Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních indikátorů koagulogramu, který vyhodnocuje účinnost interní koagulační cesty krve. Pohodlná a nekomplikovaná analýza, která byla otevřena v polovině minulého století (1953), rychle zaujala místo mezi ostatními laboratorními studiemi, které jsou dodnes pevně drženy. Tato popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTT působit jako nezávislý indikativní test používaný při screeningových analýzách hemostatického systému.

Při studiu fungování hemokoagulačního systému se aktivovaný parciální tromboplastinový čas často „spáruje“ s další důležitou laboratorní analýzou - PTV (protrombinový čas), která zkoumá externí aktivační cestu..

V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a cefalin-kaolinový čas. Podstata analýzy se však od toho nezmění.

APTT a jeho norma

Hodnoty základního parametru koagulogramu nazývaného APTT jsou závislé na koncentraci plazmatických faktorů (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen). Ukazatel se stanoví v plazmě ochuzené v krevních destičkách (destičkách) za použití kaolinu (aktivátor), cefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde posledně uvedená hladina vyrovnává předchozí antikoagulační účinek (vytvořený citrátem Na). TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto název „částečný“ nebo „částečný“.

Čas vzniku krevní konvoluce je APTT, to znamená, že tento indikátor umožňuje vypočítat čas vytvoření krevní sraženiny po přidání cefalin-kaolinového činidla a CaCl byly přidány do plazmy odebrané antikoagulanty a poté zbaveny krevních destiček_2..

APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích můžete setkat hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý KDL má své vlastní referenční parametry, takže prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, nebude úplně pravda.

Ve většině případů však lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkrácení doby tvorby sraženiny (indikátor je snížen) o více než 5 sekund (19, 18, 17... sec) s touto rychlostí již naznačuje, že vnitřní koagulační systém aktivována a krevní koagulace je rychlejší, než se očekávalo (hyperkoagulace). A prodloužení až na 40 s (při referenčních hodnotách 24 - 35 sekund je indikátor zvýšen) bude samozřejmě vnímáno jako hypokoagulace, když krev koaguluje pomaleji, než je nutné.

Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížen obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogen, ke kterému dochází v případech:

• Léze jaterního parenchymu (játra - místo vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
• Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
• Přítomnost heparinu v krvi;
• Přítomnost lupusového antikoagulantu;
• Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci monomerů fibrinu (PDF - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).

Při diskusi o nízkých a vysokých hodnotách APTT je však třeba mít na paměti následující bod:

1. Pokud je doba koagulace prodloužena (pro vytvoření sraženiny je zapotřebí více času), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
2. Pokud se zkrátí doba pro celou práci faktorů (jsou příliš aktivní), považuje se to za ukazatel zkrácený.

Vysoký indikátor APTT tedy varuje před rizikem krvácení i z nejmenšího důvodu a nízká hladina signalizuje možnost trombózy a tromboembólie, takže aktivovaný parciální tromboplastinový čas je spolu s dalšími parametry koagulogramu velmi důležitý.

APTT během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu

Účel koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho ukazatele je vysvětlen okolnostmi, že v těle ženy, které čekají na narození nového muže, dochází k určitým změnám, které mají chránit budoucí narození před komplikacemi:

• Hormonální pozadí se mění;
• Vytváří se další kruh krevního oběhu, který zajišťuje výživu a dýchání dítěte (kruh děložní-placentární);
• Organismus, který „snímá“, se mění a z tohoto důvodu již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, začíná se přizpůsobovat, aby se dostal do práce ve správný čas, a nikoli „se vyčerpal“ (systém hemostázy zde hraje hlavní roli).

V těhotenství patologický stav systému srážení krve téměř vždy hrozí vážnými komplikacemi, proto je maximální pozornost věnována hemostasiogramovým ukazatelům (a samozřejmě APTT). U těhotných žen začíná růst fibrinogenu a dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelné!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas se zkracuje, což nabývá jiných hodnot než u žen, které zůstávají mimo tento stav..

Norma APTT během těhotenství se může podle různých zdrojů měnit od 14 do 18 sekund nebo od 17 do 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách používaných konkrétní CDL. V každém případě je však rozdíl mezi horní a dolní mezí normy velmi malý..

Nižší hodnota indikátoru (zkrácení APTT) indikuje silnou krev a možný vývoj trombózy, jejíž riziko se během těhotenství výrazně zvyšuje ve srovnání s rizikem pro těhotné ženy. Trombóza se může objevit na jakémkoli místě a orgánech, ale v této situaci je nejnebezpečnější, pokud ovlivňuje cévy placenty a způsobuje její předčasné oddělení.

Ve srovnání s normou nic dobrého těla a prodloužení doby tvorby sraženin (APTT - zvýšené). Zředěná krev ohrožuje vývoj děložního krvácení, které představuje nebezpečí nejen pro život dítěte, ale také pro život samotné ženy..

„Roztržení“ v hemostatickém systému vždy ponechává riziko rozvoje nejnebezpečnějšího syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulace), a druhá a třetí naopak jsou charakterizována nízkou koagulací krve, což vede k masivní ztrátě krve.

DIC - syndrom - špatně zvládnutý patologický proces, který je dnes v porodnické praxi považován za jeden z hlavních a nebezpečných „nepřátel“..

Hemostasiogram plánovaným způsobem (jednou za každý trimestr) je předepsán, pokud žena nemá žádné problémy spojené s jejím stavem a lékař nenajde důvod častěji kontrolovat hemostázový systém. V případech, kdy žena měla v anamnéze potraty a mrtvé porody, a současné těhotenství nastává se zjevnými příznaky gestózy (vysoký krevní tlak, proteinurie, otoky) nebo existuje riziko spontánního přerušení (děloha je „v dobré kondici“), zpravidla pozvání na neplánované vyšetření.

Nízký - krátký čas, vysoký - protáhlý

Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení koagulačního času a tvorba sraženiny) naznačuje, že krev pacienta koaguluje příliš rychle (hyperkoagulace).

Příznaky hyperkoagulace lze pozorovat v patologických procesech, které se vytvářejí v důsledku zvýšené krevní sraženiny:

• Fáze I (a pouze první!) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC);
• Tromboembolismus různých lokalizací (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (dolní končetiny nejčastěji trpí během těhotenství - placentární vaskulární trombóza, která vede k jejímu oddělení, což ohrožuje smrt plodu).

Nízký výsledek APTT se však může projevit nejen kvůli nemoci pacienta. Dalšími faktory mohou být obviňování, které je někdy docela obtížné obejít, například získání tkáňového tromboplastinu ve vzorku při poranění tkání v době vpichu, takže pokud nemůžete provést krevní test, nemusíte „mučit“ žílu..

Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování hemostázového systému. Tyto zahrnují:

1. Hemofilie všech typů: A (antihemofilický deficit globulinu - FVIII), B (vánoční faktor IX), C - faktor XI);
2. Přítomnost faktorů inhibujících koagulační procesy (inhibiční hemofilie);
3. Hagemanova nemoc (defekt) (nedostatek faktoru XII);
4. Von Willebrandova choroba;
5. II a III fáze DIC;
6. Ošetření hepariny s vysokou molekulovou hmotností;
7. Vážné poškození jaterního parenchymu;
8. APS (antifosfolipidový syndrom).

Podobně jako u nízké hodnoty APTT lze při zásahu technických chyb dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. K tomu dochází, pokud objem antikoagulantu ve zkumavce neodpovídá vysoké hematokritové hodnotě nebo je do vakuového vaku odebrána nedostatečná krev (vakuová zkumavka na jedno použití).

Při kontrole systému

Koagulogram se nepovažuje za vzácný laboratorní test. Analýza fungování hemostatického systému je zajímavá pro odborníky z různých oborů. Protože krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ pro všechny lékařské specialisty, jsou testy, které kontrolují fungování koagulačního, antikoagulačního a fibrinolytického systému, předepsány v různých situacích:

• Screening stavu hemostázového systému u jedinců dosud zařazených do zdravé skupiny, ale náchylných k poruchám na této straně;
• Vylepšená patologie koagulačního systému;
• Sledování fungování hemokoagulačního systému při užívání určitých léků, během těhotenství a v jiných případech, které mohou vést k porušení v této oblasti;
• Výpočet dávky heparinů o vysoké molekulové hmotnosti (VMH) a kontrola přímé antikoagulační terapie;
• Diagnostika DIC;
• Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
• APS (antifosfolipidový syndrom).

Je zřejmé, že aktivovaný parciální tromboplastinový čas, stejně jako krevní test, se také používá mezi ostatními testy hemostasiogramu, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů.

Jedním z hlavních ukazatelů koagulogramu je APTT. Jak provést analýzu, proč se úroveň zvyšuje nebo snižuje?

Během těhotenství zažívá ženské tělo obrovskou zátěž a zvyšuje se riziko náhlé ztráty krve. Může to být způsobeno potratem, placentárním přerušením, zatíženým porodem. V tomto ohledu gynekolog několikrát během těhotenství pošle ženě, aby vzala koagulogram, jedním z hlavních ukazatelů je APTT..

Co to znamená??

Nejprve se do krevní trubice přidá citrát sodný, aby se neutralizovaly jeho koagulační vlastnosti. Poté zadejte tkáňový tromboplastin a poté chlorid vápenatý. Výsledkem je, že po manipulaci se po nějaké době objeví sraženina. Toto období zohledněte indikátor APTT.

Proč darovat a proč na tom záleží?

Ihned po těhotenství mění žena nejen hormonální pozadí, ale také oběhový systém. Během tohoto období se tělo připravuje na další krevní oběh, zvýšení objemu krve i na nadcházející narození.

Odchylky od normy ukazují na změny v hemostatickém systému, což ukazuje na vývoj patologií. K jejich identifikaci budou nutné další studie..

Pokud jsou poruchy krvácení ignorovány, může to vést k masivní ztrátě krve během porodu, předčasnému porodu nebo naopak, tvorbě krevních sraženin a hypoxii plodu..

Indikátor APTT je také důležitý pro sledování fungování těla, pokud:

• minulá těhotenství skončila potratem;
• bylo provedeno oplodnění in vitro;
• vícečetné těhotenství odhaleno;
• existují křečové žíly;
• jsou diagnostikována autoimunitní onemocnění nebo patologie endokrinního systému;
• v předchozím těhotenství byla placentární nedostatečnost, gestóza, krvácení, placentární abrupce, stejně jako prodloužená ztráta krve v poporodním období;
• existují patologie kardiovaskulárního systému;
• existují krevní choroby;
• žena je náchylná k modřinám, dokonce i od lehkých úderů, krvácení z nosu;
• existují onemocnění jater;
• těhotenství nastalo po dlouhodobé neplodnosti.

Jak být vyšetřen?

Všechny těhotné ženy jsou odesílány, aby složily koagulogram a podle toho zjišťovaly ukazatele APTT. V případě nekomplikovaného těhotenství a neexistence přímých indikací pro pravidelné provedení takové analýzy to lékař předepíše jednou v každém trimestru, tj.

• při registraci na prenatální klinice (až 12 týdnů těhotenství);
• ve 22-23 týdnech těhotenství;
• přibližně 34-36 týdnů těhotenství.

Zejména výsledky srážení krve jsou důležité pro ženy, kterým se doporučuje naplánovat císařský řez..

Základní pravidla pro darování krve pro APTT:

1. Ráno musíte krev věnovat přísně na lačný žaludek. Přestaňte jíst alespoň 8 hodin před zákrokem.
2. Eliminujte kouření, alkohol, snižte stres, kdykoli je to možné.
3. Den dříve nejezte mastná, uzená a kořenitá jídla.

Aby nedocházelo k chybám a nesrovnalostem ve výsledcích analýzy, doporučuje se vzít je ve stejné laboratoři. Pomůže to také spolehlivě sledovat dynamiku ukazatelů..

Vysvětlení ukazatelů

Norma u těhotných žen nebo přijatelné hodnoty APTT v období trimestrů 1, 2, 3 jsou:

• první trimestr - asi 25-35 sekund, jako před těhotenstvím;
• druhý trimestr - 24-33 sekund;
• třetí trimestr - 18-25 sec.

Pokud je indikátor APTT pod normou, tj. Klesne na 17 sekund. a více, může ohrožovat krevní sraženiny a vysoká, to znamená zvýšení o více než 35 sekund. - riziko krvácení.

Po těhotenství jsou nevyhnutelné změny hemostatického systému - hladina APTT by se měla snížit. K tomu dochází z následujících důvodů:

1. V těle se objevuje další kruh krevního oběhu, zvyšuje se počet krevních cév a celkový objem krve. I při malém oddělení placenty bude krvácení hojné, proto příroda počítala s postupným zahušťováním krve jako ochranou.
2. Při přirozených porodech ztrácí žena až 400 ml krve a s císařským řezem dvakrát tolik. To jsou indikátory pro normální průběh obou procesů. Pokud se vyskytnou patologie a komplikace, bude jejich počet mnohem větší. Tělo se proto připravuje na fázi porodu a snižuje hladinu APTT na přijatelný trezor.
3. V období po porodu je také zaznamenáno prodloužené krvácení, takže koagulace není o nic méně důležitá než před narozením.

Pokud je povýšen

K prodloužení časového intervalu potřebného pro koagulaci krve dochází s následujícími patologiemi:

1. Nedostatek vitamínu K, který je zodpovědný za koagulabilitu. Střevo to produkuje nezávisle, ale s dysbiózou a porušením její práce je tento proces narušen. Speciální dieta nebo příjem vitamínů obsahujících tento prvek pomůže obnovit hladinu..
2. Přítomnost vrozené hemofilie A, B, C. U tohoto onemocnění existuje riziko krvácení v důsledku nedostatku koagulačního faktoru v krvi..
3. Villerandrandův syndrom charakterizovaný nedostatkem produkce transportního proteinu pro srážení enzymů.
4. Koagulopatie různého původu.
5. Selhání jater, cirhóza.
6. Rakovina krve - leukémie.

Zvýšení APTT je obzvláště nebezpečné během včasných porodů a chirurgických zákroků, protože ohrožuje nadměrnou ztrátu krve.

Hladiny APTT se mohou zvýšit v důsledku trombolytických léčiv, jako je heparin a aspirin. Pokud žena užila takové léky krátce před analýzou, je nutné o tom informovat lékaře, aby mohla správně rozluštit ukazatele.

Pokud je snížena

Pokles indikátorů APTT je způsoben následujícími onemocněními:

• zánětlivé procesy v těle;
• krevní ztráta krátce před analýzou;
• závažné SARS a bakteriální infekce, které poškozují stěny krevních cév toxiny virů a bakterií;
• rané období vývoje DIC;
• preeklampsie s rizikem preeklampsie;
• zhoubné nádory.

Pokud je APTT snížena, může dojít k hypoxii plodu.

Užívejte koagulogram nejméně 3krát za těhotenství. Ukazatele APTT hrají důležitou roli v diagnostice mnoha patologií v těle těhotné ženy a mohou být také použity k posouzení rizika porodních komplikací..

Nesprávné srážení krve, které při nízkých hladinách APTT způsobuje závažnou hypoxii, může také ovlivnit zdraví dítěte. Pokud tedy lékař předepíše léčbu pro obnovení normální koagulace, musí být jeho doporučení přísně dodržována.

Aktivovaný částečný tromboplastinový čas

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces koagulace krve podél vnitřní cesty, zaměřený na posouzení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a antikoagulancií v krvi..

Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu koagulace krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a sledovat pacienty podstupující terapii heparinem a gerudinem.

APTT norma

Pro dospělého se norma APTT považuje za 21 až 35 s. Prodloužení APTT znamená, že krev koaguluje pomaleji, než je nutné. K tomu dochází v případech, kdy není dostatek koagulačních faktorů v krvi nebo v plazmě existují látky, které zpomalují koagulaci krve.

Je třeba si uvědomit, že různá zařízení v laboratoři mají své vlastní specifické normy. Když dostanete výsledek, bude tento indikátor uveden ve sloupci „referenční hodnoty“.

APTTV - co to je?

ACPT je období, během kterého se objeví krevní sraženina, k tomu dochází poté, co je k plazmě připojen chlorid vápenatý nebo jiná činidla. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem přítomnosti onemocnění srážení krve.

Hlavní údaje o jmenování ACWT:

1. Diagnóza hemofilie;
2. Celkové hodnocení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
3. DIC-syndrom (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
4. Monitorování antikoagulační terapie (léčba heparinem);
5. Identifikace nedostatku faktorů srážlivosti krve podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normálně se fibrinová sraženina vytvoří během 21-35 sekund. Technika výzkumu spočívá v následujících manipulacích:

1. Žilní krev je odebírána do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku, které jsou zodpovědné za koagulaci krve.
2. Poté se do zkumavky přidají činidla, která aktivují vnitřní cestu koagulace krve. Nejčastěji používanými činidly jsou koalin nebo parmice..
3. Dalším krokem studie je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, aby se neutralizoval antikoagulační účinek citranu sodného a obnovila se hemostáza a posoudila se rychlost tvorby sraženin..

Před studií byste se měli řídit doporučeními, jako je dočasné odmítnutí užívání antikoagulačních látek, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud možno přestat kouřit během dne.

Příčiny zvýšené nebo snížené APTT

Pokud APTT překročí normu, pak to znamená přítomnost možných onemocnění jater u pacienta nebo nedostatek vitaminu K v těle, může to také znamenat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi.

Pokud jsou ukazatele pod normálním stavem, může to být způsobeno snížením srážlivosti krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidového syndromu. Kromě toho může být taková odchylka od normy spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízká APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pak má pacient onemocnění stupně I.

APTT je nad normální - co to znamená?

Důvody vedoucí k prodloužení nad normu aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT):

1. Hemofilie A a B;
2. Von Willebrandova choroba;
3. Vrozený deficit prekalikreinu a kininu;
4. Podávání heparinu nebo streptokinázy;
5. Stav po transfuzi velkého objemu krve;
6. Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
7. Antifosfolipidový syndrom;
8. Chronická glomerulonefritida;
9. Systémový lupus erythematodes;
10. Příjem antikoagulancií (Warfarin, Sinkumarin atd.);
11. Nedostatek vitaminu K
12. Nízký fibrinogen v krvi;
13. Nemoc jater
14. Fáze II a III DIC;
15. Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Onemocnění pojivové tkáně.

Vysoké výsledky aPTT obvykle znamenají zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozené nebo získané nedostatečnosti jednoho nebo více koagulačních faktorů..

APTT pod normální - co to znamená?

Zkrácení APTT pod normu naznačuje převahu hyperkoagulace a může být způsobeno následujícími důvody:

1. Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu při trombóze, tromboembolismus. To může být způsobeno rezistencí faktoru V na aktivovaný protein C, zvýšenými hladinami faktoru VIII nebo aktivovanými koagulačními faktory.
2. S DIC-syndromem (fáze hyperkoagulace).
3. Možná s normálním těhotenstvím.

Pokles APTT naznačuje tendenci k tromboembolismu.

Co ovlivňuje výsledky analýzy

Jak funguje dešifrování? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?

1. Krevní test kontaminovaný heparinem.
2. Dostatečně vysoký hematokrit je schopen prodloužit APTT.
3. Objem krve, který byl odebrán pro tuto analýzu. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu ve stávající zkumavce je 9: 1.
4. Krevní koagulace, pokud vede ke spotřebě všech druhů koagulačních faktorů, a také významně mění toleranci APTT.
5. Faktory, jako jsou mastná jídla, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen, jsou také velmi vlivné. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT..

Indikátor APTT je velmi důležitý pro vytvoření přesného obrazu o stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen vyhodnotit fungování koagulačního systému, ale také zjistit přítomnost určitých chorob. A čím dříve je detekována odchylka APTT od normy, tím snáze a rychleji se s touto nemocí vyrovnáte.

Koagulogram

Obecná informace

Každý kvalifikovaný lékař ví, že je nejvhodnější zahájit léčbu jakéhokoli pacienta s anamnézou, což není nic jiného než shromažďování informací o stavu lidského zdraví..

Jakékoli lékařské vyšetření začíná zpravidla výslechem pacienta o nemocech nebo chirurgických zákrokech, které dříve utrpěl, o alergických reakcích nebo dědičné predispozici k jednomu nebo druhému onemocnění atd..

Poté lékař předepíše řadu laboratorních testů nebo jednoduše testy, které pomohou doplnit anamnézu informacemi o vývoji nemoci, jakož i informacemi nezbytnými pro výběr léčebné metody nebo další diagnózy..

Koagulologické studie (zkrácený koagulogram) zaujímají důležité místo mezi laboratorními krevními testy, které je třeba provádět při přípravě na chirurgický zákrok, například s plánovaným řezem císařským řezem nebo během těhotenství..

Coagulogram - co to je?

Mnoho pacientů se začíná marně bát, když od ošetřujícího lékaře uslyší na první pohled neobvyklá slova jako koagulogram nebo jinak hemostasiogram. Jaký druh analýzy je tento koagulogram a proč se předává?

Zaprvé je třeba poznamenat, že v moderní medicíně jde o poměrně běžnou metodu, která studuje fungování hemostázového systému lidského těla, který je zodpovědný za důležité důležité funkce, jako je: zastavení krvácení při poškození krevních sraženin nebo krevních cév a také udržení normálního tekutého stavu krve.

Odpověď na otázku, co je hemostasiogram - studie, která určuje, jak dobře funguje hemostázový systém těla. Krevní test na koagulogram pomáhá studovat tak důležitou krevní funkci, jako je schopnost koagulace, tj. tvorba krevní sraženiny.

Po obdržení výsledků koagulologie může ošetřující lékař předem předpovědět výsledek operace nebo porodu. Informace o srážení krve jsou životně důležité v nouzových situacích, například při zranění osoby, kdy se počet vteřin sníží a je třeba krvácení co nejdříve zastavit.

Proto se sotva stojí za to se starat o to, kolik stojí tato studie. Koneckonců, cenu hemostasiogramu nelze srovnávat s vírou, že pacient bude naživu a dobře..

Indikací pro jmenování takové analýzy jako hemostasiogramu jsou přítomnost následujících onemocnění u pacienta:

• střevní trombóza;
• mrtvice;
• tromboembolismus;
• vaskulární trombóza a křečové žíly dolních končetin;
• chronická cirhóza;
• preeklampsie;
• zánětlivé procesy v akutním stadiu;
• hemoragické patologie, například trombocytopenie, hemofilie nebo von Willebrandova choroba.

Kromě toho musí být taková analýza předepsána, aby se stanovila rychlost koagulace krve během přípravy na plánované operace, například císařský řez, jakož i během těhotenství, aby se vyhodnotil stav hemostázy a před porodem. Ve výměnné kartě každé ženy v porodu je jednoduše vyžadován krevní test, jako je koagulogram.

Systém lidské hemostázy

Po určení, že se jedná o hemostázový test, je vhodné podrobněji prozkoumat takový koncept, jako je koagulace krve. Možná se vyplatí začít s definicí. Proto je hemostázový systém lidského těla nejdůležitějším biologickým systémem, jehož hlavní funkce lze považovat za zachování hlavních parametrů krve a zastavení krvácení..

Lidské tělo není zbytečně nazýváno celým vesmírem a je srovnáváno se složitým mechanismem. A hemostatický systém může sloužit jako nápadný příklad toho, jak skvěle uspořádaní lidé jsou. Krev je jedinečná biologická tekutina, která může doslova působit zázraky v našem těle..

To nejen cirkuluje přes cévy, ale také nepostřehnutelně pro osobu, která během svého života obnovuje žíly a tepny díky své schopnosti vytvářet krevní sraženiny nebo husté sraženiny, tj. válec.

Lidský hemostázový systém má tři hlavní složky:

• Vaskulární buňky endotelu (vnitřní vrstva sestávající z plochých buněk lemujících lymfatické a krevní cévy, jakož i dutiny srdce), které, když dojde k prasknutí cévních stěn nebo jiným zraněním, jsou schopny sekretovat takové biologicky aktivní složky jako prostacyklin, trombomodulin a oxid dusnatý. Spouštějí tvorbu krevních sraženin.
• Destičky nebo krevní destičky se schopností „slepit se“ spolu za účelem vytvoření primární hemostatické zátky v budoucnosti.
• Plazmové faktory (celkem 15 plazmatických faktorů, většina jsou enzymy), které vytvářejí fibrinovou sraženinu v důsledku chemických reakcí, které by měly konečně zastavit krvácení.

V souhrnu všeho výše uvedeného můžeme jednoznačně odpovědět na otázku, co ukazuje krevní test na hemostázi během těhotenství, při přípravě na plánovanou operaci nebo během diagnózy. Tato analýza poskytuje představu o tom, jak dobře nebo špatně pacientova krev koaguluje. Jinými slovy, jak rychle doktoři mohou zastavit krvácení, když k němu dojde.

Dekódování krevního koagulogramu

Krevní test na koagulogram zahrnuje mnoho různých ukazatelů, které musíte správně přečíst, tzn. porozumět a analyzovat, jinými slovy, dešifrovat. Bohužel ne každý lékař má schopnosti dešifrovat hemostasiogramové indikátory. A pouze vysoce kvalifikovaný odborník dokáže správně interpretovat určité parametry této analýzy..

Po provedení laboratorních testů krve pacienta a získání výsledků porovnává ošetřující lékař dekódování koagulogramu s normou stanovenou pro dospělé pacienty i děti. Je důležité si uvědomit, že míra koagulace pro dítě, muže nebo těhotnou ženu je velmi odlišná. Je to především kvůli vlastnostem fungování organismu heterogenních lidí v různých věkových kategoriích.

Koagulogramové indikátory

Zvažte parametry testu krevní koagulace, jmenovitě normální hodnoty hemostasiogramu. Pak se budeme zabývat každou z nich podrobněji a také mluvíme o rozšířeném nebo rozšířeném koagulogramu.

Stojí za zmínku, že tabulka níže ukazuje několik možností pro normální ukazatele takových hemostasiogramových parametrů, jako je doba krvácení a doba srážení krve. Důvodem je odlišná interpretace normy pro tyto parametry odborníky zapojenými do jejich studia.

• od 8 do 12 minut;
• od 5 do 10 minut.

• ne více než 4 minuty;
• od 2 do 4 minut;
• ne více než 8 minut.

* Mezinárodní jednotka (IU) nebo akční jednotka (ED), tj. míra dávky látky na základě její biologické aktivity.

* Nanogramy na mililitr. Zdroj: Wikipedia

Doba srážení krve

Tento laboratorní krevní test pacienta dává lékaři představu o čase, kdy tělo potřebuje vytvořit krevní sraženinu. V analýze není pro tento parametr zkratka. Během studie se biologický materiál (krev) odebraný pacientem ze žíly umístí do sterilní a suché zkumavky a poté se zaznamená čas a čekají, až se vytvoří viditelná krevní sraženina..

Když je doba srážení krve normální, lékař může dojít k závěru, že systém hemostázy funguje správně, a také vyloučit některé patologické stavy, například hemofilii nebo DIC, ve kterých se krevní sraženina vůbec netvoří. V případě odchylky od normální doby srážení krve (zvýšení nebo snížení ukazatelů) je třeba důkladněji porozumět důvodům.

Například lze pozorovat prodloužení doby krvácení u hemofilie, systémového lupus erythematosus nebo u revmatoidní artritidy, jakož i u peritonitidy, u chronických jaterních patologií, u pneumonie a u přítomnosti maligního nádoru. Zkrácená doba krvácení může být signálem pro vývoj anafylaktického nebo hemoragického šoku a myxedému..

Kromě toho se všechny ukazatele koagulogramu, včetně tohoto, mohou během těhotenství odchýlit od normy. Ženy se zpravidla nejprve dozvídají o názvu krevního koagulačního testu v průběhu těhotenství, kdy jsou povinny předepsat mnoho laboratorních testů ke sledování a rychlému ovlivnění zdravotního stavu matky a nenarozeného dítěte..

Změny, které se rychle objevují v těle těhotné ženy, neprojdou beze stopy po vlastnostech a vlastnostech krve. Je pozoruhodné, že od prvního trimestru dochází k postupnému snižování doby koagulace a ve třetím trimestru se tento ukazatel může velmi lišit od normy. Nebojte se, protože to je jen jeden z ochranných mechanismů, které pomáhají připravit ženské tělo na porod a snižují možné ztráty krve..

Čas krvácení

V souladu s pravidly by neměla být doba krvácení kratší nebo delší než několik minut od okamžiku propíchnutí, tzv. Primární hemostázy. K dokončení procesu, tj. tvorba krevních sraženin by měla trvat v průměru maximálně 10 minut. Doba srážení krve je velmi důležitým ukazatelem, který hraje velkou roli při přípravě pacienta na chirurgický zákrok, například při provádění císařského řezu.

Míra srážení krve u žen se neliší od standardů stanovených pro dospělé. Míra koagulace u dětí závisí na věku dítěte. Průměrná doba krvácení by neměla přesáhnout 2-4 minuty a krevní sraženina by se měla vytvořit během 2-5 minut.

Čas krvácení může být prodloužen:

• hemofilie;
• trombocytopenie, tj. s nedostatkem krevních destiček;
• hemoragická horečka, například s Ebolou nebo Krymem v Kongu;
• poškození jater alkoholem (intoxikace);
• trombocytopatie;
• předávkování drogami.

Jak udělat krevní koagulační test?

Aby mohl lékař po provedení laboratorních testů dostávat nezkreslené informace, měl by se správně přistoupit k provedení jakýchkoli testů, včetně srážení krve. Biologický materiál se předává ráno, vždy na lačný žaludek. Je třeba si uvědomit, že od posledního jídla mělo uplynout nejméně 8, nejlépe 12 hodin.

Kromě toho je vhodné se zdržet užívání alkoholických nápojů a léčivých přípravků v předvečer studie, protože to může mít vliv na výsledek analýzy. Pokud je pacient nucen užívat nějaké léky, nesmí zapomenout informovat o tom lékaře..

Protrombinový čas

Co je protrombinový čas? To je jeden z hlavních laboratorních ukazatelů koagulogramu, který lékaři používají k hodnocení hemostatického systému lidského těla jako celku, a také ke stanovení účinnosti léků, které zabraňují srážení krve.

PV odráží 1. a 2. fázi koagulace plazmy. Jinými slovy, doba tvorby trombinové sraženiny v krvi, když se přidají tromboplastiny a vápník. Pro tento parametr je někdy akceptováno zkrácené označení PV. Takové parametry krevního koagulačního testu, jako je mezinárodní normalizovaný poměr (INR) a protrombinový index (IPT), jsou odvozeny od protrombinového času, jehož norma se mění v závislosti na věku a pohlaví pacienta..

Například rychlost trombinu u žen a mužů je 11–15 sekund. Pro děti jsou stanoveny standardy v závislosti na jejich věku. Například pro novorozence - 13-17 sekund nebo 14-19 sekund pro předčasně narozené děti. U staršího dítěte (od 10 let) je norma 12–16 sekund a pro nejmladší 13–16 sekund.

Trombinový čas nad normální - co to znamená? Odchylka od normativních ukazatelů stanovených pro tento parametr koagulogramu může znamenat následující:

• nedostatek vitaminu K v těle;
• nízká koncentrace nebo nedostatek koagulačních faktorů 1,2,5,7 a 10;
• narušení normální funkce jater, selhání jater nebo jiná onemocnění tohoto orgánu;
• přítomnost DIC.

Protrombinový čas se zvýšil, co to znamená? Zpravidla je přebytek PV spojen s tím, že pacient užívá léky patřící do skupiny antikoagulancií, tj. antikoagulační léky, jako je heparin, Coumadinilin nebo Warfarin.

Mezinárodní normalizovaný postoj

Koeficient protrombinu (zkráceně PTI) nebo INR v krevním testu, co je to? Měli byste začít s malým pozadím. Takový parametr jako INR v hemostasiogramu se objevil v roce 1983, kdy se Světová zdravotnická organizace (dále jen WHO) rozhodla zefektivnit práci výzkumných laboratoří a přenést všechny ukazatele analýzy krevní srážlivosti do jediného modelu, kterému lékaři po celém světě rozumí..

Dříve mohla každá laboratoř používat různá tromboplastinová činidla, což by mohlo zkreslit konečné výsledky výzkumu. Tento koagulogramový parametr je zkrácen na INR nebo INR. V domácím lékařství lze stále najít místo INR indikátor, jako je protrombinový index, který ukazuje, jak dobře pacientova krev koaguluje.

Vzhledem k různým metodám stanovení tohoto parametru je však tento parametr považován za nestabilní, a proto je obvyklé používat INR v zahraničí. Při krevním testu na PTI a INR je norma stanovena na:

• IPT - 70-100, a pro pacienty užívající Warfarin - 24,0-42,6;
• INR - 0,82-1,18.

Co je tedy INR v krevním testu? Toto je indikátor, který není ničím jiným než poměrem PV analýzy pacienta a PV kontrolního vzorku. Norma INR v analýze lidské krve podle mezinárodních standardů se může pohybovat od 0,82 do 1,18.

Pokud se pacient odchýlí od výše uvedených hodnot, mohou být diagnostikována následující onemocnění:

• se zvýšenými indikátory PV a INR: chronická hepatitida, nedostatek vitamínu K, cirhóza, amyloidóza, DIC, nízká hladina fibrinogenu, nefrotický syndrom, střevní dysbióza, deficit koagulačního faktoru (2,5, 7 a 10);
• se sníženými hodnotami PV a INR: vaskulární tromboembolie, zvýšená aktivita faktoru 7, trombóza nebo aktivace fibrinolýzy.

Zvýšení INR a PV může navíc indikovat přítomnost antikoagulačních léčiv v krvi pacienta. Proto se norma INR při užívání Warfarinu liší od zavedených standardů. U pacientů užívajících tento lék a podobné léky v akci se používá následující rozmezí normálních hodnot INR - 2,0–3,0.

Norma INR v krvi u žen se obvykle neliší od obecných hodnot. Během těhotenství se však ženské tělo natolik mění, že se norma INR během těhotenství nemusí shodovat s výše uvedenými čísly.

Aktivovaný parciální trombinový čas

Krevní test APTT - co je to? To je další ukazatel analýzy, který poskytuje informace o výkonu plazmatických faktorů určených k rychlému zastavení krvácení. Tento parametr je zkrácen na APTTV..

Krevní test APTT - co je to? Často existuje takový název parametru, jako je aktivovaný částečný tromboplastinový čas. APTT, stejně jako APTT, poskytuje informace o rychlosti tvorby fibrinové sraženiny a nejlépe popisuje vnitřní proces hemostázy. Předpokládá se, že indikátor APTT je nejpřesnější, ale zároveň nejcitlivější jako se může lišit v závislosti na reagentech používaných v laboratorních testech.

Obecná norma APTT v lidské krvi je stanovena na 22,5-35,5 sekund. Norma APTT u žen také odpovídá výše uvedeným hodnotám. Avšak, stejně jako v případě jiných parametrů koagulogramu, norma APTT během těhotenství není vždy v souladu s obecnými pravidly. Zvažte důvody odchylky tohoto ukazatele od normy.

Obecně platí, že pokud je APTT zvýšen, znamená to, že hemostatický systém je nestabilní nebo pacient užívá heparin a jeho analogy, například Fraxiparin, Kleksan a Zibor.

Pokud jsou výše uvedené důvody vyloučeny a APTT je vyšší než je obvyklé, znamená to, že pacient může trpět chorobami, jako jsou:

• fibrinolýza;
• nabytá nebo možná vrozená nedostatečnost faktorů koagulace krve (8, 9, 11, 10, 12, 2 a 5);
• DIC-syndrom (2 nebo 3 stádia);
• autoimunitní patologie (často červený systémový lupus erythematodes);
• nemoc jater.

Co znamená, když je APTT snížen? Pokud je hodnota indikátoru pod normální hodnotou, znamená to, že je snížena schopnost koagulace krve. Hlavní příčiny tohoto stavu mohou být:

• DIC 1 stupeň;
• zvýšená koagulabilita;
• chyba ve výrobě laboratorních testů, například nesprávný odběr krve.

Rozpustné monomerní komplexy fibrinu

Zkratka v koagulogramu je označena jako RFMK. Analýza RFMC, co to je? Je vhodné začít definicí komplexů fibrin-monomer - jedná se o produkty rozkladu krevní sraženiny během fibrinolýzy. Podle vědců je tento indikátor obtížné spolehlivě určit, protože rozpustné komplexy fibrin-monomer jsou velmi rychle eliminovány z krve.

Takový parametr jako RFMC hraje velkou roli v diagnostice DIC syndromu (celé jméno je diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom). Norma RFMC v lidské krvi je 0,355-0,479 IU. Během těhotenství se však normy RFMC mohou výrazně lišit od výše uvedené úrovně. Protože se ženské tělo aktivně připravuje na nadcházející porod, mění se s ním základní parametry krve, včetně její schopnosti koagulace..

Jedná se o druh obranného mechanismu, který pomáhá minimalizovat riziko krvácení. Odchylky hladiny RFMC během těhotenství na 5,1 ml jsou považovány za normální. na 100 ml. krev. Pokud dojde ke zvýšení RFMC, co tyto výsledky analýzy znamenají??

Když je koagulogram pacienta s RFMC zvýšen, mohou být tyto důvody následující:

• šokovat;
• hluboká žilní tromboembolie končetin nebo plicní tepny;
• sepse;
• preeklampsie nebo preeklampsie během těhotenství;
• patologie pojivové tkáně;
• chronické nebo akutní selhání ledvin.

Zvýšení tohoto ukazatele je často zjištěno u pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgické zákroky. Proto se v pooperačním období může analýza na RFMC lišit od normy.

Aktivovaný čas rekalcifikace

Zkratka v analýze je ABP a označuje čas potřebný pro tvorbu fibrinu v krevní plazmě nasycené destičkami a vápníkem. Tento parametr se také používá k vyhodnocení systému srážení krve jako celku. ABP odráží interakci buněčných a plazmatických jednotek hemostázy.

Je pozoruhodné, že hodnota tohoto parametru se může lišit v závislosti na činidlech použitých v laboratorních studiích. Zpravidla kratší doba rekalcifikace indikuje tendenci pacienta tvořit krevní sraženiny a prodloužená indikuje hemofilii, jakož i snížení počtu krevních destiček a změnu jejich základních charakteristik.

Protrombinový index. Norma pro ženy

Zkrácený název tohoto parametru v analýze je IPT. Krevní test PTI - co je to? Protrombinový index je poměr stanovené ideální hodnoty protrombinového času k indikátoru protrombinového času násobený 100% v pacientově analýze.

Je pozoruhodné, že tento indikátor se v současnosti téměř nepoužívá, protože WHO doporučuje používat takový parametr, který je odolnější vůči laboratorním testům, jako je INR. Míra IPT v krvi u zdravého člověka je stanovena na 73–122%.

Obecně by se neměla rychlost PTI u žen lišit od výše uvedených hodnot s výjimkou období těhotenství, kdy se zvyšuje koagulace krve. Pokud se tedy žena odchýlí od normy, měla by se žena v koagulogramu poradit s lékařem. Tento parametr se zpravidla zvyšuje, pokud v lidském těle chybí vitamín K a je zde také nedostatek koagulačních faktorů.

Kromě toho je zvýšení IPT způsobeno léčbou antikoagulanty, jako je Sincumar, Warfarin nebo Neodicumarin, a také při užívání Heparinu a jeho analogů. IPT klesá s poškozením jater, například s cirhózou a hepatitidou, s vaskulární trombózou a během těhotenství.

Míra protrombinu u žen v krvi

V hemostatickém systému hraje 15 koagulačních faktorů zásadní roli, tj. látky, které charakterizují správnost jeho práce. Jedním z nejdůležitějších faktorů je protrombin nebo faktor II, také známý jako trombogen. Jedná se o protein, který je prekurzorem trombinu, který je zase zodpovědný za koagulační funkci krve - stimuluje tvorbu krevní sraženiny (krevní sraženina).

Hladina protrombinu v krvi se stanoví pomocí následujících testů:

• PV by Quick - norma pro ženy je 78-142%;
• INR nebo INR - norma pro ženy je 0,85-1,15.

Pokud je hladina faktoru II vyšší než normální, je krevní oběh obtížný vzhledem ke skutečnosti, že krev se stává viskózní, v důsledku čehož dochází k ucpávání krevních cév. V tomto stavu je tělo pacienta více než kdy jindy ohroženo mozkovou mrtvicí a srdečními záchvaty a také se výrazně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů nebo tromboembolie..

V případě, že je hladina trombogenu snížena, dochází ke vzniku krevní sraženiny abnormálně pomalu, což je v případě krvácení plné výrazné ztráty krve. Příčiny takové poruchy v hemostatickém systému jsou zpravidla: nedostatek vitaminu K v těle nebo jiné vrozené a získané faktory.

Trombinový čas

Krátké jméno - TV. Tento parametr charakterizuje konečné stádium hemostázy a určuje dobu, která je nezbytná pro vytvoření fibrinové sraženiny, když je trombin přidán do krevní plazmy. Televizní monitorování je vždy prováděno v kombinaci s PV a APTT pro co nejefektivnější diagnostiku patologií vrozených fibrinogenu a pro hodnocení účinnosti fibrinolytické a heparinové terapie.

Fibrinogen

Co je to krevní test na fibrinogenu? První koagulační faktor nebo fibrinogen není ničím jiným než proteinem vytvořeným pod vlivem Hagemanovho faktoru v játrech a následně pod jeho vlivem přeměněn na nerozpustný fibrin. Přítomnost fibrinogenu je stanovena trombózou.

Předpokládá se, že trombotest 4 a 5 stupňů je normální. Stojí za zmínku, že protože fibrinogen (protein v akutní fázi), jeho hladina stoupá v krvi během stresu, traumatu nebo infekce. Obecně by měla být hladina fibrinogenu v krvi v rozmezí 2,7 až 4,013 gramu. Norma fibrinogenu u žen v krvi by neměla být nižší nebo vyšší než stanovené hodnoty, s výjimkou období těhotenství.

Krevní parametry těhotné ženy podléhají změnám, stejně jako celé její tělo jako celek. Je spuštěno mnoho ochranných systémů, včetně hemostatického systému připravujícího se na nadcházející dodávku. Hladina fibrinogenu může být často již v prvním trimestru mírně vyšší nebo nižší než obvykle. Pro toto období těhotenství jsou stanoveny ukazatele od 2,3 do 5 g / l.

Když hladina tohoto proteinu stoupá, krev je hustší a hustší. Z tohoto důvodu začíná proces trombózy, který poškozuje dítě, protože bude trpět akutním nedostatkem kyslíku a v důsledku toho nedostatkem důležitých mikro a makro prvků, jakož i vitamínů. Během těhotenství v trimestru II by měl být indikátor fibrinogenu v normálním rozmezí 2,4–5,1 g / l, v trimestru III - až 6,2 g / l.

Zvýšená hladina fibrinogenu je také pozorována u:

• infarkt myokardu;
• nemoc spálit;
• menstruace;
• revmatoidní artritida;
• amyloidóza;
• zápal plic;
• pyelonefritida;
• systémová sklerodermie;
• zánět pobřišnice.

Kromě toho léky, jako je heparin a perorální antikoncepce, ovlivňují hladinu bílkovin..

Nízká hladina fibrinogenu naznačuje přítomnost onemocnění, jako jsou:

• DIC;
• rakovina prostaty;
• jaterní cirhóza a další orgánové patologie;
• leukémie.

Hladiny fibrinogenu se mohou snižovat s otravou heparinem i u pacientů užívajících anabolika, kyselinu valerianovou, androgeny, rybí tuk a barbituráty..

Antitrombin III

Tento fyziologický antikoagulant ve své struktuře označuje glykoproteiny, tj. látky schopné inhibovat 9,10 a 12 koagulační faktory a trombin. Je syntetizován v jaterních buňkách. Normativní ukazatele tohoto parametru koagulogramu se liší v závislosti na věku pacienta.

U dospělých je normální ukazatel 75–125%, pro novorozence - 40–80%, pro děti od 10 do 16 let - 80–120% a do 10 let - 60–100%. Pokud je antitrombin 3 snížen, co to znamená? Snížení hladiny tohoto antikoagulantu může být spojeno s výskytem onemocnění, jako je DIC, sepse, ischemie, cirhóza, tromboembolismus nebo trombóza..

Kromě toho se antitrombin III může snížit v posledním trimestru těhotenství a když pacientka užívá inhibitory heparinu nebo fibrinu. Při zvýšení antitrombinu 3 se mohou stát příčinou zánětlivé patologie, jako je peritonitida, pyelonefritida a pneumonie, stejně jako nedostatek hepatitidy a vitamínu K.

D-dimer

Dalším indikátorem rozšířeného koagulogramu, pomocí kterého lékař analyzuje nejen krevní srážlivost, ale také antikoagulační systém lidského těla. D-dimer je štěpené vlákno fibrinu. Důležitý je pouze zvýšený výsledek tohoto parametru, který naznačuje vývoj onemocnění jater, DIC, trombózy, ischémie, artritidy, infarktu myokardu v těle pacienta..

Zvýšení D-dimeru je navíc známkou těžkých kuřáků..

Koagulogram během těhotenství

Co je koagulogram během těhotenství? Jedná se o stejný koagulogram, který je předepsán ženám v období těhotenství a bezprostředně před přípravou na porod..

Během těhotenství norma pro všechny ukazatele analýzy krevní srážlivosti neodpovídá obecně přijímaným hodnotám pro tělo zdravého dospělého.

Důvodem je především skutečnost, že hemostatický systém těhotné ženy prochází vážnými změnami, stejně jako celé její tělo jako celek v důsledku výskytu dalšího kruhu krevního oběhu - děložní-placentární. Hormonální pozadí, ve kterém dominuje progesteron, hraje důležitou roli..

Je pozoruhodné, že během těhotenství je významně zvýšena aktivita faktorů srážlivosti, jako je 7,8 a 10, jakož i fibrinogen. Jedná se o druh přirozeného ochranného mechanismu, který má zvýšit šance na příznivý výsledek porodu..

Fragmenty fibrinu jsou ukládány na stěnách krevních cév, a tím je systém fibrinolýzy potlačen. To ženskému tělu umožňuje hrát bezpečně v případě placentárního poškození nebo potratu, při krvácení z dělohy a při tvorbě intravaskulárních krevních sraženin.

Decipherování koagulogramových ukazatelů během těhotenství

Jak vzít koagulogram?

Mluvili jsme o tom, co je koagulogram a proč tuto analýzu projdou. Nyní zjistíme, jak správně zajistit hemostasiogram, aby na základě získaných výsledků mohl lékař učinit správný závěr a zvolit efektivní léčebný plán.

Pokud tedy potřebujete provést krevní koagulační test, pamatujte na následující pravidla:

• krev je podávána výhradně na lačný žaludek, je lepší, když uplyne více než 12 hodin po posledním jídle;
• v předvečer analýzy byste neměli jíst příliš kořeněná jídla, měli byste se také zdržet uzeného masa a příliš mastných jídel;
• je přísně zakázáno konzumovat jakýkoli alkohol, i když nápoj obsahuje malé procento alkoholu;
• nekuřte;
• doporučuje se neužívat léky před analýzou, a pokud jsou léky životně důležité, měli byste rozhodně informovat laboratorního asistenta a uvést, která léky jsou pro vás předepsány.

Na většině vládních klinik lze provést standardní hemostasiogram a v placených zdravotnických zařízeních je častěji k dispozici rozšířená nebo rozšířená analýza. Například v laboratoři Invitro lze koagulogram vyrobit poměrně rychle. Výsledek studie lze zpravidla získat za několik dní. Je to kvůli potřebě chování řady chemických reakcí, které vyžadují určité časové náklady, kterým se jednoduše nelze vyhnout.

V každém případě však získáte výsledek placené analýzy mnohem rychleji než ve státní instituci, kde je laboratoř silně zatížena přílivem pacientů nebo nemusí být pro tuto studii k dispozici žádné potřebné reagencie. Náklady na analýzu závisí na počtu parametrů, které je třeba studovat, a liší se od 1 000 do 3 000 rublů.