Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je stav těla, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. V normálním stavu nemůžete vidět ani cítit lymfatické uzliny. U dětí jsou sotva viditelné ve zdravém stavu kvůli nedostatku tuku na krku. Kromě toho může nárůst vyvolat nejen začínající onemocnění, ale i další faktory. Lymfadenopatie není jen nárůst, je to zánět lymfatických uzlin, který je považován za nezávislý příznak a zanedbávanou formu lymfadenopatie. V medicíně je lymfadenopatie také označována termínem adenopatie (označující vzestup, otok a nástup zánětu žlázových nebo lymfoidních tkání).

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 má lymfadenopatie kód - R59.

Lymfatická uzlina je tvoření růžovo-šedé barvy z lymfoidních a pojivových tkání umístěných podél velkých hlubokých žil, někdy podél velkých nervů. Vizuálně se lymfatická uzlina podobá fazolí. Normální velikost lymfatických uzlin je v průměru 1-1,1 cm. V těle se lymfatické uzliny obvykle nacházejí ve skupinách. Chirurgové dělí kolem anatomických oblastí kolem krku. Ve specifické oblasti jsou lymfatické uzliny umístěny takto:

• 1 oblast - lymfatické uzliny jsou rozděleny do dvou typů: submandibulární (umístěné v oblasti ohraničené dolní čelistí, stylohyoidního svalu a předního břicha bicepsu) a submentální (hyoidní kost, přední břicho bicálních svalů).
• 2 oblasti - horní jugulární lymfatické uzliny. 2 skupiny - přední a zadní. Odděluje nervy jejich příslušenství.
• 3 oblasti - střední krční uzly. Hladina leží mezi spodním okrajem hyoidní kosti a spodním okrajem cricoidní chrupavky.
• 4 oblast - dolní jugulární lymfatické uzliny. Jsou umístěny mezi spodním okrajem cricoidní chrupavky, klíční kosti, sternocleidomastoidním svalem a laterálním okrajem sternum-štítné žlázy.
• 5 oblast - obsahuje lymfatické uzliny zadního trojúhelníku krku. Rozděluje se do dvou úrovní a odděluje horní a dolní uzly cricoidního chrupavkového oblouku.
• 6 oblast - přední krční lymfatické uzliny. Patří mezi ně tracheální, paratracheální a pregutturální (Delphic). Nachází se mezi krční drážkou sterna zespodu, z boční strany vedle krčních tepen.

Lymfatický systém je „signální“ součástí imunitního a oběhového systému. V lidském těle vykonává řadu vzájemně souvisejících funkcí:

• ochranná bariéra proti cizím infekcím - bakterie a viry;
• Je určen k čištění krve od „odpadu“, který sestává z nezpracovaných peptidových řetězců, odpadních produktů buněk a tkání;
• slouží jako pufr pro metabolismus mezi krví a tkáněmi.

Příčiny vzniku cervikální lymfadenopatie

Cervikální lymfatické uzliny prostupují lymfou skrze sebe z orgánů a jejich částí: dolní ret, dolní část ústní dutiny, vrchol jazyka, vazové a vazové části hrtanu, vrcholy hlíz jícnů, krční jícen, nosohltany, skalp, ušnice, povrch krku.

Zvětšené lymfatické uzliny nemusí nutně znamenat patologii. Lymfadenopatie, zejména u dospělých, je možná v těchto případech:

• přetížení nervového systému v důsledku dlouhodobého a intenzivního stresu;
• sezónní oslabení imunity, jarní nedostatek vitamínů;
• metabolické poruchy;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• prudký pokles teploty vzduchu;
• alergická reakce;
• mechanické poškození lymfatické uzliny.

Pokud mluvíme o nemocích, které doprovázejí nárůst uzlů, důvodem je někdy následující:

• Přítomnost infekčního onemocnění virové nebo bakteriologické povahy - ARVI, chřipka, spalničky, sinusitida, zarděnka, plané neštovice. Také tuberkulóza, syfilis, hepatitida, mononukleóza, záškrtu.
• Plísňová onemocnění - kandidóza, histoplazmóza, aktinomykóza.
• Nemoci způsobené parazity - toxoplazmóza, giardiáza.
• Autoimunitní onemocnění - ovlivňující imunitní systém - dna, revmatoidní artritida, lupus. Na pozadí systémového lupusu nebo revmatoidní artritidy se může vyvinout bilaterální cervikální lymfadenopatie. U dětí se reaktivní artritida objevuje se stejnými příznaky..
• Hypertyreóza - onemocnění štítné žlázy doprovázené nadměrnou sekrecí hormonů.
• Onkologická onemocnění - benigního a maligního původu - rakovina mozku, jazyka, krční žlázy, neuroblastom, lymfom, leukémie. To je obvykle 5% případů.
• Chronická zánětlivá onemocnění.

Jedním z důvodů zvětšení (hyperplazie) tkání lymfatických uzlin je nespecifická infekce způsobená mikroorganismy s podmíněnou patogenitou, které jsou neustále v lidském těle. Pokud je člověk zdravý, nezpůsobují tyto mikroorganismy nepříjemnosti.

Zvýšení krčních lymfatických uzlin je často spojeno s výskytem infekce v ústní dutině. Když dítě začne řezat zuby, může dojít k lymfadenopatii. Tento proces je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou.

U dětských infekcí v dětském věku primárního a středního školního věku je možné zvýšit krční uzly. Jejich imunitní systém je nezralý a reaktivní - agresivně reaguje na různé podněty. To platí zejména pro děti, které nebyly očkovány..

Příznaky lymfadenopatie

Lymfadenopatie není nezávislá patologie. Zpravidla poukazuje na jinou nemoc. V závislosti na prevalenci existují tři typy lymfadenopatie:

• zvyšuje se jedna samostatná lymfatická uzlina - jedná se o lokální lymfadenopatii;
• ve stejné skupině se zvyšuje několik lymfatických uzlin - jedná se o regionální lymfadenopatii krčních uzlin;
• uzly několika skupin se zvyšují, jdou do jiných částí těla - jedná se o generalizovanou lymfadenopatii.

Nárůst cervikálních lymfatických uzlin může doprovázet následující příznaky:

• Nepřiměřená slabost, únava.
• Zvýšení tělesné teploty a specifické oblasti kůže nad uzlem.
• Zvětšení jednoho uzlu nebo skupiny lymfatických uzlin o velikosti přesahující normální 1,1 cm. Uzel lze vidět vizuálně, hmatem je dobře cítit dotekem - jsou hlízovité s otokem sousedních měkkých tkání.
• Míra afinity k okolním tkáním, mobilita lymfatických uzlin v postižené oblasti - mobilita klesá.
• Hustota a konzistence tkáně v uzlu se zvyšuje.
• Spánek je narušen.
• Časté bolesti hlavy.
• Zvýšené pocení.
• Může být doprovázeno hubnutím, vyrážkou, zvětšenou játrem a slezinou..

Pokud lymfadenopatie přechází do formy hnisavé lymfadenitidy, objeví se syndrom silné bolesti. Projevuje se také v oblasti odpovědnosti submandibulárních (bolest stoupá) a axilárních (bolest klesá) lymfatických uzlin. Pokud je zahájena lymfadenopatie, je možná destrukce lymfoidní tkáně lymfatické uzliny. V druhém případě musí být odstraněna, protože již nebude schopna vykonávat své funkce, ani když je nemoc vyléčena.

U tuberkulózy se samotný uzel stává zdrojem infekce, proto musí být odstraněn.

Pokud je zvětšení cervikálních uzlů známkou rakoviny, takový otok nedává bolest. Může obsahovat metastázy, které pocházejí nejen z orgánů hlavy a krku, ale také z orgánů, které jsou ve sternu. Byly případy, kdy se metastázy z karcinomu prsu nacházejí v lymfatických uzlinách krční oblasti.

Zánět generalizovaného typu, pokud je přenášen na krční uzly ze skupiny supraclavikulárních uzlů vlevo, kde je umístěn uzel Vikhrov, ukazuje na přítomnost rakoviny žaludku ve stadiu 3-4.

Diagnóza lymfadenopatie

Aby byla léčba účinná, je nutné správně stanovit příčinu lymfadenopatie. Je to výhradně kvalifikovaným lékařem. Za účelem vytvoření celkového klinického obrazu choroby provádí specialista počáteční vyšetření, včetně palpace zvětšených lymfatických uzlin. Existuje tedy šance určit jejich hustotu, konzistenci tkání, stupeň afinity se sousedními tkáněmi, jakož i mobilitu, teplotu, množství tekutiny v uzlu, přítomnost bolesti. Pokud existuje bolest, je studován její stupeň a distribuce. Dále lékař dává doporučení pro klinické vyšetření a testy:

1. Analýza tělesných tekutin:

• Obecný krevní test - stanovení hladiny leukocytů, poměr mezi skupinami lymfocytů, poměr celkové hmotnosti leukocytů k ostatním krevním buňkám.
• Krevní test na alergeny.
• Krevní testy na markery rakoviny.
• Obecná analýza moči může určit nástup systémového lupusu, dnu, přítomnost virových infekcí, hub, bakterií, jako je E. coli..
• Diagnostická propíchnutí lymfatické uzliny - tekutina je odebrána propíchnutím injekční stříkačkou a umístěna na skleněné podložní sklíčko. Normálně budou v přípravě pouze makrofágy a lymfocyty. Pokud existují neutrofily, tělo podstoupí zánětlivý proces, v případě onkologie budou v léčivu přítomny atypické buňky. Tekutina z rozšířeného uzlu se také zkoumá na stupeň citlivosti na antimikrobiální léky.

1. Počítačové nebo magnetické rezonance jsou předepsány, aby se vyloučila rakovina. A pokud existují, studie stanoví hranice léze a přítomnost metastáz.
2. Ultrazvukové vyšetření krevních cév nebo ultrasonografie - ukazuje konzistenci a přítomnost tekutin v lymfatických uzlinách, stupeň spojení uzlu s okolními tkáněmi, zda lymfatické uzliny skupiny rostou společně. Purulentní zánětlivá zvětšení děložních uzlin ukazuje na nepřítomnost průtoku krve v těchto oblastech na ultrazvuku.
3. Histologické vyšetření tkáně nebo biopsie lymfatických uzlin. Je předepsáno detekovat zhoubné nádory, metastázy nebo přítomnost destruktivních jevů v tkáni, jako u tuberkulózy..
4. Fluorografie je indikována k vyloučení tuberkulózy..

Po obdržení výsledků testu může ošetřující lékař předepsat léčbu nebo se obrátit na specialistu s úzkým profilem: na plicního lékaře, imunologa, onkologa, hematologa. Takový lékař upraví léčbu, může předepsat další studie.

Léčba lymfadenopatie virového, bakteriálního a jiného původu

Chcete-li odstranit lymfadenopatii, musíte odstranit příčinu, která ji způsobila. Nejčastěji je způsobena zánětlivými procesy v těle, zejména onemocněními postihujícími orgány hlavy, krku a horní části hrudníku.

• S virovou povahou onemocnění je předepsán komplex antivirových léčiv a obecné posílení imunitního systému.
• Je-li lymfadenopatie bakteriálního původu, je předepsán průběh antibiotik v rovnováze s probiotiky pro následné obnovení prospěšné střevní mikroflóry..
• Antifungální léčba.
• Terapie, která je zaměřena na odstranění zánětu a bolesti.
• Užívání lokálních antiseptických léků - výplach úst, krku, výplach nosohltanu, dutiny.
• Fyzioterapie. Je však třeba pamatovat na to, že náhlé změny teploty, zejména zahřívání, jsou škodlivé pro lymfatické uzliny, je-li prokázán zánětlivý proces nebo onkologie. Po zahřátí se infekce začne množit a šířit se dále po celém těle.
• Posílení imunity pomocí vitamínových komplexů a speciálních fyzických cvičení (metody fyzioterapeutických cvičení).
• Při hnisavé tvorbě v oblasti dýchacího traktu se chirurgicky odstraní hnisání, rána se vyčistí nebo se zavede drenáž a poté se podá lék. Odstranění mandlí nastává pouze ze zdravotních důvodů, pokud jiné způsoby léčby nedávají výsledky.

Prevence lymfadenopatie spočívá v eliminaci příčin onemocnění:

• normalizace denního režimu, pokud jde o střídání odpočinku a práce;
• odmítnutí alkoholu;
• posílení imunity v offseason - přechodná období mezi zimou a jarem;
• kalení těla;
• prevence nachlazení;
• v létě se vyhýbejte klimatizovaným pokojům.

Regionální lymfadenopatie: co to je, příčiny vývoje, příznaky a léčba

Oteklé lymfatické uzliny se nazývají lymfadenopatie. Jsou uspořádány do skupin, s lymfadenopatií, může se zvětšovat jako jeden uzel nebo několik najednou. Pokud patologie okamžitě ovlivní skupinu uzlů, například v břišní dutině, narušení se nazývá regionální. Regionální lymfadenopatie je příznakem řady patologií, ale není nezávislou chorobou. Není nutné zacházet se zvětšenými lymfatickými uzlinami, ale s důvodem jejich rozšíření, které může identifikovat pouze specialista.

Podstata patologie

Patologie se charakterizuje jako obecné zhroucení a neustálá malátnost

Regionální lymfadenopatie je porucha, která postihuje určitou skupinu lymfatických uzlin. V této kategorii onemocnění se rozlišují tři diagnózy:

• abdominální lymfadenopatie;
• reaktivní lymfadenopatie;
• zvětšené štítné žlázy.

Všechny tyto poruchy jsou pouze příznakem, a proto je pro účinnou léčbu nutné podrobit se komplexní prohlídce a určit počáteční patologii.

Znakem zvětšených uzlin v břišní dutině je absence viditelných symptomů. Na rozdíl od cervikálních nebo axilárních uzlin nelze břišní dutinu sondovat samostatně, proto chybí hrboly charakteristické pro lymfadenopatii v jiných oblastech. Nemoc často probíhá v latentní formě. S patologií v břišní dutině jsou pozorovány obecné příznaky, což značně komplikuje včasnou diagnózu, protože většina pacientů spojuje malátnost s nachlazením nebo otravou jídlem.

Reaktivní regionální lymfadenopatie je infekční. Lymfatické uzliny plní nejdůležitější ochrannou funkci a působí jako bariéra imunity proti infekcím, avšak při závažných onemocněních přestávají zvládat svou funkci, která způsobuje specifické příznaky. Reaktivní regionální lymfadenopatie může ovlivnit jakoukoli skupinu lymfatických uzlin..

S nárůstem uzlů blízko štítné žlázy je příčinou nejčastěji benigní a maligní novotvary v této zóně. Není možné diagnostikovat patologii bez zvláštních vyšetření kvůli nejasným symptomům. Regionální rozšíření uzlů blízko štítné žlázy je velmi nebezpečné a vyžaduje včasné ošetření.

Typické příznaky

Tlak v játrech a slezině je jedním z příznaků abdominální lymfadenopatie

Regionální abdominální lymfadenopatie je charakterizována rozmazanými příznaky. Běžné příznaky jsou podobné latentním infekcím nebo zánětlivým procesům břišních orgánů. Poměrně často je patologie zaměňována za otravu jídlem.

Se zvýšením počtu uzlin v břišní dutině jsou pozorovány následující příznaky:

• dyspeptické poruchy;
• nevolnost s zvracením;
• horečka;
• hmatatelné zvětšení jater a sleziny;
• obecná nevolnost;
• silné pocení v noci;
• ztráta chuti k jídlu;
• pokušení.

Dyspeptické poruchy se projevují zhoršením chuti k jídlu a nepohodlí po jídle. Poruchy trávení se mohou vyskytnout různými způsoby. Pacienti si nejčastěji stěžují na silnou nadýmání, bolest břicha, různé pohyby střev (průjem nebo zácpu)..

Porušení lymfatického systému okamžitě ovlivňuje imunitu. Nárůst lymfatických uzlin je doprovázen zvýšením tělesné teploty. Obvykle se teplota mírně zvyšuje - až na 37,5 stupně, ale pokud je onemocnění způsobeno závažnými infekčními chorobami, je možná silná horečka s vysokou teplotou, kterou je obtížné u antipyretik léčit.

Malátnost se jasně projevuje při chůzi a fyzické námaze. Člověk pociťuje tlak v játrech a slezině v důsledku zvýšení velikosti těchto orgánů.

Problém je v tom, že pacienti nevěnují pozornost takovému nepohodlí, spojují ho s teplem nebo s intenzivní fyzickou námahou. Brzy se další příznaky připojí k nočním potům, což ztěžuje jejich ignorování. Se zvýšením lymfatických uzlin se člověk cítí velmi unavený i po dlouhém spánku. Je to kvůli velké zátěži imunitního systému. Se zánětem uzlů se mohou objevit příznaky intoxikace, nevolnost, slabost, záchvaty zvracení.

Funkce různých typů porušení

U abdominální lymfadenopatie je často zaznamenána expanze krevních cév. To vysvětluje zvýšení velikosti jater a sleziny. Tento typ onemocnění se často vyskytuje na pozadí závažných infekčních a virových chorob, včetně tuberkulózy a syfilis..

Zvětšené uzly poblíž štítné žlázy jsou velmi nebezpečným příznakem. Znamená to buď zánět sousedních orgánů, nebo maligní proces ve štítné žláze. Nebezpečí takové rakoviny je, že je velmi dlouho asymptomatická. Zvětšené lymfatické uzliny mohou indikovat závažný stupeň rakoviny, když začíná vývoj a šíření metastáz.

Reaktivní forma narušení je důsledkem aktivní práce imunitního systému, když infekční agens vstupují do těla. Faktem je, že v reakci na působení infekce imunitní systém vytváří speciální protilátky, které se hromadí v lymfatickém systému. V případě, že vlastní síly těla nestačí k potlačení infekce, tyto protilátky způsobují zvýšení a zánět lymfatických uzlin.

Reaktivní forma lymfadenopatie může být akutní, chronická a opakující se. V prvním případě mluvíme o primární infekci a uvolňování vhodných protilátek. Zpravidla se zvětšení lymfatických uzlin eliminuje při léčbě základního infekčního onemocnění. Chronická forma je charakterizována neustálým zvyšováním regionálních lymfatických uzlin v důsledku specifičnosti imunitní odpovědi na infekční agens. Může také indikovat latentní infekce. Replikující forma se zhoršuje pokaždé s opakovanou infekcí nebo se snížením imunity. Kromě toho se onemocnění může zhoršovat i na pozadí jednoduchých akutních respiračních virových infekcí.

Příčiny oteklých lymfatických uzlin

Toto onemocnění se může objevit na pozadí závažných akutních infekcí dýchacích cest

Když jsme zjistili, co je regionální lymfadenopatie, měli bychom se podrobněji zabývat příčinami jejího výskytu. Lze je podmíněně rozdělit do tří velkých skupin:

• infekční a virové;
• autoimunitní;
• alergický.

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro oteklé lymfatické uzliny. Infekční a virová onemocnění zahrnují choroby, jako jsou spalničky, zarděnky, tuberkulóza, kočičí škrábance atd. Lymfadenopatie se může objevit na pozadí závažných akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky v důsledku snížení imunity..

Autoimunitní příčiny rozvoje patologie zahrnují systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu. Nemoc se může objevit na pozadí démonického moru. Kromě toho jsou oteklé lymfatické uzliny specifickým příznakem mononukleózy..

Regionální lymfadenopatie mohou být způsobeny řadou nemocí, které jsou podrobněji popsány níže..

Felinóza

Dalším názvem této choroby je kočičí škrábance. V ICD-10 je patologie označena kódem A28.1. Jak název napovídá, nemoc se vyvíjí v důsledku kousnutí a poškrábání koček. Patologie se vyznačuje třemi příznaky:

• horečka;
• zvětšené regionální lymfatické uzliny;
• těžká intoxikace těla.

První příznaky se objeví 4 až 10 dnů po kontaktu se zvířetem. První známkou je specifická vyrážka a zarudnutí poškozené kůže v oblasti škrábanců nebo kousnutí. Pak se v tomto bodě vytvoří papuly, které se mohou stát zánětlivými. Místo papulí se často vytvářejí vředy. Několik týdnů po nástupu prvních příznaků dochází ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin - na krku, v podpaží, v břišní dutině nebo ve třísle.

Toto onemocnění je léčeno antibakteriálními léčivy..

Kousnutí krysy

Nárůst regionálních lymfatických uzlin může být vyvolán chorobami vyplývajícími z kousnutí potkana, jako je soda a streptobacilóza. Sodoku se vyvíjí v důsledku infekce hlodavci ze spirilli. V místě kousnutí se objevuje těžký zánět a následně dochází k nekróze postižených tkání. Toto onemocnění je doprovázeno horečkou, bolestmi svalů, oteklými lymfatickými uzlinami. Patologie je paroxysmální povahy. Útok trvá asi 4 dny a poté pokračuje sám, ale po 2-3 dnech začíná znovu. Nemoc musí být léčena antibakteriálními léky a léky na syfilis, jinak existuje riziko vážných komplikací až do smrti.

Streptobacilóza má podobné příznaky, ale člověk je během kousnutí infikován jiným patogenem. Toto onemocnění probíhá v akutní formě a vyžaduje antibiotickou terapii. Úmrtnost po infekci streptobacilliózou a sodou - 10%.

Podle ICD-10 jsou tyto choroby označeny kódem M25.1.

Tuberkulóza

Na pozadí tuberkulózy se může vyvinout regionální lymfadenopatie břišní dutiny

Kus v lymfatických uzlinách je jedním z prvních příznaků tuberkulózy. U tohoto onemocnění je pozorován zánět děložních a axilárních lymfatických uzlin, méně často hrudník a břicho. Patologie vyžaduje dlouhodobou antibakteriální terapii několika účinnými léky. Je třeba poznamenat, že oteklé lymfatické uzliny mohou být jediným příznakem tuberkulózy po dlouhou dobu..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy musíte nejprve vyhledat lékaře, měli byste navštívit terapeuta. Lékař provede fyzickou prohlídku a provede vás k vyšetření. Nezbytná vyšetření závisí na tom, které regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Ultrazvuk se obvykle používá kolem postiženého orgánu - štítné žlázy, břišní dutiny, hrudníku atd..

Je nezbytné absolvovat biochemický krevní test. To odhalí skryté infekce. Seznam nezbytných studií závisí na příznacích a obecném zdravotním stavu pacienta. Při lymfadenopatii se používají CT, MRI, rentgen s kontrastem, krevní a močové testy.

Princip léčby

Lymfadenopatie je pouze příznak, takže nevyžaduje zvláštní léčbu. Žádný homeopatický, lidový nebo lék nepomůže s rozšířením lymfatických uzlin, dokud nebude zjištěno a vyléčeno základní onemocnění..

V případě infekčních a virových příčin lymfadenopatie jsou pacientovi předepsána antivirová léčiva a imunomodulátory. Vzhledem k bakteriální povaze onemocnění je nutné brát antibiotika speciálně vybraná lékařem.

Zvětšené lymfatické uzliny se mohou objevit v důsledku poškození těla plísňovými infekcemi, a v takových případech je nutné podstoupit léčbu antimykotiky.

V případě autoimunitní povahy onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes) byste měli nejprve zastavit útok na základní onemocnění pomocí glukokortikoidů a dalších léků.

Při abdominální lymfadenopatii je nutné prozkoumat cévy, které krmit vnitřní orgány. Při jejich nadměrném rozšíření může být indikován chirurgický zákrok. V extrémním případě je postižená lymfatická uzlina odstraněna.

Co je to adenomopatie

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je patologický stav těla, ve kterém dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.

Tento proces může nastat v akutní nebo chronické formě. V oblasti krku je několik skupin lymfatických uzlin, povrchových i hlubokých - jedná se o týlní, příušní, hluboký krční, submandibulární atd..

Právě v lymfatických uzlinách je tekutina očištěna od cizí DNA a „vyčerpaných“ bílých krvinek, bakterie jsou neutralizovány, lymfa je obohacena imunokompetentními buňkami. Pokud se lymfatické uzliny zvýší, znamená to infekční nebo onkologický proces v těle.

Co to je?

Zjednodušeně řečeno, lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují.

Takové patologické změny naznačují vážné onemocnění, které se v těle vyvíjí (často má onkologickou povahu). Přesná diagnóza vyžaduje několik laboratorních a instrumentálních analýz..

Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoli části těla a ovlivňuje dokonce i vnitřní orgány..

Každá skupina lymfatických uzlin je zodpovědná za konkrétní anatomickou oblast. V závislosti na tom, která lymfatická uzlina je zvětšena, je často možné vyvodit jednoznačný závěr o tom, co bylo hlavní příčinou lymfadenopatie. Zvažte možné příčiny rozšíření různých skupin lymfatických uzlin.

Submandibulární lymfadenopatie je jedním z častých společníků mnoha nemocí spojených se zánětem lymfofaryngeálního kruhu, ORL orgánů, zvláště projevujících se hnisavou fúzí tkání (absces). Onemocnění dolní čelisti, zánět dásní a ústní dutiny jsou často doprovázeny submandibulární lymfadenopatií.

Inguinální lymfadenitida (lokální lymfadenopatie) může být způsobena následujícími chorobami a procesy:

• syfilitická infekce způsobená specifickým patogenem - bledý treponém;
• infekce pohlavních orgánů mykoplazmy;
• porážka stafylokokem a další bakteriální flórou;
• infekce Candida;
• genitální bradavice, když jsou infikovány;
• venerologický vřed;
• kapavka;
• Infekce HIV;
• genitální chlamydie.

Dále zvažujeme možné příčiny zvýšení lymfatických uzlin (uzlů) a lymfadenopatie s lokalizací v jedné regionální skupině (regionální lymfadenopatie):

• infekční zánětlivý proces ve specifické anatomické zóně, například zánětlivá onemocnění ENT orgánů (tonzilitida, exacerbace chronické tonzilitidy, sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida), onemocnění čelistí, periodontální, zuby, stomatitida a jiná zubní onemocnění, infekční onemocnění se poškozením zrakového orgánu;
• zánětlivá onemocnění kůže a podkožní tkáně (trauma, infikovaná rána, panaritium, erysipelas, furuncle, dermatitida, ekzém);
• po zánětlivých změnách na kůži a okolních vláknech způsobených kousnutím hmyzem, zvířaty nebo po poškrábání na kůži;
• komplikace po operaci mohou být také doprovázeny místní lymfadenopatií a zvětšenými lymfatickými uzlinami. V tomto případě se zanícují lymfatické útvary, které jsou na cestě odtoku lymfy z odpovídající anatomické zóny;
• nádory různé povahy a lokalizace, jak rostou, primárně způsobují zvětšení nejbližší lymfatické uzliny - nejprve se objeví lokální lymfadenopatie.

Jiné příčiny lymfadenopatie:

• V některých případech mohou být rozšířené lymfatické uzliny a lymfadenopatie výsledkem návštěv v exotických exotických zemích, kde jsou běžné lokální infekce, parazitární choroby a hlístové infekce. Infekce těmito patogeny způsobuje místní nebo obecný proces, který se projevuje mnoha příznaky, včetně lymfadenopatie.
• Dlouhodobý kontakt s některými zvířaty a infekce infekčními agenty přenášenými jimi mohou také vést k lymfadenopatiím na různých místech..
• Zůstaňte v endemických oblastech pro choroby přenášené klíšťaty a jiným hmyzem.
• Dalšími příčinami infekční lymfadenopatie jsou leishmanióza, tularémie, rickettsióza, leptospiróza..
• Infekce, jejichž etiologické faktory jsou Epstein-Barrův lymfotropický virus, cytomegalovirus, viry imunodeficience (HIV), hepatitida B, C, skupina herpetických virů, toxoplazma. Jeden pacient může mít často několik antigenů těchto patogenů. Prakticky jakýkoli virus může u lidí způsobit lymfadenopatii. Nejběžnější z nich, kromě uvedených, jsou spalničky, zarděnky, adenoviry a další virové látky, které způsobují mnoho SARS.
• Plísňové patogeny za určitých okolností a prudký pokles imunity mohou způsobit lokální i generalizovanou lymfadenopatii (candida, kryptokokóza a další).

Příčiny generalizovaného nárůstu několika skupin lymfatických uzlin (generalizovaná lymfadenopatie)

Lymadenopatii bez nádoru může být způsobena následujícími důvody:

• Infekce HIV (onemocnění způsobené virem imunodeficience) během akutní fáze infekčního procesu často probíhá jako běžné zvětšení lymfatických uzlin.
• Infekce virovými infekcemi, jako je rubeola, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma a viry herpes simplex, se často projevuje generalizovanou lymfadenopatií.
• Lymfadenopatie vyplývající z reakcí na vakcíny a sérum.

Faktory, které jsou důležité při určování příčiny lymfadenopatie netumorového původu:

• Přítomnost traumatu, poranění končetin, erysipelas kůže.
• Asociace zvětšení lymfatických uzlin (lymfadenopatie) se známými lokálními nebo generalizovanými infekcemi.
• Případy konzumace špatně uvařeného masa, ryb, mléka (infekce způsobené potravinami).
• Profesionální rysy - práce související se zemědělstvím, chovem zvířat, lovem, zpracováním kůží a masem.
• Kontakt s pacientem s tuberkulózou a možná infekce tuberkulózními mykobakteriemi.
• Historie transfúze krve, zneužívání drog pomocí intravenózních infuzí.
• Časté změny sexuálních partnerů, homosexualita.
• Užívání drog v průběhu času (některé skupiny antibiotik, antihypertenziv a antikonvulziv).

Další velkou skupinou generalizovaných lymfadenopatií je porážka lymfatických uzlin nádorové povahy:

• hemoblastózy a nádorové procesy lymfoidní tkáně (lymfom) Hodgkin a další, chronická lymfocytární leukémie, myeloidní leukémie;
• vzdálené metastatické léze lymfatických uzlin od nádorů lokalizovaných v tkáních plic, dělohy, mléčných žláz, prostaty, žaludku, střev a nádorů téměř všech lokalizací.

S cervikální, třísložkovou nebo axilární lymfadenopatií v odpovídající oblasti je pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamného po znatelné pouhým okem (od malého hrášku po husí vejce). Palpace může být bolestivá. V některých případech je na zvětšených lymfatických uzlinách zarudnutí kůže.

Nelze vizuálně nebo palpací detekovat lymfadenopatii viscerálních uzlin (mezenterická, rebronchiální, lymfatické uzliny jaterní brány), je stanovena pouze při instrumentálním vyšetření pacienta.

Kromě zvětšených lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvětlitelný úbytek na váze;
• zvýšení tělesné teploty;
• nadměrné pocení, zejména v noci;
• zvětšená játra a slezina;
• opakující se infekce horních cest dýchacích (angína, faryngitida).

Cervikální lymfadenopatie

Nejběžnější formou poškození zánětlivých lymfatických uzlin je lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin, která je převážně pro pediatry, protože doprovází průběh závažných infekčních onemocnění v dětském věku. Tyto zánětlivé změny jsou zpravidla lokalizovány v ústní dutině nebo ve slinných žlázách, a proto blízkost krční skupiny lymfatických uzlin umožňuje rychlé navázání reaktivní lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie zřídka potřebuje specifickou terapii a změny v hladině lymfatických uzlin po odstranění hlavní příčiny onemocnění.

Tato kategorie patologií je méně ovlivněna u dospělých pacientů, a pokud mají změny v cervikálních skupinách lymfatických uzlin, měla by se předpokládat geneze tumoru lymfadenopatie. V tomto ohledu je při počátečním ošetření pacienta s cervikální lymfadenopatií nezbytné provést kompletní instrumentální vyšetření nejen postižené oblasti, ale i dalších orgánů a systémů, aby se vyloučily zhoubné novotvary.

Porážka určité skupiny krčních lymfatických uzlin může být důležitým diagnostickým a prognostickým příznakem různých patologických stavů v těle. Zvýšení zadní cervikální skupiny lymfatických uzlin je tedy doprovázeno infekčními lézememi lokalizovanými ve skalpu, toxoplazmózou a zarděnkami. Infekce víček a spojivek je nejčastěji doprovázena zvětšením velikosti předních krčních lymfatických uzlin. A s existujícími změnami ve všech skupinách lymfatických uzlin by se mělo předpokládat, že pacient má lymfom.

Infekce tuberkulózy je charakterizována rychlým progresivním nárůstem cervikálních lymfatických uzlin s následným hnisáním. Supraclavikulární skupina lymfatických uzlin je extrémně postižena a výskyt této lymfadenopatie by měl být považován za nepříznivý prognostický znak (metastatická léze s lokalizací primárního nádorového fokusu v orgánech hrudní dutiny). Epitrochleární lymfatická uzlina je ovlivněna sarkoidózou a sekundárním syfilisem, zatímco zvětšení uzlů je bilaterálně symetrické. Její jednostranná léze nejčastěji doprovází infikovanou lézi kůže horní končetiny.

Diagnostika

Lékař shromažďuje anamnézu za účelem identifikace patologických procesů, které by mohly sloužit jako hlavní příčina poškození orgánů lymfatického systému. Podobný stav může být doprovázen mnoha nemocemi. Například:

• jíst syrové maso - toxoplazmóza;
• kontakt s kočkami - toxoplazmóza, kočičí škrábance;
• nedávné krevní transfuze - hepatitida B, cytomegalovirus;
• kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitida;
• intravenózní podání léčiva - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
• náhodný pohlavní styk - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
• práce na jatkách nebo na farmě hospodářských zvířat - erisipeloid;
• rybolov, myslivost - tularemie.

Hlavní diagnostické metody kombinují:

1. Testy na HIV a hepatitidu;
2. Detailní krevní test;
3. Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní, hrudní dutiny, postižených lymfatických uzlin;
4. Histologické vyšetření vzorku biopsie;
5. Roentgenografie;
6. Vyšetření na tomografu (CT, MRI).

V případě potřeby lze provést zvětšení biopsie lymfatických uzlin a následně histologické a cytologické vyšetření výsledných vzorků tkání..

Nejvyšší riziko rozvoje cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včasně očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Léčba lymfatenopatie

Výběr léčby lymfadenopatie závisí na diagnóze. Při předepisování léčebného plánu lékař navíc bere v úvahu následující faktory:

• individuální charakteristiky pacienta;
• anamnéza;
• výsledky průzkumu.

Léčba lidovými prostředky může být vhodná se souhlasem lékaře a pouze ve spojení s protidrogovou terapií. Samoléčení v těchto patologických procesech je nepřijatelné.

Komplikace a prognóza

Stejně jako u každé nemoci má cervikální lymfadenopatie vlastní rizika. Při adekvátní a hlavně včasné léčbě je riziko komplikací minimální. Pokud odložíte léčbu nespecifické lymfadenopatie, vznik:

• rozklad uzlu v důsledku purulentního procesu;
• tvorba abscesů a píštěl;
• cévní poranění - krvácení;
• lymfatická stagnace;
• sepse.

K rozvoji chronické lymfadenopatie dochází v důsledku narušení imunitního systému. To znamená, že hlavní hrozbou v tomto případě není ani zánět lymfatických uzlin, ale riziko zevšeobecnění procesu vzhledem k tomu, že obrana těla.

Poškozené fungování lymfatické uzliny může vést k lymfatické stáze - lymfhostáze. Lidé nazývají tuto chorobu slonem. V důsledku narušení odtoku mízy se shromažďuje v jedné oblasti (často končetiny), což vede ke zvětšení velikosti části těla.

Nebezpečí specifické lymfadenopatie je způsobeno základním onemocněním. V tomto případě jsou zvětšené lymfatické uzliny spíše příznakem než nemoc. Pokud vám byla diagnostikována tato forma nemoci, měli byste okamžitě zahájit léčbu a pokusit se infikovat své blízké.

Prevence

Vzhledem k rozmanitosti příčin a faktorů vyvolávajících rozvoj lymfadenopatie by měla být včasná detekce a léčba hlavních patologií různé geneze považována za hlavní preventivní opatření.

Současně by měl člověk vést zdravý životní styl, optimalizovat režim fyzické aktivity, kvalitu potravin, dodržovat hygienická pravidla a dodržovat doporučení zaměřená na minimalizaci rizik infekce a parazitární infekce..

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je patologický stav charakterizovaný zvýšením lymfatických uzlin a je jedním z hlavních příznaků mnoha nemocí.

Lymfatické uzliny jsou periferními orgány lymfatického systému. Hrají roli jakéhokoli biologického filtru, který čistí lymfu vstupující z končetin a vnitřních orgánů. V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Mohou však být hmatné pouze tříselné, axilární a submandibulární lymfatické uzliny, tj. Ty, které jsou umístěny povrchně.

Infekční onemocnění vedou k rozvoji lymfadenopatie:

• bakteriální [mor, tularemie, syfilis, benigní lymforetikóza (kočičí škrábnutí), pyogenní bakteriální infekce];
• plísně (kokcidiomykóza, histoplazmóza);
• mykobakteriální (lepra, tuberkulóza);
• chlamydial (pohlavní lymfogranulom);
• virový (HIV, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
• parazitární (filarióza, trypanosomiáza, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie může vést k léčbě určitými léčivy, včetně cefalosporinů, přípravků zlata, sulfonamidů, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepinu, fenytoinu, penicilinu, hydralazinu, chinidinu, pyrimethaminu.

Nejčastější lymfadenopatie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

Ortofaryngeální infekce často vedou k cervikální lymfadenopatii. Obvykle se tento stav vyvíjí u dětí a adolescentů na pozadí dětských infekčních nemocí a je spojen s funkční nezralostí imunitního systému, který ne vždy adekvátně reaguje na infekční dráždivé látky. Nejvyšší riziko rozvoje cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včasně očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Výskyt axilární lymfadenopatie je způsoben:

V závislosti na počtu lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu se rozlišují následující typy lymfadenopatie:

• lokalizováno - zvýšení jedné lymfatické uzliny;
• regionální - nárůst několika lymfatických uzlin lokalizovaných v jedné nebo dvou sousedních anatomických oblastech, například axilární lymfadenopatie;
• zobecněné - zvětšené lymfatické uzliny jsou lokalizovány v několika nesousedních anatomických oblastech, například ve tříslové a cervikální adenopatii.

Lokalizované lymfadenopatie jsou mnohem častější (v 75% případů) než regionální nebo generalizované. U přibližně 1% pacientů s perzistující lymfadenopatií jsou během lékařského vyšetření detekovány maligní nádory.

V závislosti na etiologickém faktoru je lymfadenopatie:

• primární - způsobené primární nádorovou lézí lymfatických uzlin;
• sekundární - infekční, drogová, metastatická (sekundární nádorový proces).

Infekční lymfadenopatie se zase dělí na specifické (kvůli tuberkulóze, syfilisu a jiným specifickým infekcím) a nespecifické.

Sexuálně přenosné infekce obvykle vedou k vývoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Akutní a chronická lymfadenopatie se liší podle délky klinického průběhu..

Příznaky lymfadenopatie

S cervikální, třísložkovou nebo axilární lymfadenopatií v odpovídající oblasti je pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamného po znatelné pouhým okem (od malého hrášku po husí vejce). Palpace může být bolestivá. V některých případech je na zvětšených lymfatických uzlinách zarudnutí kůže.

Nelze vizuálně nebo palpací detekovat lymfadenopatii viscerálních uzlin (mezenterická, rebronchiální, lymfatické uzliny jaterní brány), je stanovena pouze při instrumentálním vyšetření pacienta.

Kromě zvětšených lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvětlitelný úbytek na váze;
• zvýšení tělesné teploty;
• nadměrné pocení, zejména v noci;
• zvětšená játra a slezina;
• opakující se infekce horních cest dýchacích (angína, faryngitida).

Diagnostika

Protože lymfadenopatie není nezávislou patologií, nýbrž pouze příznakem intoxikace u mnoha onemocnění, je její diagnóza zaměřena na identifikaci příčin, které vedly ke zvýšení lymfatických uzlin. Vyšetření začíná důkladným provedením historie, což v mnoha případech umožňuje provést předběžnou diagnózu:

• jíst syrové maso - toxoplazmóza;
• kontakt s kočkami - toxoplazmóza, kočičí škrábance;
• nedávné krevní transfuze - hepatitida B, cytomegalovirus;
• kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitida;
• intravenózní podání léčiva - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
• náhodný pohlavní styk - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
• práce na jatkách nebo na farmě hospodářských zvířat - erisipeloid;
• rybolov, myslivost - tularemie.

S lokalizovanou nebo regionální lymfadenopatií se provádí studie oblasti, z níž dochází k odtoku lymfy přes postižené lymfatické uzliny, na přítomnost nádorů, kožních lézí a zánětlivých onemocnění. Další skupiny lymfatických uzlin jsou také vyšetřovány za účelem identifikace možné generalizované lymfadenopatie..

V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Palpovat lze však pouze tříselné, axilární a submandibulární lymfatické uzliny..

S lokalizovanou lymfadenopatií může anatomická lokalizace zvětšených lymfatických uzlin významně omezit počet údajných patologií. Například, sexuálně přenosné infekce obvykle vedou k vývoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Zvětšené lymfatické uzliny v pravé supraclavikulární oblasti jsou často spojeny s maligním procesem v jícnu, plicích a mediastinu. Levá supraclavikulární lymfadenopatie signalizuje možné poškození žlučníku, žaludku, prostaty, slinivky břišní, ledvin, vaječníků, semenných váčků. Patologický proces v břišní nebo pánevní dutině může vést ke zvýšení paraumbilických lymfatických uzlin.

Cílem klinického vyšetření pacientů s generalizovanou lymfadenopatií by mělo být nalezení systémového onemocnění. Cenným diagnostickým nálezem je detekce zánětu kloubů, sliznic, splenomegálie, hepatomegálie, různých typů vyrážek..

Za účelem identifikace příčiny lymfadenopatie se provádějí různé typy laboratorních a instrumentálních studií podle indikací. Standardní schéma vyšetření obvykle zahrnuje:

V případě potřeby lze provést zvětšení biopsie lymfatických uzlin a následně histologické a cytologické vyšetření výsledných vzorků tkání..

Nejvyšší riziko rozvoje cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včasně očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Léčba lymfatenopatie

Léčba lymfadenopatie spočívá v eliminaci základního onemocnění. Pokud je tedy rozšíření lymfatických uzlin spojeno s bakteriální infekcí, je indikován průběh antibakteriální terapie, léčba lymfadenopatie tuberkulózní etiologie se provádí podle zvláštního režimu DOTS +, léčba lymfadenopatie způsobené rakovinou spočívá v protinádorové terapii.

Prevence

Prevence lymfadenopatie je zaměřena na prevenci nemocí a intoxikací, které mohou vyvolat nárůst lymfatických uzlin.

Video z YouTube na téma článku:

Lymfadenopatie

• Bolest na hrudi
• Bolest při polykání
• Vyrážka
• Bolest hlavy
• Dýchavičnost
• Kašel
• Horečka
• Poruchy srdečního rytmu
• Nevolnost
• Noční pocení
• Chrapot
• Otok končetin
• Horečka
• Ztráta váhy
• Krční žíly
• Cyanóza obličeje
• Slabost
• Nevolnost
• Rozšíření žáka
• Oteklé lymfatické uzliny

Lymfadenopatie je stav, při kterém se zvětší velikost lymfatických uzlin. Takové patologické změny naznačují vážné onemocnění, které se v těle vyvíjí (často má onkologickou povahu). Přesná diagnóza vyžaduje několik laboratorních a instrumentálních analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoli části těla a ovlivňuje dokonce i vnitřní orgány..

Přesnou příčinu lymfadenopatie zjistíte až po příslušných studiích. Nejběžnější příčiny zvětšených lymfatických uzlin mohou být následující:

• virová onemocnění;
• infekce lymfatických uzlin;
• zranění a nemoci pojivové tkáně;
• sérová nemoc (účinek léků);
• houba;
• infekční choroby, které potlačují imunitní systém.

U dítěte se nejčastěji rozvíjí břišní lymfadenopatie. Důvodem je bakteriální a virová infekce těla. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité lékařské vyšetření, protože příznaky mohou naznačovat závažné infekční onemocnění.

Symptomatologie

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo vývoj takové patologie. Obecně lze rozlišovat následující příznaky:

• kožní vyrážky;
• horečka;
• zvýšené pocení (zejména v noci);
• záchvaty horečky;
• zvýšená splenomegálie a hepatomegálie;
• náhlé hubnutí, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů jsou zvětšené lymfatické uzliny markerem dalších komplexních onemocnění..

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizace onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejsložitější formu onemocnění. Na rozdíl od lokálních, které ovlivňují pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie ovlivnit jakoukoli oblast lidského těla..

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

• alergické onemocnění;
• autoimunitní procesy;
• akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Pokud je u chronických infekčních onemocnění pozorováno zvýšení lymfatických uzlin, předpokládá se přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie..

Patologický proces nejčastěji ovlivňuje uzly v nesouvislých oblastech - v předním a zadním cervikálním řetězci, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné zvýšení lymfatických uzlin ve tříselné oblasti a v supraclavikulu.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může naznačovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou tvorbou hormonů nebo rakoviny.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je reakcí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Příznaky nejsou vyjádřeny, žádná bolest.

Fáze vývoje choroby

Podle promlčecí lhůty lze lymfadenopatii podmíněně rozdělit do těchto skupin:

Kromě toho může jakákoli forma lymfadenopatie nabývat jak nádorové, tak nenádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný..

Charakteristická lokalizace lézí

V lidském těle je více než 600 lymfatických uzlin, takže se patologický proces může vyvíjet téměř v jakémkoli systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikovány na následujících místech:

• břišní dutina;
• prsní žláza;
• oblast mediastina;
• třísla;
• plíce;
• submandibulární oblast;
• oblast podpaží;
• krk.

Každý z těchto typů patologie indikuje základní onemocnění. Toto je často onkologické onemocnění. Přesné důvody vzniku takového patologického procesu lze stanovit až po úplné diagnóze.

Abdominální lymfadenopatie

Zvětšené uzly v břišní dutině naznačují infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně obyčejně takový patologický proces působí jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Příznaky v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. U dítěte lze seznam přidat s následujícími příznaky:

• horečka v noci;
• slabost a malátnost;
• nevolnost.

Diagnóza s podezřením na poškození břišní dutiny začíná laboratorními testy:

Zvláštní pozornost se v diagnostice věnuje anamnéze a věku pacienta, protože některá onemocnění jsou vlastní pouze u dítěte.

Hlavní průběh léčby lézí břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána obecná posilovací terapie k obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřináší správné výsledky nebo se vyvine patologie nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvýšení lymfatických uzlin mléčné žlázy může znamenat nebezpečné onkologické onemocnění, včetně rakoviny. Proto byste v případě výskytu takových příznaků měli okamžitě vyhledat lékaře.

V tomto případě stojí za zmínku podstatu projevu nádoru. Pokud je pozorováno zvýšení uzlů v horní části mléčné žlázy, lze předpokládat benigní formaci. Téměř jakýkoli benigní proces však může degenerovat na maligní nádor.

Zvětšené uzly v dolní oblasti mléčné žlázy mohou naznačovat vznik maligního procesu. Okamžitě kontaktujte lékaře.

Vizuálně lze snadno vidět zvětšené lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz. Vzdělávání žena zpravidla sama sleduje. Bez bolesti.

Jakékoli mimoškolní vzdělávání v oblasti mléčných žláz u žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správné a včasné ošetření. Čím dříve je nemoc objevena, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratorakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abychom pochopili, co je to patologie, je třeba objasnit, co je to mediastinum.

Mediastinum je anatomický prostor, který se vytváří v hrudní dutině. Vpředu je mediastinum uzavřena hrudníkem a za páteří. Pleurální dutiny jsou umístěny na obou stranách této formace..

Patologické rozšíření uzlů v této oblasti je rozděleno do těchto skupin:

• primární zvětšení lymfatických uzlin;
• zhoubné nádory;
• poškození orgánů umístěných v mediastinu;
• pseudotumorové masy.

Ta může být způsobena malformacemi ve vývoji velkých cév, závažnými virovými a infekčními chorobami.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje takového patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

• ostré, intenzivní bolesti v oblasti hrudníku, které dávají krku, rameni;
• rozšířené zornice nebo zatažení oční bulvy;
• chrapot hlasu (častěji pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
• bolesti hlavy, hluk v hlavě;
• těžká potravinářská průchodnost.

V některých případech lze pozorovat cyanózu obličeje, otoky žil na krku. Pokud má nemoc chronické stadium vývoje, pak je klinický obraz rozvinutější:

• horečka;
• slabost;
• otoky končetin;
• poruchy srdečního rytmu.

Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky projeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie

Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují současné onemocnění pozadí. V tomto případě není vyloučena tvorba metastáz (rakovina plic). Ale učinit takovou diagnózu sami, podle primárních příznaků, v žádném případě nemá cenu.

Současně se zvýšením lymfatických uzlin v plicích se může v krku a mediastinu vytvořit stejný patologický proces. Klinický obraz je následující:

• kašel;
• bolest při polykání;
• namáhavé dýchání;
• horečka, zejména v noci;
• bolest na hrudi.

Poškození plic může být způsobeno závažnými infekčními chorobami - tuberkulóza, sarkoidóza a předchozí zranění. Rovněž by nemělo být vyloučeno kouření a nadměrné pití..

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u předškolních dětí a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, jsou tyto změny ve většině případů dočasné a nepředstavují ohrožení života dítěte. To však neznamená, že byste těmto příznakům neměli věnovat pozornost. Příčinou zvětšení lymfatických uzlin může být nebezpečná onkologická formace. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může vyvinout i z důvodu poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může znamenat zánět mléčné žlázy. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Podle statistik je prvním příznakem výskytu metastáz v těle mléčné žlázy nárůst lymfatických uzlin v axilární oblasti a v mléčných žlázách. Pokud je nemoc včas odhalena, šance na kompletní léčbu rakoviny prsu se výrazně zvyšují.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu..

Standardní postup zahrnuje:

Protože LAP je jakýmsi znakem jiného onemocnění, je nejprve nutné diagnostikovat příčinu vývoje nemoci.

Výběr léčebné techniky závisí na diagnóze. Při předepisování léčebného plánu lékař navíc bere v úvahu následující faktory:

• individuální charakteristiky pacienta;
• anamnéza;
• výsledky průzkumu.

Léčba lidovými prostředky může být vhodná se souhlasem lékaře a pouze ve spojení s protidrogovou terapií. Samoléčení v těchto patologických procesech je nepřijatelné.

Prevence

Bohužel neexistuje žádná prevence takových projevů jako takových. Ale pokud vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poraďte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění..

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je stav těla, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. V normálním stavu nemůžete vidět ani cítit lymfatické uzliny. U dětí jsou sotva viditelné ve zdravém stavu kvůli nedostatku tuku na krku. Kromě toho může nárůst vyvolat nejen začínající onemocnění, ale i další faktory. Lymfadenopatie není jen nárůst, je to zánět lymfatických uzlin, který je považován za nezávislý příznak a zanedbávanou formu lymfadenopatie. V medicíně je lymfadenopatie také označována termínem adenopatie (označující vzestup, otok a nástup zánětu žlázových nebo lymfoidních tkání).

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 má lymfadenopatie kód - R59.

Lymfatická uzlina je tvoření růžovo-šedé barvy z lymfoidních a pojivových tkání umístěných podél velkých hlubokých žil, někdy podél velkých nervů. Vizuálně se lymfatická uzlina podobá fazolí. Normální velikost lymfatických uzlin je v průměru 1-1,1 cm. V těle se lymfatické uzliny obvykle nacházejí ve skupinách. Chirurgové dělí kolem anatomických oblastí kolem krku. Ve specifické oblasti jsou lymfatické uzliny umístěny takto:

• 1 oblast - lymfatické uzliny jsou rozděleny do dvou typů: submandibulární (umístěné v oblasti ohraničené dolní čelistí, stylohyoidního svalu a předního břicha bicepsu) a submentální (hyoidní kost, přední břicho bicálních svalů).
• 2 oblasti - horní jugulární lymfatické uzliny. 2 skupiny - přední a zadní. Odděluje nervy jejich příslušenství.
• 3 oblasti - střední krční uzly. Hladina leží mezi spodním okrajem hyoidní kosti a spodním okrajem cricoidní chrupavky.
• 4 oblast - dolní jugulární lymfatické uzliny. Jsou umístěny mezi spodním okrajem cricoidní chrupavky, klíční kosti, sternocleidomastoidním svalem a laterálním okrajem sternum-štítné žlázy.
• 5 oblast - obsahuje lymfatické uzliny zadního trojúhelníku krku. Rozděluje se do dvou úrovní a odděluje horní a dolní uzly cricoidního chrupavkového oblouku.
• 6 oblast - přední krční lymfatické uzliny. Patří mezi ně tracheální, paratracheální a pregutturální (Delphic). Nachází se mezi krční drážkou sterna zespodu, z boční strany vedle krčních tepen.

Lymfatický systém je „signální“ součástí imunitního a oběhového systému. V lidském těle vykonává řadu vzájemně souvisejících funkcí:

• ochranná bariéra proti cizím infekcím - bakterie a viry;
• Je určen k čištění krve od „odpadu“, který sestává z nezpracovaných peptidových řetězců, odpadních produktů buněk a tkání;
• slouží jako pufr pro metabolismus mezi krví a tkáněmi.

Příčiny vzniku cervikální lymfadenopatie

Cervikální lymfatické uzliny prostupují lymfou skrze sebe z orgánů a jejich částí: dolní ret, dolní část ústní dutiny, vrchol jazyka, vazové a vazové části hrtanu, vrcholy hlíz jícnů, krční jícen, nosohltany, skalp, ušnice, povrch krku.

Zvětšené lymfatické uzliny nemusí nutně znamenat patologii. Lymfadenopatie, zejména u dospělých, je možná v těchto případech:

• přetížení nervového systému v důsledku dlouhodobého a intenzivního stresu;
• sezónní oslabení imunity, jarní nedostatek vitamínů;
• metabolické poruchy;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• prudký pokles teploty vzduchu;
• alergická reakce;
• mechanické poškození lymfatické uzliny.

Pokud mluvíme o nemocích, které doprovázejí nárůst uzlů, důvodem je někdy následující:

• Přítomnost infekčního onemocnění virové nebo bakteriologické povahy - ARVI, chřipka, spalničky, sinusitida, zarděnka, plané neštovice. Také tuberkulóza, syfilis, hepatitida, mononukleóza, záškrtu.
• Plísňová onemocnění - kandidóza, histoplazmóza, aktinomykóza.
• Nemoci způsobené parazity - toxoplazmóza, giardiáza.
• Autoimunitní onemocnění - ovlivňující imunitní systém - dna, revmatoidní artritida, lupus. Na pozadí systémového lupusu nebo revmatoidní artritidy se může vyvinout bilaterální cervikální lymfadenopatie. U dětí se reaktivní artritida objevuje se stejnými příznaky..
• Hypertyreóza - onemocnění štítné žlázy doprovázené nadměrnou sekrecí hormonů.
• Onkologická onemocnění - benigního a maligního původu - rakovina mozku, jazyka, krční žlázy, neuroblastom, lymfom, leukémie. To je obvykle 5% případů.
• Chronická zánětlivá onemocnění.

Jedním z důvodů zvětšení (hyperplazie) tkání lymfatických uzlin je nespecifická infekce způsobená mikroorganismy s podmíněnou patogenitou, které jsou neustále v lidském těle. Pokud je člověk zdravý, nezpůsobují tyto mikroorganismy nepříjemnosti.

Zvýšení krčních lymfatických uzlin je často spojeno s výskytem infekce v ústní dutině. Když dítě začne řezat zuby, může dojít k lymfadenopatii. Tento proces je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou.

U dětských infekcí v dětském věku primárního a středního školního věku je možné zvýšit krční uzly. Jejich imunitní systém je nezralý a reaktivní - agresivně reaguje na různé podněty. To platí zejména pro děti, které nebyly očkovány..

Příznaky lymfadenopatie

Lymfadenopatie není nezávislá patologie. Zpravidla poukazuje na jinou nemoc. V závislosti na prevalenci existují tři typy lymfadenopatie:

• zvyšuje se jedna samostatná lymfatická uzlina - jedná se o lokální lymfadenopatii;
• ve stejné skupině se zvyšuje několik lymfatických uzlin - jedná se o regionální lymfadenopatii krčních uzlin;
• uzly několika skupin se zvyšují, jdou do jiných částí těla - jedná se o generalizovanou lymfadenopatii.

Nárůst cervikálních lymfatických uzlin může doprovázet následující příznaky:

• Nepřiměřená slabost, únava.
• Zvýšení tělesné teploty a specifické oblasti kůže nad uzlem.
• Zvětšení jednoho uzlu nebo skupiny lymfatických uzlin o velikosti přesahující normální 1,1 cm. Uzel lze vidět vizuálně, hmatem je dobře cítit dotekem - jsou hlízovité s otokem sousedních měkkých tkání.
• Míra afinity k okolním tkáním, mobilita lymfatických uzlin v postižené oblasti - mobilita klesá.
• Hustota a konzistence tkáně v uzlu se zvyšuje.
• Spánek je narušen.
• Časté bolesti hlavy.
• Zvýšené pocení.
• Může být doprovázeno hubnutím, vyrážkou, zvětšenou játrem a slezinou..

Pokud lymfadenopatie přechází do formy hnisavé lymfadenitidy, objeví se syndrom silné bolesti. Projevuje se také v oblasti odpovědnosti submandibulárních (bolest stoupá) a axilárních (bolest klesá) lymfatických uzlin. Pokud je zahájena lymfadenopatie, je možná destrukce lymfoidní tkáně lymfatické uzliny. V druhém případě musí být odstraněna, protože již nebude schopna vykonávat své funkce, ani když je nemoc vyléčena.

U tuberkulózy se samotný uzel stává zdrojem infekce, proto musí být odstraněn.

Pokud je zvětšení cervikálních uzlů známkou rakoviny, takový otok nedává bolest. Může obsahovat metastázy, které pocházejí nejen z orgánů hlavy a krku, ale také z orgánů, které jsou ve sternu. Byly případy, kdy se metastázy z karcinomu prsu nacházejí v lymfatických uzlinách krční oblasti.

Zánět generalizovaného typu, pokud je přenášen na krční uzly ze skupiny supraclavikulárních uzlů vlevo, kde je umístěn uzel Vikhrov, ukazuje na přítomnost rakoviny žaludku ve stadiu 3-4.

Diagnóza lymfadenopatie

Aby byla léčba účinná, je nutné správně stanovit příčinu lymfadenopatie. Je to výhradně kvalifikovaným lékařem. Za účelem vytvoření celkového klinického obrazu choroby provádí specialista počáteční vyšetření, včetně palpace zvětšených lymfatických uzlin. Existuje tedy šance určit jejich hustotu, konzistenci tkání, stupeň afinity se sousedními tkáněmi, jakož i mobilitu, teplotu, množství tekutiny v uzlu, přítomnost bolesti. Pokud existuje bolest, je studován její stupeň a distribuce. Dále lékař dává doporučení pro klinické vyšetření a testy:

1. Analýza tělesných tekutin:

• Obecný krevní test - stanovení hladiny leukocytů, poměr mezi skupinami lymfocytů, poměr celkové hmotnosti leukocytů k ostatním krevním buňkám.
• Krevní test na alergeny.
• Krevní testy na markery rakoviny.
• Obecná analýza moči může určit nástup systémového lupusu, dnu, přítomnost virových infekcí, hub, bakterií, jako je E. coli..
• Diagnostická propíchnutí lymfatické uzliny - tekutina je odebrána propíchnutím injekční stříkačkou a umístěna na skleněné podložní sklíčko. Normálně budou v přípravě pouze makrofágy a lymfocyty. Pokud existují neutrofily, tělo podstoupí zánětlivý proces, v případě onkologie budou v léčivu přítomny atypické buňky. Tekutina z rozšířeného uzlu se také zkoumá na stupeň citlivosti na antimikrobiální léky.

1. Počítačové nebo magnetické rezonance jsou předepsány, aby se vyloučila rakovina. A pokud existují, studie stanoví hranice léze a přítomnost metastáz.
2. Ultrazvukové vyšetření krevních cév nebo ultrasonografie - ukazuje konzistenci a přítomnost tekutin v lymfatických uzlinách, stupeň spojení uzlu s okolními tkáněmi, zda lymfatické uzliny skupiny rostou společně. Purulentní zánětlivá zvětšení děložních uzlin ukazuje na nepřítomnost průtoku krve v těchto oblastech na ultrazvuku.
3. Histologické vyšetření tkáně nebo biopsie lymfatických uzlin. Je předepsáno detekovat zhoubné nádory, metastázy nebo přítomnost destruktivních jevů v tkáni, jako u tuberkulózy..
4. Fluorografie je indikována k vyloučení tuberkulózy..

Po obdržení výsledků testu může ošetřující lékař předepsat léčbu nebo se obrátit na specialistu s úzkým profilem: na plicního lékaře, imunologa, onkologa, hematologa. Takový lékař upraví léčbu, může předepsat další studie.

Léčba lymfadenopatie virového, bakteriálního a jiného původu

Chcete-li odstranit lymfadenopatii, musíte odstranit příčinu, která ji způsobila. Nejčastěji je způsobena zánětlivými procesy v těle, zejména onemocněními postihujícími orgány hlavy, krku a horní části hrudníku.

• S virovou povahou onemocnění je předepsán komplex antivirových léčiv a obecné posílení imunitního systému.
• Je-li lymfadenopatie bakteriálního původu, je předepsán průběh antibiotik v rovnováze s probiotiky pro následné obnovení prospěšné střevní mikroflóry..
• Antifungální léčba.
• Terapie, která je zaměřena na odstranění zánětu a bolesti.
• Užívání lokálních antiseptických léků - výplach úst, krku, výplach nosohltanu, dutiny.
• Fyzioterapie. Je však třeba pamatovat na to, že náhlé změny teploty, zejména zahřívání, jsou škodlivé pro lymfatické uzliny, je-li prokázán zánětlivý proces nebo onkologie. Po zahřátí se infekce začne množit a šířit se dále po celém těle.
• Posílení imunity pomocí vitamínových komplexů a speciálních fyzických cvičení (metody fyzioterapeutických cvičení).
• Při hnisavé tvorbě v oblasti dýchacího traktu se chirurgicky odstraní hnisání, rána se vyčistí nebo se zavede drenáž a poté se podá lék. Odstranění mandlí nastává pouze ze zdravotních důvodů, pokud jiné způsoby léčby nedávají výsledky.

Prevence lymfadenopatie spočívá v eliminaci příčin onemocnění:

• normalizace denního režimu, pokud jde o střídání odpočinku a práce;
• odmítnutí alkoholu;
• posílení imunity v offseason - přechodná období mezi zimou a jarem;
• kalení těla;
• prevence nachlazení;
• v létě se vyhýbejte klimatizovaným pokojům.

Co je to adenopatie??

Adenopatie je jakékoli onemocnění nebo zánět, který ovlivňuje žlázovou tkáň nebo lymfatické uzliny. Termín se běžně používá k označení lymfadenopatie nebo oteklých lymfatických uzlin..

Na rozdíl od slzných žláz v oku nebo potních žláz na kůži lymfatické uzliny neprodukují a nevylučují chemikálie. Místo toho lymfatické uzliny fungují jako skupina, která nese lymfu v těle..

Lymfologie nese bílé krvinky v celém těle, aby bojovala s bakteriemi a jinými cizími útočníky. S pomocí této lymfy lymfatické uzliny filtrují tekutiny z těla, což pomáhá tělu bojovat s infekcemi a dalšími nemocemi.

Oteklé lymfatické uzliny mohou být způsobeny infekcemi, jako je chřipka..

Infekce jsou nejčastější příčinou oteklých lymfatických uzlin..

Tělo rychle reaguje na tyto infekce a vyplňuje uzly bílými krvinkami, aby bojovaly s infekcí..

Edém může způsobit jakýkoli počet infekčních mikrobů a některé jsou mnohem běžnější než jiné..

Infekce, které mohou způsobit adenopatii, zahrnují:

Jiné důvody

Oteklé lymfatické uzliny mohou být způsobeny i jinými faktory než infekcemi, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo zranění. Existuje mnoho příkladů, ale některé funkce zahrnují:

• Léky Některé léky, například léky používané k prevenci malárie nebo antikonvulzivní drogy fenytoin (dilantin), mohou způsobit otoky lymfatických uzlin.
• Zranění: Řezy, modřiny a zlomeniny mohou způsobit zánět lymfatických uzlin v okolí poranění, protože tělo pracuje tak, aby udržovalo zárodky v zátoce a pomohlo léčit ránu..
• Lupus. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět celého těla, včetně kloubů, kůže a lymfatických uzlin..
• Revmatoidní artritida. Toto je autoimunitní onemocnění, které primárně způsobuje zánět kloubů, i když v některých případech se tento zánět může rozšířit do dalších oblastí..
• Onemocnění související s IgG4. Jedná se o zánětlivý stav, který může vést k poškození a zjizvení v jednom nebo více tělesných systémech..

Rakovina adenopatie

Rakovina Adenopatie se objevuje, když lymfatické uzliny bobtnají v důsledku rakoviny v těle. Tato rakovina může začít v samotných lymfatických uzlinách, kde se nazývá lymfom..

Rakovina se může také rozšířit do lymfatických uzlin během metastázy nádoru. To znamená, že rakovinné buňky se oddělují od nádoru a šíří se do jiných částí těla krví nebo lymfou..

Když rakovinné buňky vstoupí do lymfy, mohou se snadno uvíznout v lymfatické uzlině a způsobit adenopatii. Možná mohou v uzlu vytvořit další nádor.

Rakovinové buňky v lymfě se nemusí šířit tak rychle, jako se rakovinné buňky šíří krví. Pokud rakovinné buňky vstoupí do lymfy, postižené lymfatické uzliny jsou postiženy nejprve a mohou následovat sekundární nádory a adenopatie..

V tomto ohledu budou lékaři pečlivě sledovat lymfatické uzliny v oblasti kolem původního nádoru, aby identifikovali jakékoli známky šíření nemoci.