúplná (běžnější).

Interiktální prostor je asymptomatický nebo jsou přítomny následující projevy:

• respirační selhání - obtíže, křečové dechy, dušnost;
• rozdíly krevního tlaku;
• střídavá zácpa a průjem;
• bolesti hlavy, srdce, kloubů, střevní bolesti;
• studené nohy a ruce, pocení, horké záblesky.

Charakteristickým příznakem panických útoků je vyhnout se místu, kde byl útok. Pacient se bojí opustit dům nebo být sám, používat výtah, transport.

Podívejte se na video o záchvatech paniky, příčinách a jejich projevech:

Léčba drogy

Jak již bylo zmíněno, léčba sympatických adrenalinových krizí je poměrně zdlouhavý proces. Obvykle se skládá ze dvou fází. V průběhu první fáze se symptomy adrenalinové krize projevují při jejich projevu. Druhá fáze je zaměřena na prevenci a prevenci panických následných útoků. Terapii předepisuje pouze ošetřující lékař na základě diagnózy každého pacienta.

V první fázi léčby sympathoadrenální krize jsou tedy uvedena antidepresiva (paroxetin, setralin). Takové prostředky neprovádějí okamžitě terapeutický účinek, je nutné jejich dlouhodobé užívání (až šest měsíců). Alprazolam má také antidepresivní účinky (má schopnost rychle zmírnit příznaky útoků). Tyto léky bohužel mají vedlejší účinky a po jejich vysazení může dojít k relapsu sympathoadrenalinové krize..

Fyziologie a hlavní příčiny útoků IRR

Podle výzkumu psychoterapie trpí panickou poruchou téměř 2,5% všech lidí na planetě. A ve vysoce rozvinutých zemích, například v Americe, více než 50% pacientů podstoupí každoroční léčbu psychoterapeutem. Panické útoky jsou často kombinovány s agorafobií (strach z toho, že jsou na veřejných místech). V tomto provedení je příčina agorafobie považována za záchvat paniky.

Pro jasnější představu o náchylnosti populace na panické poruchy lze uvést následující tabulku:

Mezi psychoterapeuti jsou nejoblíbenější následující teorie panické poruchy:

1. Biologická teorie.
2. Poznávací.

Biologická teorie

Začalo se formovat v 60. letech minulého století. Když bylo zjištěno, že pacienti trpící tímto onemocněním nemají prospěch z účinných tablet na spaní (benzodiazepinů), ale léků používaných k léčbě symptomů depresivní poruchy (antidepresiva).

Na základě znalostí, že antidepresiva způsobují změnu aktivity noradrenalinu a serotoninu (mediátory, které usnadňují přenos signálů mezi neurony v mozku), bylo navrženo, že panické krize mohou být způsobeny abnormální aktivitou těchto látek..

Bylo možné prokázat, že pacienti mají nestabilní aktivitu tohoto mediátora. Byl proveden experiment, při kterém namodralé místo (oblast mozku zapojené do regulace emocí obsahujících velké množství neuronů pomocí norepinefrinu) dráždilo opice elektřinou. Zároveň měli reakce, které velmi připomínaly paniku.

Byl proveden další experiment, během kterého byl pacient zpanikařen podáváním látky, která ovlivňuje aktivitu norepinefrinu..

Její nedostatky

Nebylo však možné určit, jaká je skutečná příčina patologie. Jaký druh aktivity k tomu přispívá: zvýšená nebo snížená nebo je to další typ poruchy spojené s norepinefrinem. Kromě toho bylo možné určit, že není jediným prostředníkem, který se podílí na vývoji nemoci.

Nebylo možné zjistit, proč jsou lidé náchylní k této biologické anomálii. Byla zvažována varianta s genetickou predispozicí. Potom by se však měla zvýšit citlivost na záchvaty spolu se zvýšením stupně příbuznosti. A výsledky výzkumu neukazují tak jasný trend.

Výsledky léčby antidepresivy vedou ke zlepšení v 80% případů, u 40% pacientů dochází k významnému zlepšení nebo úplnému uzdravení. Zlepšení navíc trvá až 4 roky a více. V mnoha situacích však samotné užívání drog nestačí. Nejúčinnější je jeho současná kombinace s pomocí kvalifikovaného psychoterapeuta.

Kognitivní teorie (z latinského „kogniti“ - poznávání)

Objevila se před nedávnem a už se jí stala populární. Je založeno na tvrzení, že lidé, kteří jsou předmětem uvažované psychologické abnormality, jsou vysoce citliví na určité pocity v jejich těle (dušnost, intenzivní hněv, vzrušení) a oni je nevnímají správně, interpretují je jako známky nemoci. I když se nepokoušejí zjistit skutečný důvod svých pocitů, stále více se navíjejí a přispívají pouze k rozvoji neurózy. A předpoklady, že taková podmínka se může opakovat, pouze urychlují opakované záchvaty paniky.

Proč si člověk může vyvinout takové neurózy

1. Špatné schopnosti zvládat stres.
2. Nedostatek sociální podpory.
3. Možné psychologické problémy v dětství (nedostatek kontroly, nedostatečná reakce rodičů na psychologické problémy dítěte).
4. Dědičné chronické nemoci.

Podle kognitivní teorie jsou lidé se zvýšenou úrovní citlivosti na úzkost, která je určena lékařskými speciálními (biologickými) testy, náchylnější k vegetativně-vaskulárním krizím. Jedná se o speciální postup, který se používá k vyvolání panického záchvatu u pacientů splněním určitých požadavků přímo pod dohledem psychoterapeuta..

Bylo vědecky prokázáno, že k léčbě panických záchvatů je kognitivní terapie výrazně účinnější než léčba drogami. A ačkoli se mnoho lékařů pokusilo tyto dvě metody kombinovat, dosud nebylo dostatečně studováno, zda je to účinnější než použití pouze kognitivní terapie.

Seznam doporučení

• ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
• Nemocnice Yusupov
• Světová zdravotnická organizace. F4 Neurotické, stresové a somatoformní poruchy // Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00 - F99) (přizpůsobené pro použití v Ruské federaci). - Rostov na Donu: Phoenix, 1999. - S. 175-176. - ISBN 5-86727-005-8.
• Střih MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicentrická kolaborativní stupnice závažnosti poruchy paniky. American Journal of Psychiatry 1997; 154: 1571-1575 PMID 9356566.
• Farmakoterapie v neurologii a psychiatrii: [Per. z angličtiny.] / Ed. S. D. Enna a J. T. Coyle. - Moskva: LLC: „Medical News Agency“, 2007. - 800 stran, Ill. z. - 4000 kopií. - ISBN 5-89481-501-0.

Co je to hypertenzní krize

Co je to hypertenzní krize? Hypertenzní (hypertenzní) krize je prudký nárůst krevního tlaku, doprovázený řadou neurohumorálních a cévních poruch, zejména mozku a kardiovaskulárního systému.

Podle A. L. Myasnikov, on je druh “kvintesence”, nebo “sraženina” hypertenze.

Diagnostické příznaky hypertenzní krize:

1. náhlý nástup (od několika minut do několika hodin);
2. zvýšení krevního tlaku na hladinu, která obvykle není pro tohoto pacienta charakteristická (diastolický krevní tlak je zpravidla vyšší než 120 mm Hg. Art.);
3. potíže se srdcem (palpitace, kardialie), mozkem (bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, zhoršené vidění a sluch) a obecné vegetativní (zimnice, chvění, pocit tepla, pocení) přírody.

V závislosti na klinickém průběhu se hypertenzní krize dělí na několik typů: typ I (nadledvin), typ II (noradrenal) a komplikované.

Hypertenzivní krize typu I

Hypertenzní krize typu I jsou spojeny s uvolňováním převážně adrenalinu do krevního řečiště v důsledku centrální stimulace nadledvin. Krevní tlak nedosahuje velmi vysokých hodnot, převládá systolický tlak. Krize tohoto typu se obvykle vyvíjí rychle, ale je relativně krátká (až 2-3 hodiny) a zastavuje se relativně rychle, po kterém je často pozorována polyurie. Komplikace jsou vzácné.

Hypertenzní krize typu II

Hypertenzní krize typu II jsou nejtypičtější pro těžkou a maligní arteriální hypertenzi. Hlavní projevy: hypertenzní encefalopatie způsobená mozkovým edémem, ke kterému dochází na pozadí významného zvýšení krevního tlaku, zejména diastolického (120-140 mm Hg. Art. A další). Charakteristické je postupné zvyšování mozkových příznaků, které dosahuje významné závažnosti až po stupor a koma. Často jsou zaznamenány fokální neurologické poruchy. Puls je obvykle pomalý. Zkoumání fundusu odhaluje exsudáty a počáteční známky otoku hlavy zrakového nervu. Takové krize se obvykle prodlužují, ale včasnou antihypertenzní terapií. Ve většině případů jsou příznaky reverzibilní. Neléčená hypertenzní encefalopatie může být fatální..

Co se stane s osobou během nemoci?

Podstatou sympatické adrenalinové krize je to, že kritické množství adrenalinu je uvolňováno do krevního řečiště člověka, díky čemuž ho tělo předávkuje. Trvání sympatie adrenalinové krize trvá 102 hodin, i když se vyskytly případy, kdy si pacienti stěžovali, že stav záchvatu paniky trval mnohem déle - až 8 hodin. Bez ohledu na délku trvání je sympathoadrenalinová krize vždy velkým stresem pro celé tělo. Napadá člověka překvapením, často během spánku. Panická hrůza, závratě, pocit nedostatku vzduchu - všechny tyto projevy nutí člověka myslet na bezprostřední smrt. Díky sympatii nad adrenalinovou krizí si člověk může dokonce vyvinout fobie - začíná se nevědomky obávat situace, ve které k prvnímu útoku došlo.

Pokud se například v přeplněném místě vyskytne sympaticky adrenalinová krize, může se u člověka rozvinout strach z davu. Pokud byl pacient sám v době první sympatie adrenalinové krize, je pravděpodobné, že se od nynějška bude bát zůstat sám.

Techniky svépomoci

Pacientovi se doporučuje pečlivě pracovat na sobě a na svém stavu, aby zlepšil jejich pohodu, snížil frekvenci záchvatů a také aby se vyhnul paroxysmu sympathoadrenální krize..

Především je důležité pochopit, že neexistuje skutečné ohrožení života.

Dobré výsledky pro stabilizaci ukazují:

• rozjímání;
• dechová cvičení;
• analytické posouzení jeho stavu.

Kromě toho bychom neměli zapomenout na preventivní opatření..

První pomoc při útoku

Panický útok se neustále vyvíjí rychle. Nejčastěji není potřeba pomoc pacientovi v tomto stavu. Téměř ve všech případech je pacient schopen samostatně řešit svůj problém a ovládat se.

Přílišná úzkost může vyvolat a posílit negativní pocity. Prostředí by se mělo chovat tak, aby nezhoršovalo stav pacienta.

Když začne adrenalinová krize, doporučuje se otevřít okna, uvolnit příliš těsné oblečení. Můžete nabídnout pití lehkých uklidňujících léků - jako je Corvalol, Validol.

Měření tlaku nebude zbytečné. V případě potřeby by měly být podávány léky na pomoc s hypertenzí. Pokud k úlevě nedojde do půl hodiny, je nutná lékařská péče. Doporučuje se volat na tísňové volání.

Jak vznikne krize??

Vývoj autonomní dysfunkce vede k narušení inervace vnitřních orgánů, ovlivňuje gastrointestinální trakt, ledviny a srdce, způsobuje arytmie, blokády a další srdeční a cévní problémy (hypotenze, hypertenze). Navíc orgány a systémy pod vlivem mediátorů začínají podléhat morfologické restrukturalizaci, protože se v nich vyskytuje vazospazmus a dystrofie. V důsledku humorálních změn se vegetativní nerovnováha dále zhoršuje.

Pro veškerou složitost interakcí a transformací na biochemické a imunologické úrovni je však zřejmé, že selhání, ke kterému došlo v malé oblasti, bude mít za následek změnu stavu celého organismu. To nevyhnutelně povede k rozvoji patologického procesu, jeho chronickému průběhu a výskytu častých nebo vzácných paroxysmů - vegetativních krizí, kde se často vyskytují úzkosti, obavy, panika. Tyto příznaky rozjasňují klinický obraz paroxysmu, takže se někdy nazývá panický záchvat nebo dystonická krize..

Pokud autonomní dysfunkce upřednostňuje kardiovaskulární systém pro jeho lokalizaci, pak budou vhodné projevy paroxyzmů. Plavidla začnou reagovat křečemi nebo naopak nedostatečnou reakcí, nicméně nesrovnalosti v jejich práci budou stejně patrné. Vzhledem k tomu, že systémy v lidském těle jsou vzájemně propojeny, budou projevy patologie sledovány v jiných orgánech, ale s různou mírou závažnosti.

Klinický obraz vegetativní-vaskulární krize však bude naznačovat původ paroxysmu, který vznikl v důsledku nekoordinované interakce částí autonomního nervového systému. Nelze říci, že je to lepší - hypotonický, hypertonický typ nebo srdeční forma. Všechny tři druhy mohou způsobit akutní hemodynamickou poruchu a zpočátku se paroxyzma bude nazývat vaskulární krize a teprve poté, s podrobným vyšetřením pacienta, se zjistí důvody, které ho přiměly zjistit.

V zásadě autonomní, vaskulární, autonomně-vaskulární paroxysma, dystonická nebo srdeční krize - pojmy jsou tak příbuzné a obtížné je rozlišit, že jejich diferenciace vyžaduje komplexní vyšetření pacienta se studiem všech neuroendokrinních, autonomních a humorálních interakcí.

Názor je považován za spolehlivě prokázaný, že zpočátku pouze některé oddělení začíná vykazovat nadměrnou aktivitu, například sympatický, pak další (v tomto případě parasympatický) také zvyšuje funkční úroveň a snaží se kompenzovat prevalenci prvního. Někdy se tato kompenzace stává přílišnou, což vede ke vzniku krize s projevy neadekvátního chování obou částí autonomního nervového systému. Paroxysm však jednoznačně naznačuje poruchu kompenzace, takže směr krizí je často určován počátečním vegetativním tónem.

Psychoterapie v léčbě

Psychoterapeutická léčba sympathoadrenální krize se týká druhé fáze léčby. Zkušený psychoterapeut při práci s pacientem studuje možné příčiny krizí. Cílem psychoterapie je napravit chování pacienta a obnovit normální mozkovou funkci. Takové léky jako Paxil a Cipralex (selektivní antidepresiva) jsou předepisovány ve stadiu psychoterapeutické práce k vytvoření psychoemocionální rovnováhy. K odstranění problémů pacienta existují speciálně vyvinuté techniky. S individuálním přístupem k pacientovi jedná velmi efektivně..

Tyto metody psychoterapie mohou:

1. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) při symptomaticky adrenalinové krizi. Během těchto procedur je pacient vystaven speciálně modelované traumatické situaci, takže se učí potlačovat a následně kontrolovat sympaticky adrenalinovou krizi. Hlavní věc, kterou se snaží během takových relací sdělit pacientovi, je pochopení, že se mu během útoku nestane nic strašného, ​​nemůže na to zemřít.
2. Hypnóza se sympatickou adrenalinovou krizí. Pomocí této techniky odborník poměrně snadno a rychle uvolní vědomí pacienta z příčin sympathoadrenální krize. Podle samotných pacientů je léčba hypnózy velmi produktivní a bezpečná..

Proč k havárii dochází?

Nejednotnost činností částí autonomního nervového systému vede k narušení regulace orgánů. Lze si představit, jak se budou chovat takové důležité systémy, jako jsou kardiovaskulární, respirační endokrinní žlázy. Je zřejmé, že fungují nesprávně, ne proto, že jsou tak „špatní“, důvodem jejich nedostatečné reakce je předčasný (nebo předčasný) příkaz, který se snaží provést, a rovnováhu ještě více narušit. Existuje tedy vegetativní dysfunkce, která má několik dalších jmen, kde nejznámější je neurocirkulační (vegetativní-vaskulární) dystonie. Je založen na dědičných faktorech (primární) a kvůli nějaké patologii (sekundární).

Zpočátku, od narození, existuje predispozice k určitým chorobám a na životní cestě jsou nepříznivé stavy nazývané rizikové faktory, které se pod vlivem stresových situací rychle mění v rizikové faktory. Mnoho stavů vedoucích k rozvoji patologických reakcí lze tedy reprezentovat takto:

1. Vrozené rysy autonomního nervového systému, dědičná predispozice s prioritní mateřskou linií;
2. Osobní rysy - psychotyp (extrovert, introvert);
3. Emocionálně psychologické a fyzické přetížení;
4. Nesprávná výživa vedoucí k rozvoji obezity a cholesterolu;
5. Onemocnění kardiovaskulárního systému;
6. Onemocnění gastrointestinálního traktu;
7. Hormonální nerovnováha;
8. Přenesená neuroinfekce;
9. Zranění hlavy;
10. Psychoemocionální situace v rodině a v práci;
11. Špatné návyky.